脉冲振荡肺功能检查在儿童哮喘规范化治疗中的应用探讨

目的：观察支气管哮喘患儿进行哮喘规范化治疗过程中脉冲震荡肺功能的应用效果。方法以我院门诊就诊并确诊为儿童支气管哮喘的30例患儿为研究对象,所有患儿均给予哮喘规范化治疗,分别于哮喘未控制时、部分控制时及控制时进行脉冲震荡肺功能检测。对三种不同状态下患儿肺功能进行比较,比较振荡频率分别为5 Hz和20 Hz时的气道阻力（R5、R20）、肺弹性阻力（X5）的负值和共振频率（RF）。结果哮喘未控制时、部分控制时及控制时脉冲震荡肺功能的R5、X5及RF数值不同,各组间差异显著（P<0.05）;LSD法两两比较提示哮喘未控制时、部分控制时及控制时R5、X5及RF逐步下降（P<0.05）。 R20于哮喘未控制时、部分控制时及控制时比较无明显差异（P>0.05）。结论脉冲震荡肺功能与哮喘控制状态相关性良好,随着哮喘从未控制至控制,R5、X5及RF逐渐降低,可以用于儿童哮喘规范化治疗过程中的肺功能监测。     

呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎的影响因素及列线图预测模型构建与验证

目的 预测呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎的列线图模型构建及验证。方法 选取扬州大学附属医院2016年1月至2019年6月接收的170例MPP病儿为建模组。选取该院2019年7月至2021年12月接收的150例MPP病儿为验证组。根据是否表现为大叶性肺炎将建模组病儿分为呈大叶性肺炎组(n=70)和未呈大叶性肺炎组(n=100)。对建模组病儿采用logistic回归法筛选呈大叶性肺炎改变的儿童MPP的危险因素;采用R软件构建预测呈大叶性肺炎改变的儿童MPP的列线图模型,绘制校准曲线评估预测呈大叶性肺炎改变的儿童MPP列线图模型的一致性,绘制受试者操作特征(ROC)曲线验证列线图模型准确性。结果 logistic分析显示建模组中呈大叶性肺炎组年龄、热程、大环内酯类药使用时间、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)水平、乳酸脱氢酶(LDH)水平、丙氨酸转氨酶(ALT)、红细胞沉降率(ESR)、D-二聚体高于未呈大叶性肺炎组(P<0.05),其中热程更高(10.10±2.72比6.36±1.91)、大环内酯类药使用时间更高(5.20±1.59比3.50±1.02)、CRP更高(35....