2015-2017年上海市8家基层医疗机构口服降糖药物利用评价

目的 通过调查2015—2017年上海市崇明区8家基层医疗机构(以下简称“崇明区8家医院”)口服降糖药的应用现状,评价利用情况及用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法 采用金额排序分析和用药频度分析方法,对崇明区8家医院2015—2017年口服降糖药的用药金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)等进行回顾性统计分析。结果 2015—2017年崇明区8家医院口服降糖药的使用总金额和DDDs总体呈逐年增长趋势,用药金额排序列前3位的分别为格列美脲、阿卡波糖、吡格列酮;DDDs排序列前3位的分别为格列美脲、二甲双胍、吡格列酮。2015—2016年DDC排序列前3位的依次为阿卡波糖、瑞格列奈、那格列奈,2017年DDC排序列前3位的是阿卡波糖、沙格列汀和西格列汀,而二甲双胍、格列美脲3年的DDC均较低;用药金额排序与DDDs排序的比值(B/A)在0.33~2.50之间。结论 格列美脲、二甲双胍及吡格列酮是崇明区8家医院2015—2017年最常用的品种,口服降糖药的应用基本合理,临床更倾向于选择每日服用一次的长效口服降糖药。     

植物聚戊烯醇研究概述

聚戊烯醇（polyprenols）是由异戊烯基组成的一类类脂化合物，广泛存在于高等植物和微生物中，不同植物中聚戊烯醇含量不同。植物中聚戊烯醇主要分为三种类型，Rowland最早在1950年代从烟草中分离得到茄尼醇（solanesol），Lindgren等在1960年代从桦树和微生物中分离得到桦木醇（betulaprenol），Wellburn等从印度胶树中分离得到菲卡醇（ficaprenol）。     

无毛小鼠及其在皮肤病学研究中的应用

无毛小鼠(Hairless mice hr/hr)是一种皮肤和毛发结构发生遗传突变(14号染色体隐性突变)的小鼠,是皮肤病学研究中有用的实验材料。从1960年代开始,无毛小鼠就受到重视,至今国外已有较多报道,而国内仅有一篇由徐惠南在美国进修期间完成的研究报道。本文对有关无毛小鼠的研究和应用作一小结,供国内同行参考。     

裸鼠实验性隐球菌病

众所周知,宿主对抗真菌感染时的防御机制、细胞免疫起着重要作用。因此,可以推测无胸腺裸小鼠是用于真菌感染实验的相当合适的动物。隐球菌病是一种条件性致病的真菌感染病,而且半数以上的隐球菌病病者可见到一型或另一型的细胞免疫功能异常。近来Graybill等(1974)以及Miyaji(1979)报告裸鼠     

儿童眉毛和发际毛发阴虱病一例

患儿女, 6岁,眉毛和前后发际部位出现褐色小斑点 3 d。患儿由家长发现双侧眉毛部位正中处数个小黑点,洗面时擦不掉而来就诊。检查发现左侧眉毛中部 2个、右侧眉毛中部 1个黑点粘附在眉毛毛根部,贴伏于皮面上,附着牢固,不易剥去;右侧前额发际及后颈部发际边缘之细毛发处各见一片成群但散在的小褐色点, 散在如黑胡椒面样,黑点牢固附着于细毛发根部,用指甲反复搔刮才能剥离,仔细观察一黑点如虫体,尚能活动。取眉毛及发际部位之黑点置玻片上,滴加一滴质量浓度为 10％氢氧化钾溶液,略加热,于显微镜下观察,见到阴虱虫体,呈棕褐色…     

没药甾酮对H2O2损伤PC12细胞的保护作用

探讨没药甾酮(guggulsterone)对氧化应激损伤PC12细胞的保护作用。以过氧化氢(hydrogen peroxide，H₂O₂)损伤PC12细胞为氧化应激损伤模型， 维生素E为对照， 采用四甲基偶氮唑蓝［3-(4,5-dimethylthiazole-2-yl)-2,5-diphenyl-tetrazolium bromide，MTT］法检测细胞增殖状况； 试剂盒检测乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)及一氧化氮(nitric oxide，NO)的释放； DCFH法和Fura 2-AM法检测细胞内活性氧(reactive oxygen species，ROS)和Ca²⁺的含量； 碘化丙啶(propidium iodide，PI)染色流式细胞术(flow cytometry，FCM)检测细胞凋亡； 罗丹明123(rhodamine 123，Rh 123)染色FCM检测细胞线粒体膜电位(mitochondrial membrane protential，MMP)。结果表明， 没药甾酮(0.1～10 μmol·L^-1)可使200 μmol·L^-1 H₂O₂作用24 h后的PC12细胞生长抑制率下降； 细胞外LDH和NO， 细胞内ROS和Ca²⁺含量降低； 明显抑制200 μmol·L^-1 H₂O₂作用12 h后诱导的PC12细胞凋亡和线粒体膜电位降低作用，没药甾酮(0.1～10 μmol·L^-1)使细胞凋亡率由24.3%下降至18.4%、 15.9%、 11.8%。实验结果表明, 没药甾酮对氧化应激损伤PC12细胞具有保护作用， 其机制可能为降低细胞内ROS含量， 进而抑制LDH和NO释放， 降低细胞内Ca²⁺含量， 升高线粒体膜电位,减少细胞凋亡。     

复方苦参注射液对胃肠道恶性肿瘤辅助治疗的临床观察

目的:研究复方苦参注射液辅助放化疗治疗胃肠道恶性肿瘤患者的疗效。方法:选择胃肠道肿瘤患者229例,给予常规治疗,采用回顾性非随机对照研究方法,依据不同的癌症种类分为2组。其中结直肠癌组132例,研究组63例选择化疗联合使用复方苦参注射液,对照组69例选择单纯化疗;胃癌组97例,研究组45例选择化疗联合使用复方苦参注射液,对照组52例选择单纯化疗。比较各组患者治疗前后血常规(血红蛋白、血小板、白细胞、淋巴细胞绝对值、淋巴细胞百分比、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分比)、肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、结合胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶)、肾功能(血尿素氮、血尿酸、血肌酐)等。结果:与对照组相比,研究组有部分血常规、肝、肾功能指标有所改善,组内差异具有统计学意义(P<0.05),组间无差异(P>0.05),但对不同的指标产生的影响程度不同。结论:选择复方苦参注射液辅助放化疗治疗胃肠道恶性肿瘤,有助于降低患者因放化疗产生的毒副作用,提高结直肠癌患者的免疫力,但对患者肝功能的恢复并不明显,能一定程度上保护患者的肾功能。     

没药甾酮下调PXR/P-gp通路逆转肝癌化疗耐药机制

目的 研究没药甾酮(guggulsterone, GS)能否通过调控孕烷X受体(pregnane X receptor, PXR)/P-糖蛋白(P-glycoprotein, P-gp)通路增强化疗药物对人肝癌细胞增殖抑制和凋亡诱导作用。方法 以人肝癌细胞HepG2为研究对象,检测GS、化疗药物顺铂(cis-platinum, DDP)和5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil, 5-FU)单独或联合使用对HepG2细胞增殖、凋亡、MDR1 mRNA转录,及PXR/P-gp通路的调控作用。结果 与DDP、5-FU单药组相比,联用GS(30μmol·L^-1)24 h明显增强DDP、5-FU对HepG2细胞的增殖抑制和凋亡诱导作用。与5-FU单药组相比,联用GS(30μmol·L^-1)24 h明显下调PXR、P-gp表达和MDR1 mRNA转录水平。进一步研究发现,PXR激动剂利福平能够诱导PXR和P-gp表达,与GS联用后,PXR和P-gp明显下调;PXR抑制剂酮康唑能够抑制PXR/P-gp表达,与GS联用后,PXR和P-gp进一步下调。结论...     

真菌病的免疫抑制动物模型研究进展

该文回顾了近几年来真菌病免疫抑制动物模型的研究情况，包括曲霉病的原发性肺曲霉病免疫抑制小鼠模型，复发性肺曲霉病免疫抑制大鼠模型，侵袭性肺曲霉免疫抑制兔模型，念珠菌病的免疫抑制小鼠和大鼠模型，镰刀菌病的免疫抑制小鼠模型，隐球菌病的小鼠模型，接合菌病的免疫受损小鼠模型。     

足癣和甲癣中分离的须癣毛癣菌与红色毛癣菌的溶蛋白活力

须癣毛癣菌(Tm)和红色毛癣菌(Tr)是人类最常见的皮肤癣菌,能侵入并消化角蛋白。在培养基中,这些真菌能利用角蛋白作为碳和氮源,生长良好。然而,其侵袭和消化角质结构的方式还不清楚。作者分别观察了足癣和甲癣病人中分离的Tm和Tr于含角蛋白层颗粒琼脂培养基中的生长情况,研究了从42例足癣或甲癣分离的Tm和Tr在葡萄糖蛋白胨琼脂上传代后的溶蛋白活力。