PICC置管101例相关问题护理会诊体会

目的：探讨护理会诊对PICC置管的临床指导。方法：介绍静脉输液专业小组在进行临床会诊的方法。结果：通过总结专业小组在处理PICC置管、并发症等方面的经验肯定了专业小组在101例会诊中发挥了作用，帮助临床解决了困难：结论：通过护理会诊了提高了专业小组人员的水平，满足了患者的需求，推动了PICC插管技术的更好开展。     

STS教学模式在救援医学人才培养中的探索

联合国将20世纪最后10年定为“国际减灾十年”，人类进入21世纪减灾形势依然严峻。中国救援医学事业必须尽快与国际接轨，实现全球救援医学一体化。2005年，全军首家救援医学专业在武警医学院设立。学员通过5年的学习和实践，将系统掌握战场救援、自然灾害及意外事故救援等知识和技能，为部队完成处置突发事件和抢险救灾任务做好卫勤保障工作。救援医学与普通医学专业相比，     

小剂量胺碘酮预防阵发性房颤远期疗效观察

目的：观察小剂量胺碘酮预防阵发性房颤的远期疗效。方法：40例阵发性房颤病人经静注西地兰恢复窦性心律后口服胺碘酮，观察其维持窦性心律情况，及对甲状腺、肝、肾功能的影响。结果：平均随访18个月，1年有效率达75％，房颤复发心室率较前显降低（P＜0.05)。结论：长期应用小剂量胺碘酮预防阵发性房颤比较安全，有效，副作用小，值得临床广泛应用。     

1例颈外静脉留置中心静脉管误至颈内静脉的原因与护理

中心静脉置管是指导管尖端位于上腔静脉的插管,穿刺途径主要是锁骨下、颈内、颈外、股静脉、头静脉、贵要静脉等。为危重病人的药物治疗、TPN及长期输液提供了安全、可靠、有效的途径,减少了反复浅静脉穿刺给病人带来的痛苦,减轻了护理工作量,避免了高渗液体及刺激性药物对血管壁的损伤,为抢救病人赢得了时间。但在插管过程中也出现了个别置管不到位的问题,现就1例经颈外静脉插管至颈内静脉的病例介绍如下。     

辽宁省部分地区男性骨质疏松危险因素的病例对照研究

目的 探讨辽宁省男性骨质疏松患病的危险因素.方法 采用病例对照研究方法,收集在辽宁省6所医院就诊的132例男性骨质疏松患者(病例)和同期进行健康体检的138例非骨质疏松男性(对照)的临床资料.采用统一调查表调查研究对象的人口学特征、生活饮食习惯、既往患病情况及长期用药情况等,对以上研究因素进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析.结果 多因素非条件Logistic回归分析结果表明,老龄(OR =40.121)、吸烟(OR=21.870)、饮茶(OR=8.767)、喝碳酸饮料(OR =853.921)是男性骨质疏松患病的危险因素;而口服钙片(OR =0.011)、体育锻炼(OR=0.034)是保护因素.结论 男性骨质疏松的发生与年龄、饮食习惯、体育锻炼等多因素共同作用有关,应采取针对性的综合干预措施来控制和预防该病的发生发展.     

静脉穿刺血管周围少量渗液的处理

部分肿瘤患者因长期输液、化疗致血管破坏较大,以脆性大,弹性弱为特点,静脉穿刺难度大。在穿刺中我们常常遇到这样的情况,对患者少有的肉眼可见的小血管进行穿刺时,往往可见回血但有少许渗液鼓包,开放输液后,随着输液时间的增加血管周围肿胀会慢慢明显,如果轻易拔出,再行穿刺很难,也给患者带来痛苦。对此我们总结经验如下。1材料与方法1.1常规静脉穿刺使用材料,2004年120例患者行静脉穿刺后使用此法,78例输液顺利,成功率65%。1.2操作方法:我们在选择血管后针尖斜面向上进行静脉穿刺,见有回血且有渗液但渗液不明显,可以判定有很小一部分针尖…     

舒康博水凝胶治疗PICC置管后静脉炎的效果观察

目的 探讨舒康博水凝胶敷料治疗经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)所导致机械性静脉炎的效果.方法 将70例PICC后机械性静脉炎的患者采用随机数字法分为两组,试验组予舒康博水凝胶敷料外贴,对照组给予多磺酸黏多糖乳膏(喜疗妥)外涂.观察两组患者在治疗后的第2、第5、第7天的治疗效果及疼痛情况.结果 试验组治疗第2天,显效率为94%(33/35),患者主诉局部红、肿、痛明显减轻,与对照组比较差异有统计学意义,说明试验组方法起效快;治疗第7天试验组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义.治疗第2、第5、第7天试验组局部疼痛程度均明显低于对照组(P<0.05),说明试验组方法缓解局部疼痛效果明显.结论 舒康博水凝胶敷料治疗PICC所导致机械性静脉炎的效果较好,并能有效减轻局部疼痛.     

浅谈肿瘤放疗皮肤损伤的护理

目的 对鼻咽癌放疗患者皮肤损伤情况进行探讨,总结有效的皮肤护理措施.方法 对我院50例鼻咽癌首次放疗患者采用心理护理、放疗前预防护理、放疗中皮肤护理、放疗后的皮肤护理等综合护理措施进行护理.结果 所有患者均完成放疗全过程,放疗结束时,患者皮肤反应1级45例,2级5例.结论 科学有效的护理方法可以减轻鼻咽癌放疗患者皮肤的急性放射反应,提高患者的生存质量,保证放疗的顺利完成.     

唑来膦酸钠治疗晚发性脊柱骨骺发育不良伴进行性骨关节病一例

患者女,22岁,因"双髋关节疼痛伴多关节粗大14年,加重4年"于2009年8月入中国医科大学附属盛京医院。患者14年前无诱因出现双髋关节疼痛,逐渐出现双下肢跛行,双手指间关节、肘关节及膝关节粗大,无红肿热,上述症状进行性加重,近4年肘关节伸直受限,双髋关节疼痛明显,身高逐渐下降,4年身高下降4cm,于外院诊断为幼年类风湿关节炎,应用多种中药治疗无效,1年前应用来氟米特(爱若华)、柳氮磺吡啶(维柳芬)等慢作用药物按类风湿关节炎系统治疗,病情未见缓解。     

高原训练对武警新兵心血管功能的影响

目的 观察武警新兵高原训练对心血管功能的影响,为探讨新兵高原习服提供科学依据.方法 实验于2008年在成都和拉萨完成.受试者分为平原籍男性组、平原籍女性组.用XXG-E3型自动心血管功能诊断仪记录平原、高原训练前和训练结束时的脉搏图,并同步测量肱动脉血压.结果 ①与高原训练前比较,高原训练后平原籍男性组和平原籍女性组心脏指数增加（P＜0.001）,心搏功指数、心肌血流灌注量、心肌血流需要量的变化差异无统计学意义;男性搏出量、心搏指数、有效循环血量增加（P＜0.05）;女性脉搏速率、心输出量、左心能量利用率、心肌耗氧指数、心肌耗氧量增加（P＜0.05）.②与高原训练前比较,高原训练后平原籍男性组和平原籍女性组肺动脉压升高（P＜0.001,P＜0.05）,平均收缩压、平均舒张压、平均动脉压、血管顺应度、肺动脉楔压、肺动脉阻力的变化差异无统计学意义.平原籍男性组冠脉灌注压、总外周阻力降低（P＜0.001）,平原籍组女性血管弹性系数增大（P＜0.001）.结论 高原训练增强了心脏泵血功能,降低了体循环阻力,增加了肺动脉压.