神经性关节病一例

患儿男,10岁.因"左膝外伤变形1年,右膝关节、右足肿胀变形半年"于2008年11月10日拟诊为"幼年特发性关节病"收住我科.患儿1年前下楼时跌倒,致左膝肿胀,无明显疼痛,当时摄X线片无骨折,但以后渐出现左膝胫骨平台内侧隆起畸形.     

慢性病患者生命质量测定量表体系——系统性红斑狼疮量表的研制及信度与效度分析

目的研制慢性病患者生命质量测定量表体系中的系统性红斑狼疮量表QLICD—SLE（V2．0），并对它的信度、效度进行分析。方法通过对143名系统性红斑狼疮病人的测量来考评该量表的信度和效度。结果系统性红斑狼疮量表QLICD—SLE（V2．0），由29个条目的共性模块（QLmD—GM）和19个条目的特异模块构成。各领域及总量表的Cronbach＇s α系数、分半信度和重测信度分别为：生理功能领域：0．74，0．83，0．74；心理功能领域：0．87，0．91，0．81；社会功能领域：0．75，0．79，0．72；特异模块领域：0．84，0．86，0．88；总量表：0．69，0．96，0．67。量表各条目和本领域得分的相关系数除GPS10、SLE14、SLE17这3个条目外都在0．60以上，且明显大于各条目和其他领域的相关系数。特异模块、共性模块因子分析结构均与理论构想一致。量表各领域与效标各领域显著相关。结论QLICD—SLE（V2．0）具有较好的信度、效度和临床可行性。     

系统性红斑狼疮患者生命质量研究概况

系统性红斑狼疮(svstemic lupus erythematos,SLE)是一种全身多系统受累的慢性进行性、病情反复活动的自身免疫疾病,无论是疾病本身还是由于长期使用激素及免疫抑制剂等药物带来的不良反应均严重影响患者的生命质量.SLE患者生命质量(quality of life,QOL)评价是指从日常生活功能入手,综合评价患者患病后对生活和健康的自我感受,它能够更全面地反映疾病对患者身体、心理和社会活动的全面影响.因此,SLE患者的QOL研究日益受到重视.本文将近十多年来国内外有关SLE患者QOL量表的研究情况综述如下.     

类风湿关节炎患者血清SAA、CCL20、MMP-3表达水平及临床意义

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、趋化因子配体20(CCL20)及基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平变化及临床意义。方法 回顾性选取2020年9月至2023年1月大同市第五人民医院收治的RA患者108例作为研究对象,依据28个关节的疾病活动度评分(DAS28)评分,将患者分为缓解期组(n=35,DSA28评分<2.6)与活动期组(n=73,DSA28评分≥2.6),并将活动期患者进一步分为轻度活动期(n=20,DSA28评分2.6～3.2)、中度活动期(n=29,DSA28评分>3.2～5.1)与重度活动期(n=24,DSA28为>5.1);另选取同期健康体检者80名作为对照组。所有受试者均检测血清SAA、CCL20、MMP-3水平。比较不同组别血清SAA、CCL20、MMP-3水平;使用Pearson相关分析血清SAA、CCL20、MMP-3水平与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的相关性;使用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对RA疾病活动度的诊断价值。结果 RA组血清SAA、CCL20、MMP-3水平分别为(42.25±...     

中医辨证治疗强直性脊柱炎的临床疗效分析

目的:研究中医辨证方案对于强直性脊柱炎的治疗效果.方法:以我院2016年7月至2017年7月期间风湿免疫科经过治疗的80例强直性脊柱炎案例作为研究主体,并且将其划分成常规组与观察组,每组各有40人,常规组采用强直性脊柱炎常规治疗方案,而观察组则结合病人的不同病症采取有针对性的中医辨证方案.统计最终护理效果并进行分析对比.结果:常规组所采用的常规治疗方案的有效率是65％,观察组的有效率则高达92％,两组的最终护理效果差异十分明显,存在统计学意义(P<0.05).结论:针对强直性脊柱炎病人的临床治疗,中医辨证有着突出的治疗效果,应当在临床治疗中进行应用.     

骨关节炎生命质量测定量表研制中的条目筛选

目的 开发适合中国骨关节炎患者的骨关节炎生命质量测定量表(QLICD-OA).方法 采用议题小组和核心小组的程序化决策方式,通过定性访谈和定量调查分析相结合的方法对条目进行初步筛选、修改形成初步量表,随机抽取12例骨关节炎患者和31名医务工作者进行问卷调查,采用变异度法、相关系数法、患者重要性评分及医生重要性评分法对结果进行分析.结果 采用上述4种方法相结合得出包含15个条目的 特异模块.结论 本量表由相关专业人员参与选题和讨论,所提出的条目池反映了WHO生命质量的内涵及骨关节炎患者的特异问题,并按程式化的方式反复筛选,因此可认为具有较好的内容效度.     

公共卫生人员环境卫生技术培训需求调查

目的:调查分析公共卫生人员环境卫生技术培训的需求,有利于环境卫生技术培训方案的制定与完善,提供真实的参考.方法:对参与环境卫生技术培训的公共卫生人员采用问卷调查的方式.结果:本次调查结果显示,认为环境卫生技术培训有一定重要性,且在培训过程中有所收获的人员占比54.8％,认为培训活动对于实际工作并没有过于明显的作用占比55％.同时认为培训活动不具备长效性占比69.1％,认为培训活动应当重视环境卫生的操作技术与实践经验占比60.9％,由此可知,对于环境卫生技术培训工作的展开,不同级别的人员有着不同的培训需求.讨论:现阶段,环境卫生技术培训的基本内容与公共卫生人员的具体工作之间要具备一定的差异性,由于不同级别人员的培训需求不同,培训活动的开展应当将结果作为导向,加强培训机制的长效性,重视环境卫生培训的操作技术培养与实践经验的积累.     

类风湿关节炎合并肺间质病变与类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、涎液化糖链抗原 -6相关性

目的探讨类风湿因子( RF)抗环瓜氨酸肽( CCP)抗体，涎液化糖链抗原 -6(KL-6)在类风湿关节炎( RA)合并肺间质病变( ILD)病人中的表达及与疾病的相关，性。方法回顾性研究 2018年 5月至 2021年 5月大同市第五人民医院收治的 125例 RA病人，根据病人病情分为单纯 RA组及 RA合并 ILD组，按照年龄、性别随机分层选择 60例健康体检者为对照组。收集一般资料，比较三组研究对象的年龄、性别、 C-反应蛋白( CRP)、红细胞沉降率( ESR)、疾病活动性评分( DAS28)、免疫球蛋白 A(IgA)、免疫球蛋白 G(IgG)、免疫球蛋白 M(IgM)、用力肺活量( FVC)、第一秒用力呼吸末容积( FEV1)、第一秒用力呼吸末容积与用力肺活量比值( FEV1/FVC)等指标；采用酶联免疫吸附法检测血清中 RF、抗 CCp、KL6表达水平， Pearson法分析 RF、抗 CCp、KL6与相关指标表达的相关性，采用多重线性回归分析 RA合并 ILD病人 RF、抗 CCp、KL6表达水平的影响因素。利用受试者工作特征( ROC)曲线评价血清 RF、抗 CCp、KL6水平对 RA合并 ILD病人的诊断价值。结果 RA合并 ILD组与单纯 RA组病人血清中 RF［( 572.25±118.54)、(312.66±58.23)IU/mL)］、抗 CCp［( 255.44±74.56)、(152.36±50.28)IU/mL］、 KL6［( 619.12± 205.68)、(363.70±51.87)U/mL］表达水平均高于健康对照组［( 85.51±9.49)IU/mL，(63.83±11.85)IU/mL，(317.25±48.87)U/mL］，且 RA合并 ILD组高于单纯 RA组( P<0.05)； RA合并 ILD病人血清中 RF、抗 CCp表达呈正相关( r=0.45，P<0.05)，RF与 KL6表达呈正相关( r=0.44，P<0.05)，抗 CCp、KL6表达呈正相关( r=0.42，P<0.05)； RA合并 ILD病人血清中 RF、抗 CCp、KL6表达与 CRP、 ESR、DAS28、CRP、ESR、DAS28表达均呈正相关，与 FVC、FEV1表达均呈负相关( P<0.05)。三者联合检测 RA合并 ILD病人的 AUC 95%CI为 0.99(0.96，1.00)灵敏度和特异度分别为 97.96%、96.05%。结论在 RA合并 ILD病人血清中 RF、抗 CCp、KL6表达水平明显升高，且联合检测三，者对诊断 RA合并 ILD病人具有重要意义。