急性髓细胞白血病患儿骨髓单个核细胞中自分泌运动因子受体表达的检测

目的:通过检测自分泌运动因子受体(AMFR)在急性髓细胞白血病(AML)患儿骨髓单个核细胞中的表达情况,探讨其与AML化疗缓解率的关系。方法:采用RT-PCR及Western blot方法检测试验组(63例AML患儿)与对照组(50例非AML患儿)骨髓单个核细胞中AMFR mRNA及蛋白的表达水平,其中试验组包括AML初治患儿35例、完全缓解患儿18例、复发患儿10例,分析AMFR mRNA表达与缓解率的关系。结果:1AMFR mRNA及蛋白表达水平在对照组、缓解组、初治组及复发组中逐渐升高(F=13.105、10.010,P均<0.001),组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。2AMFR mRNA高表达患儿的缓解率为15%,低于AMFR mRNA低表达患儿的缓解率84%(χ2=21.254,P<0.001)。结论:AMFR在儿童AML中存在高表达,AMFR可作为化疗敏感性及预后判断的指标。     

急性髓细胞白血病患儿骨髓自分泌运动因子受体表达及其预后意义

目的 糖蛋白AMFR(autocrine motility factor receptor)是自分泌运动因子(autocrine motility factor,AMF)的天然受体,AMFR与AMF结合后能促使细胞的运动、迁移.通过对急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia,AML)患儿骨髓液单个核细胞AMFR表达情况的检测,探讨AMFR对患者预后的影响.方法 选取2011-12-01—2013-12-31郑州大学第一附属医院儿科住院的初治核型正常的AML 35例患儿作为初治组,选取同期住院排除恶性疾病的儿童30例作为对照组;采用实时定量PCR、蛋白质印记法检测初治组与对照组儿童骨髓单个核细胞中AMFR mRNA和蛋白的相对表达量,按AMFR mRNA二分住切点将初治组分为高表达组和低表达组,Kaplan-Meier法分析两组2年的总生存时间;Cox回归模型单因素和多因素分析AMFR表达水平、年龄、性别、外周血白细胞数目、骨髓原始细胞比例等因素与预后的相关性.结果 初治组按标准化疗方案进行规律化疗,根据治疗效果可分为缓解组(n=19)与复发组(n=16).初治组、缓解组、复发组与对照组AMFR mRNA的相对表达量分别为(0.61±0.11)、(0.38±0.07)、(0.86士0.12)与(0.19士0.02),各组之间两两比较,差异均有统计学意义,P＜0.001.初治组AMFR蛋白的相对表达量为(0.55±0.12),缓解组为0.28±0.07,复发组为0.72±0.13,对照组为0.14±0.06,各组之间两两比较,差异均有统计学意义,P＜0.001.采用Kaplan-Meier分析,AMFR低表达组中位生存期为710 d(95％CI为116.409～245.251),高于AMFR高表达组的69 d(95％CI为14.424～123.576),经Log-Rank统计分析,两组之间的总体生存率(OS)差异有统计学意义,P=0.003.采用Cox回归模型纠正性别、年龄、外周血白细胞数、骨髓原始细胞比例和白血病FAB分型等因素,AMFR基因mRNA表达水平和白细胞数是影响AML不良预后的因素.结论 AMFR在AML中存在高表达,其表达水平越高,临床预后越差.     

Th17/Treg细胞比例失衡在儿童原发性免疫性血小板减少症中的意义

目的 探讨Th17/Treg 细胞比例失衡在儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)发病及治疗中的意义。方法 选取2015 年5 月至2015 年8 月确诊为ITP 的32 例患儿作为ITP 组,同期选取22 例健康儿童作为健康对照组,采用流式细胞术分别检测初诊ITP 患儿、丙种球蛋白治疗后的ITP 患儿和健康对照组儿童外周血Th17、Treg 细胞的比例。结果 ITP 患儿治疗前外周血Th17 占CD4⁺T 细胞的比例、Th17/Treg 细胞比值均显著高于治疗后及健康对照组儿童(P<0.05),治疗前Treg 细胞占CD4⁺T 细胞的比例显著低于治疗后及健康对照组儿童(P<0.05);32 例ITP 患儿经治疗后,20 例完全反应,4 例有效,8 例无效,完全反应患儿外周血Th17细胞占CD4⁺T 细胞比例、Th17/Treg 细胞比值显著低于无效患儿(P<0.05)。结论 儿童ITP 中存在Th17/Treg细胞比例失衡,丙种球蛋白可通过调节Th17/Treg 细胞比例变化进而改变患儿细胞免疫功能,治疗过程中检测该比值变化可能对疾病的疗效有一定的预测作用。     

Toll样受体2对儿童肺炎支原体肺炎肺部炎症表现和肿瘤坏死因子-α的调节作用

目的 探讨Toll样受体2(TLR2)对肺炎支原体肺炎(MPP)病儿肺部炎症表现和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的调节作用。方法 选取2021年1月至2022年1月郑州大学附属儿童医院诊治的MPP病儿27例,其中难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)病儿12例、MPP病儿15例。选取非感染病儿12例作为对照(NC)组。检测并比较不同病儿外周血TLR和TNF-α的表达,培养A549细胞并比较其与中性粒细胞肺炎支原体(MP)刺激的TNF-α表达,以及TLR2敲除后MP刺激的TNF-α表达。结果 MPP病儿血清TNF-α水平高于NC组,且RMPP组高于MPP组(P<0.05)。RMPP组外周血中性粒细胞TLR1和TLR2mRNA高于MPP组(P<0.05)。MPP组TLR2 mRNA高于NC组(P<0.05)。MP刺激组的TNF-α[A549细胞：(19.50±1.30)ng/L,中性粒细胞：(505.60±92.40)ng/L]和TLR2(A549细胞：3 760.17±772.06,中性粒细胞：4 224.00±711.12)表达显著高于NC组(P<0.05)。TLR2...     

儿童噬血细胞综合征与人微小病毒B19感染的相关性及临床特征分析

目的探讨儿童噬血细胞综合征(HPS)与人微小病毒B19(HPVB19)感染可能存在的相关性,并对其临床特征进行分析。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光定量PCR法对65例HPS患儿(HPS组)及65例健康体检儿童(对照组)进行HPVB19 Ig M、Ig G及HPVB19 DNA检测,并根据HPVB19DNA检测结果将HPS患儿分为HPVB19感染组(n=14)和非感染组(n=51),比较两组患儿临床资料。结果 HPS组HPVB19-Ig M阳性率(26%,17/65)显著高于对照组(9%,6/65)(P=0.011);而HPVB19-Ig G阳性率(38%,25/65)与对照组(29%,19/65)比较差异无统计学意义(P=0.266)。HPS组HPVB19感染率(22%,14/65)明显高于对照组(3%,2/65)(P=0.001)。与HPVB19非感染组HPS患儿比较,感染组患儿入院时血小板计数与血红蛋白水平显著降低,肝功能损伤更严重,发病时间更早,病程迁延时间更长(均P0.05)。结论 HPVB19感染与HPS发病可能具有相关性。HPVB19感染的HPS患儿起病更急,临床表现更为严重,病程迁延时间更长。     

C-反应蛋白和铁蛋白检测在儿童难治性支原体肺炎早期诊断及治疗中的意义

目的 ：探讨C-反应蛋白（CRP）、血清铁蛋白（SF）水平在儿童难治性支原体肺炎早期诊断及治疗中的意义。方法 ：选取确诊肺炎支原体肺炎的患者63例，分为普通组（MPP）33例，难治组（RMPP）30例。采用ROC曲线分析CRP和SF的灵敏度、特异度及界值；比较RMPP组患儿治疗前后及有效与无效例血清CRP、SF的水平。结果：RMPP组患儿CRP、SF水平均显著高于普通组及治疗后，且有效例CRP、SF水平低于无效例（P<0.05）;CRP、SF水平均对RMPP有正向影响，且灵敏度、特异度较高。结论 ：CRP、SF水平均可为RMPP早期诊断提供依据。RMPP治疗过程中对两者进行动态检测，在一定程度上可预测疗效。