腹腔镜在我院的临床应用

1980年9月12日德国妇科医师Kurt Semm教授成功的用腹腔镜技术施行了阑尾切除术，将腹腔镜率先引入外科手术的治疗领域，从而开辟了腹腔镜外科的新纪元。1987年第1例腹腔镜胆囊切除术由法国里昂的Philipe Mouret完成，从此在外科广泛开展。我国于1991年开展LC术以来，腹腔镜施行手术由大医院和部队医院到目前的县镇医院普及，手术种类扩大到外科各个领域。由于腹腔镜手术的优点，腹腔镜外科将是未来外科的发展趋势。     

腹腔镜胆总管切开取石术51例体会

我院自2007年7月至2011年8月行腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)51例,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:51例中,男性22例,女性29例;年龄40～72岁,平均56岁.本组病人均有右上腹胀痛病史,B型超声扫描均提示慢性结石性胆囊炎和胆总管结石.其中14例有黄疸者和3例可疑癌变者均行MRCP检查以确定结石部位并排除肿瘤.胆总管直径1.0～1.8cm,平均1.5cm.     

腹腔镜胆总管切开取石T管引流术15例体会

目的 探讨腹腔镜胆下总管切开取石术在基层医院的可行性。方法回顾分析2008年2月至2009年3月15例腹腔镜下胆总管切开取石术“T”管引流术的临床资料。结果本组1例中转开腹,其余均在腹腔镜下完成,术后有1例残留结石在胆管镜下取出。全部治愈。随访满意。结论腹腔镜胆总管切开取石术“T”管引流术是安全有效的微创手术,值得在基层医院推广。     

经方临床运用

经方临床运用李良标，叶益丰浙江省松阳县古市医院（３２３４０６）主题词大黄附子汤／治疗应用，胆结石／中医药疗法，当归四逆汤／治疗应用，雷诺病／中医药疗法１大黄附子汤治胆石症朱某某，男，５１岁。１９９３年８月１８日诊。右胁胀痛反复发作４年，经医院Ｂ超检查...     

早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的回顾性研究

目的 对早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效进行回顾性分析。方法 选取2017年1月至2018年8月泾县医院接受手术治疗的32例急性结石性胆囊炎病人作为研究对象,按照从症状发作到接受腹腔镜胆囊切除术的时间间隔分为两组,早期手术组(18例)为症状发作72 h内手术的病人,延期手术组(14例)为症状发作后超过72 h手术的病人;对比分析围手术指标、中转开腹例数及并发症发生情况的组间差异性。结果 在术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间及住院时间方面,早期手术组均明显低于延期手术组(t=2.134,P=0.041;t=2.303,P=0.028;t=3.863,P=0.001;t=2.618,P=0.014);早期手术组的中转开腹率为0.00%,明显低于延期手术组的28.57%(χ²=5.877,P=0.015);在并发症发生率方面,早期手术组为5.56%,低于延期手术组的14.29%,但差异无统计学意义(P=0.568)。结论 在急性结石性胆囊炎的治疗中,早期腹腔镜胆囊切除术安全可靠性高,可有效改善病人的临床症状,中转开腹率和术后并发症发生率也得到有效降低,具有较好的临床推广应用价值。     

皮肤过量涂抹烟油致中毒一例

皮肤过量涂抹烟油致中毒一例李良标１病例报告患者男，５１岁，教师。１９９４年１２月８日１７时，恶心、呕吐、大汗１小时而入院。患者双小腿患广泛牛皮癣１０余年，经多方诊治无效。因近几天牛皮癣致双小腿奇痒难忍，据悉烟油有效，故取数根竹杆烟筒内积烟油，将两小腿...     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎1526例

目的:总结急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗体会.方法:2000年7月至2010年7月,采用LC术治疗急性结石性胆囊炎1 526例.结果:成功完成LC 1 435例(94.0%),中转开腹91例(6.0%).LC术后有7例出血,3例胆瘘,经过及时开腹手术或腹腔引流后均治愈.随访1～12个月,除1例发现有胆管癌外,其余1 525例均治愈,无死亡病例.结论:急性结石性胆囊炎行LC虽然难度较大,但只要把握好手术适应证,熟练地掌握LC操作技术,把握中转手术指征与时机,行LC术治疗仍然是安全有效的.     

经方临床应用二则

经方临床应用二则李良标，叶益丰（浙江省松阳县古市医院３２３４０６）１．风引汤治癫痫周某某，男，２３岁，教师。１９９２年８月６日诊。常昏倒不省人事，口吐白沫，四肢抽搐，后经医院检查，确诊为癫痫。服苯妥英钠等三月罔效，服中药百剂亦无验效，后经人介绍来诊。...