阿瑞吡坦联合昂丹司琼及地塞米松防治直肠癌患者术后化疗相关性恶心呕吐临床观察

摘 要 目的：探讨阿瑞吡坦联合昂丹司琼及地塞米松防治直肠癌患者术后mFOLFOX6方案化疗相关性恶心呕吐的临床疗效。方法：122例接受术后mFOLFOX6方案化疗的直肠癌患者随机分入观察组（阿瑞吡坦+昂丹司琼+地塞米松）和对照组（昂丹司琼+地塞米松）进行预防性止吐。记录患者恶心、呕吐及其他不良反应,并评估化疗相关性恶心呕吐对患者生活质量的影响。结果：观察组急性呕吐和延迟性呕吐控制有效率分别为80.0%和83.3%,均显著优于对照组（P<0.05）。两组恶心控制有效率差异无统计学意义（P >0.05）。观察组患者生活质量评分显著高于对照组（P＜0.01）,且观察组对生活质量产生负面影响的人数明显少于对照组（P＜0.01）。结论：阿瑞吡坦联合昂丹司琼及地塞米松对术后mFOLFOX6方案化疗的直肠癌患者发生呕吐的控制作用显著,同时能改善患者的生活质量,且未造成更多不良反应。     

住院药房口服单剂量调配的差错案例分析与措施改进

目的 降低该院口服单剂量调配差错,为提升医院住院药房口服单剂量调配工作质量提供借鉴。方法 统计西安交通大学第一附属医院2016年3—6月口服单剂量调配差错数据,应用差错类型分析法对各类型差错的典型案例进行分析,找出问题的关键并制定相应的防范措施,措施实施3个月后,统计分析2016年9—12月的差错数据以观察实施效果。结果 制定的防范措施主要包括优化工作流程、加强业务培训及复核确认、系统软件优化等;措施实施后差错发生率由0.231‰下降为0.062‰,其中人为因素导致的差错由152例下降为33例;机器自身因素导致的差错由105例下降为38例。结论 所采取的措施可有效降低口服单剂量调配的差错发生率,提高了工作质量,保证了病人口服用药的安全。     

胶塞脱屑干预措施在医院成品输液配置中的效果

目的 探讨胶塞脱屑干预措施在医院静脉药物配置中心(PIVAS)配置成品输液时的实施效果。 方法 选取西安交通大学第一附属医院干预前的2016年6月14日至2016年7月10日15 384袋配置的西林瓶药品成品输液及干预后的2016年11月 17至2016年12月 13日15 538袋配置的西林瓶药品成品输液中胶塞脱屑例数作对比分析。 结果 干预后PIVAS配置的成品输液胶塞脱屑例数显著下降,由干预前的459例(29.84‰)下降到干预后的85例(5.47‰)。 结论 PIVAS干预配置的成品输液中胶塞脱屑例数的措施有效、可行,西林瓶药品成品输液胶塞脱屑例数干预效果明显,可提高患者静脉用药的安全性。     

健脾益气法联合化疗治疗晚期大肠癌临床观察

目的:观察扶正健脾方药联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法:将本院肿瘤科2011年2月—2013年12月共74例大肠癌晚期患者,随机分为联合治疗组37例,单纯化疗组37例。联合治疗组采用FOLFOX方案化疗联合扶正健脾方药治疗,单纯化疗组应用FOLFOX方案化疗。观察两组患者治疗后近期实体瘤疗效、脾虚证候积分、生存质量(KPS评分)及免疫功能变化情况。结果:联合治疗组、单纯化疗组总有效率分别为16.2%和8.10%(P>0.05);疾病控制率分别为83.8%和48.6%(P<0.01)。联合治疗组治疗后脾虚证候积分明显下降(P<0.05),单纯化疗组则无明显改善(P>0.05);组间治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗后KPS评分升高(P<0.05),单纯化疗组则无明显改善(P>0.05);组间治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗后免疫细胞NK及CD3水平明显升高(P<0.05),CD8水平下降(P<0.05);单纯化疗组则无明显变化(P>0.05);组间治疗后比较,CD3、CD4、CD8、NK差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正健脾方药联合化疗有明确稳定肿瘤、改善脾虚状况、提高患者生存质量和改善免疫功能的作用。