肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗生素耐药性主决定因素的研究

目的了解肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗生素耐药性及耐药性特点,并探究其主决定因素。方法对临床送检的痰液、咽拭子、气管分泌物等做细菌培养,根据药敏试验结果分为敏感菌株、泛耐药菌株、多重耐药菌株3种菌株。分析菌株β-内酰胺酶活性以及细胞外膜通透性的变化。结果与敏感菌株组β-内酰胺酶活性(12±6)U/mg比较,泛耐药菌株组β-内酰胺酶活性(253±36)U/mg,多重耐药菌株组β-内酰胺酶活性均明显增多,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。而泛耐药菌株组β-内酰胺酶活性表达最高;与敏感菌株组细胞外膜通透性比较,泛耐药菌株组细胞外膜通透性、多重耐药菌株组细胞外膜通透性具有明显的阻碍作用,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。而泛耐药菌株组细胞外膜通透性阻碍作用最强。结论β-内酰胺酶活性和细胞外膜通透性是肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗生素耐药性的主决定因素。     

矽肺结核病102例治疗与分析

我院治疗102例矽肺合并肺结核。其中男性90例,女性12例;Ⅰ期矽肺合并肺结核86例,Ⅱ期矽肺合并肺结核13例,Ⅲ期矽肺合并肺结核3例,低于50岁的3例,其余均在50～84岁之间。有岩工、搬运工、原料工等十几个工种,工龄最短3年,80%以上为10～     

血管紧张素Ⅱ及其受体在慢性环孢素A肾毒性大鼠肾组织中的表达

\[摘要\]目的观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ) 及其受体在慢性环孢素A(CsA)肾毒性中的表达。方法Sprague-Dawley大鼠皮下注射CsA(15 mg·kg-1·d-1) 4周, 建立慢性CsA肾毒性模型;正常对照组皮下注射橄榄油。检测各组大鼠的体重、收缩期血压、血CsA浓度、血清肌酐、肌酐清除率;三色染色观察肾小管间质纤维化;免疫组织化学染色和蛋白质免疫印迹法分别检测AngⅡ及其受体AT1和AT2的表达。结果慢性 CsA 肾毒性组表现为体重减少、血肌酐上升、肌酐清除率下降、肾小管间质带状纤维化 (P<0.01)。与对照组相比,毒性组大鼠AngⅡ的免疫活性明显增加(47±7 vs 13±4, P<0.01),主要分布于入球动脉的肾小球旁器,与肾小管间质纤维化程度紧密相关(r=0.769, P<0.001)。免疫印迹显示毒性组AngⅡ受体 AT1 的表达明显减少\[(114±14)% vs (42±6)%, P<0.01\],而 AT2 的表达增加\[(129±23)% vs (469±43)%, P<0.01\]。结论在慢性CsA肾毒性中,肾内肾素血管紧张素被激活,表现为AngⅡ免疫活性增加,这种AngⅡ免疫活性与肾小管间质纤维化紧密相关。     

无源植入性医疗器械临床使用安全的风险因素及防范策略

目的 探讨无源植入性医疗器械（Non-Active Implantable Medical Devices,NAIMDs）临床使用安全的影响因素及相关风险防范措施。方法 以“implantable medical devices”“use safety”为英文检索关键词,以“植入性医疗器械”“临床使用”“安全”为中文检索关键词,在PubMed、CNKI、万方等数据库进行文献检索、筛选及分析,整理归纳NAIMDs临床使用安全的影响因素。结果 通过筛选得到51篇NAIMDs临床使用安全相关文献,确定了医护人员、患者、植入物、环境及管理是NAIMDs临床使用安全中的5个风险因素。结论 NAIMDs临床使用安全的保障工作需要生产厂家、医疗机构、医护人员、患者及其家属等多方齐心协力,共同为患者健康保驾护航。     

糖尿病人的饮食控制

糖尿病是由于体内胰岛素缺乏或相对缺乏所致的一种慢性内分泌性疾病。以糖代谢紊乱为突出表现,未治状态下,高血糖为主要特征,并伴有蛋白质及脂肪代谢异常。近些年,我国糖尿病人明显增多,有的科学家预测:未来5～10年,更将急剧增加,甚至可出现爆发性流行。糖尿病给人们带来的伤害仅次于心脑血管病、癌症。因此,如何更好的控制糖尿病的发生,以及采取更科学的治疗方法已成为当今时期一个医学领域重要的课题。1糖尿病饮食基本原则心理治疗、适当运动、饮食控制、血糖监测和规范用药是治疗糖尿病的五大主要措施。各型病人都不应忽视。否则,即使使…     

消炎利胆胶囊结合头孢唑林钠治疗慢性胆囊炎疗效观察

目的:探讨消炎利胆胶囊结合头孢唑林钠对慢性胆囊炎的治疗效果.方法:将我院在2018年10月至2019年10月收治的120例慢性胆囊炎患者随机分为对照组和观察组,对照组注射头孢唑林钠治疗,观察组在对照组治疗的基础上口服消炎利胆胶囊治疗.两个疗程后,通过有效率、临床症状积分以及肝胆功能生化指标评价疗效.结果:经过比较发现,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).且两组患者三种临床症状积分经过干预后均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05).此外,两组患者的肝胆生化功能的三项指标在干预后均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:观察组的治疗能够有效改善慢性胆囊炎的临床症状.     

不同雾化吸入方法在慢性阻塞性肺疾病中的效果比较

目的比较不同雾化吸入方法在慢性阻塞性肺疾病中的效果。方法选取2009年10月－2010年5月于我院进行治疗的50例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，将其随机分为A组（常规雾化吸入组）25例和B组（氧驱动雾化吸入组）25例，后将治疗前后两组的Pa02、PaCO２、FEVI％及MRC呼吸困难评分、治疗总有效率、不良反应发生率等进行统计及比较。结果经统计分析比较发现，B组PaO２、FEVI％高于对照组，PaCO２低于对照组，治疗总有效率高于对照组，而不良反应发生率低于对照组，MRC呼吸困难评分优于对照组，P均〈0．05，均有显著性差异。结论在慢性阻塞性肺疾病的治疗中采用氧驱动雾化吸人较常规雾化吸人好，综合优势较为明显，值得临床推广应用。     

小剂量氨茶碱在轻中度哮喘急性发作期的效果观察

目的 观察小剂量氨茶碱在轻中度哮喘急性发作期的效果.方法 选择轻中度哮喘急性发作患者260例,将其随机均分为观察组130例和对照组130例,对照组采用布地奈德及特布他林水溶液雾化吸入平喘,部分患者加用甲基泼尼松龙静滴或顺尔宁口服.观察组在对照组的基础上加用小剂量氨茶碱[4 mg/(kg·d),分2次口服].结果 观察组咳嗽、哮喘的缓解效果优于对照组,两组头痛、恶心呕吐等不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组睡眠不安的发生率高于对照组(P<0.01).结论 小剂量氨茶碱对缓解轻中度哮喘急性发作效果显著.     

中国汉族婴儿痉挛症儿童MC2R基因多态性的分布

目的婴儿痉挛症是婴幼儿期起病的年龄依赖性癫痫性脑病,促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)是治疗婴儿痉挛症的一线用药,对绝大多数患者治疗有效。ACTH受体又称黑皮质素2受体(MC2R),MC2R基因启动子区单核苷酸多态性与婴儿痉挛症的发病及其耐药相关。调查中国汉族婴儿痉挛症儿童MC2R基因多态性的分布情况。方法符合婴儿痉挛症纳入条件的患儿共334例,各采集其静脉血3 ml,对其MC2R非编码区基因进行提取,聚合酶链式反应和一代测序,之后进行数据整理和分析。结果中国汉族婴儿痉挛症儿童MC2R基因启动子区TCCT单体型非携带者(0/0)占总人数的9.9%,杂合携带者(TCCT/0)占60.8%,纯合携带者(TCCT/TCCT)占20.3%。3种MC2R多态性基因型性别分布差异有统计学意义(P0.05),TCCT/TCCT基因型中男性多,0/0基因型中女性多。结论调查了中国汉族婴儿痉挛症儿童MC2R基因多态性TCCT单体型的分布,对ACTH治疗效果差的TCCT非携带基因(0/0)占总人数少,约占总人群10%。     

小剂量氨茶碱在轻中度哮喘急性发作期的效果观察

目的观察小剂量氨茶碱在轻中度哮喘急性发作期的效果。方法选择轻中度哮喘急性发作患者260例,将其随机均分为观察组130例和对照组130例,对照组采用布地奈德及特布他林水溶液雾化吸入平喘,部分患者加用甲基泼尼松龙静滴或顺尔宁口服。观察组在对照组的基础上加用小剂量氨茶碱[4mg／（kg·d）,分2次口服]。结果观察组咳嗽、哮喘的缓解效果优于对照组,两组头痛、恶心呕吐等不良反应的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组睡眠不安的发生率高于对照组（P〈0．01）。结论小剂量氨茶碱对缓解轻中度哮喘急性发作效果显著。