护生手卫生知识、态度、行为调查分析

目的 通过调查了解实习护生手卫生知识情况,分析手卫生依从性的影响因素.方法 采用自行设计的问卷对101名护生进行手卫生知识、行为进行调查.结果 手卫生知识掌握程度不够理想,手卫生态度行为处于较好水平,经过临床带教培训,护生操作后的态度和行为得分高于操作前(P＜0.01),有创操作态度和行为得分高于无创操作和不接触患者的操作(P＜0.01);护生自身学历和带教老师是影响其手卫生的重要因素.结论 实习护生的手卫生知识了解欠全面,应促进护生完善相关手卫生知识的补充与培训,手卫生态度和行为方面总体较好,但对于干燥双手和不同环境时的手卫生态度和行为欠佳,应加强临床带教中手卫生知识培训.     

不典型胎盘早剥的临床诊断及治疗效果观察

目的：探讨不典型胎盘早剥的临床诊断方法以及治疗效果。方法：选取我院在2010年1月～2012年12月收治的不典型胎盘早剥患者40例,对40例患者的临床资料进行分析,其中妊娠高血压综合征是导致胎盘早剥的主要诱因,患者的临床症状不典型,多数伴有阴道出血。结果：在不典型胎盘早剥中,轻度胎盘早剥占多数,在本组的资料中占95.0%（38/40）,重度胎盘早剥2例,占5.0%;剖宫产23例（57.5%）,经阴道分娩17例（42.5%）;围产期共4例（10.0%）胎儿死亡,其余母婴均预后良好。结论：不典型胎盘早剥大多为轻型胎盘早剥,一般预后较好,但也应根据胎盘早剥的程度选择合适的分娩方式,以提高预后。     

卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察

目的：探讨卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的疗效。方法对2O11年1月-2O13年6月在本院应用卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗的3O 例前置胎盘剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果经卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗3O 例前置胎盘术中大出血患者均达到满意止血效果,无1例出现术后大出血,术中及术后出血量＆lt;1OOOml 15例,出血量1OOO -2OOOml 1O 例,出血量＆gt;2OOOml 5例,其中7例因出血量大行子宫动脉结扎;应用卡前列素氨丁三醇 O.25- O.5Omg 21例,O.75-1. OOmg 9例;术后24h 取出纱条,其中12例有少量阴道出血,经给予宫缩药物治疗2d 后无阴道出血,其中7例出现发热,体温37.5-38. O℃,给予对症支持治疗3d,体温恢复正常;均无宫腔感染及晚期产后出血发生,腹部切口均甲级愈合,住院天数8~12d,平均9.5d;术后42d 随访,行妇科检查及 B 超均未见异常。结论卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条是治疗前置胎盘剖宫产产后出血的一种有效措施,可降低子宫切除率。     

拉贝洛尔辅助硫酸镁对早发重度子痫前期患者胎盘组织中Fas、Bax表达及动脉血流指标影响观察

摘要：目的:观察拉贝洛尔辅助硫酸镁对早发重度子痫前期患者胎盘组织中凋亡相关因子（Fas）及其配体（Fas L）、B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白（Bax）表达及动脉血流指标影响。方法:早发重度子痫前期患者144例随机分为对照组和观察组各72例。对照组予硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上加用拉贝洛尔治疗。两组均治疗10 d,并随访至分娩。比较两组患者治疗前后血压、动脉血流指标以及血管内皮功能变化,观察两组妊娠结局及胎盘组织凋亡分子表达。结果:观察组胎盘组织中Fas、Fas L、Bax表达均明显低于对照组（P<0.05）;且各类妊娠不良结局发生率均低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的收缩压、舒张压,搏动指数、阻力指数,以及血清高迁移率族蛋白B1、内皮素及血管性假血友病性因子水平均较治疗前显著降低,且观察组各项指标均明显低于对照组（P<0.05）。结论:拉贝洛尔辅助硫酸镁可显著降低早发重度子痫前期患者胎盘组织中Fas、Fas L、Baxs表达,降低血压,改善血管内皮功能及动脉血流指标,最终改善妊娠结局。     

狼疮性肾炎合并呼吸道感染的护理

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（5LE）最常见和最严重的内脏损害,约50%-90%系统性红斑狼疮患者有LN的临床表现,肾活检几乎所有的患者都有不同程度的肾损害。LN易并发感染,病情变化及对激素和免疫抑制剂的治疗反应除与LN的病理类型有关外,与感染密切相关。感染是引起病情复发、加重,导致治疗失败和死亡重要原因,而下呼吸道是LN患者发生感染的最常见部位。因此,做好LN并发呼吸道感染的护理显得非常重要。     

胃镜检查幽门螺杆菌的知识宣教

幽门螺杆菌（HP）是一种定居于胃上皮细胞表面的致病菌，它是慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病因子，与胃癌的发生也有一定的关系。我院2005年7月～2005年8月对215例行胃镜检查者进行HP与上消化道疾病的关系及HP检查的重要性等有关知识的宣教，以利于消化道疾病的预防及治疗，现报告如下。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折术后康复护理

目的了解带锁髓内钉对胫腓骨骨折愈合及术后康复治疗的影响。方法对68例外伤性胫腓骨骨折采用带锁髓内钉内固定术者进行康复护理。结果本组病例，全部达临床愈合，平均愈合时间为10个月，治疗有效率达98．7％。结论带锁髓内钉具有手术创伤小，固定牢靠不需要外固定，便于早期功能锻炼等优点，配合正确的康复护理，提高了骨折的愈合率。     

尿砷水平与妊娠糖尿病发病风险及新生儿神经行为发育的相关性研究

目的探讨尿砷水平与妊娠糖尿病(GDM)发病风险及新生儿神经行为发育的相关性。方法选取 2020年 3月至 2021年 3月河北省沧州中西医结合医院收治的 GDM产妇 35例作为研究对象，设为观察组(n=35)；另同期选取 35例于该院行健康孕检的正常产妇设置为对照组(n=35)。使用电感耦合等离子体质谱仪检测尿砷水平；使用新生儿神经行为发育评分(NBNA)量表评价新生儿神经行为发育情况。对比两组尿砷水平及新生儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般行为等五项评分；分析尿砷水平与 GDM发病风险的相关性及 GDM母体尿砷水平与新生儿神经行为发育的关系。结果观察组产妇入院时尿砷水平为(48.36±7.42)μg/g，高于对照组(35.21±6.37)μg/g(P<0.05)；观察组新生儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力、一般行为评分分别为( 10.34±1.25)分、(7.53±0.20)分、(5.24±0.13)分、(5.79±0.10)分，低于对照组的( 11.21±1.02)分、(7.98±0.11)分、(7.58±0.59)分、(7.54±0.16)分(P<0.05)。Spearson相关分析显示，尿砷水平与孕早期、孕中期、孕晚期糖尿病发病风险呈正相关， GDM母体水平与新生儿行为能力、被动肌张能力、主动肌张能力、一般行为评分分别呈负相关；与新生儿原始反射无明显相关。结论尿砷水平与 GDM发病风险密切相关，且 GDM病母体尿砷水平与新生儿神经行为发育存在一定联系。