改良小梁切除术联合生物羊膜和丝裂霉素C治疗难治性青光眼

目的 探讨改良小梁切除术联合应用生物羊膜和丝裂霉素C治疗难治性青光眼的临床效果.方法 将难治性青光眼30例（32眼）随机均分为联合组和对照组.联合组施行改良小梁切除术＋巩膜瓣下丝裂霉素C处理＋生物羊膜移植;对照组施行传统小梁切除术.比较两组术前、术后1周、1个月、6个月、1年的视力、滤过泡和眼压.结果 术后1周两组视力差异无统计学意义;术后6个月及1年,联合组保持功能性滤泡率高于对照组差异有统计学意义;术后1周、6个月及1年联合组眼压均低于对照组;差异均有统计学意义.结论 改良小梁切除术联合应用生物羊膜和丝裂霉素C,可有效治疗难治性青光眼.     

吸烟对慢性牙周炎老年患者病情进展和复发的影响

目的探究吸烟对慢性牙周炎老年患者病情进展和复发的影响。方法选取2012年1月至2014年1月南京大学医学院附属口腔医院收治的50例慢性牙周炎患者,其中吸烟者25例作为观察组,不吸烟者25例作为对照组。抽取50例患者前臂静脉血5 mL并离心提取血清,于血清中分别加入吸烟个体和非吸烟个体的血清200、400、800μL至牙龈卟啉单胞菌(Pg)感染KB细胞模型,作用12h后,使用脑心浸液琼脂培养基对细菌进行5~7d的培养,计数细菌菌落。使用人酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒对2组患者上清液中的基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-9和金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的浓度差异进行测定。对2组血清中分别加入不同体积血清对Pg内化KB细胞的影响和KB细胞分泌MMP-1、MMP-9、TIMP-1的差异进行分析。比较2组血清中加入相同血清量Pg内化KB细胞及KB细胞分泌MMP-1、MMP-9、TIMP-1浓度的差异。结果加入不同体积的血清后对照组个体血清Pg内化KB细胞的菌落数均明显小于吸烟组,差异有统计学意义(P0.05)。2组个体血清加入不同体积血清Pg内化KB细胞的菌落数差异均有统计学意义(P0.05)。随着吸烟组血清剂量的增加,KB细胞表达MMP-1、MMP-9、TIMP-1的质量浓度增加,不同体积的血清引起MMP-1、MMP-9、TIMP-1表达的差异均有统计学意义(P0.05)。当加入800μL吸烟组血清与加入800μL非吸烟组血清比较,KB细胞分泌MMP-1、MMP-9、TIMP-1的质量浓度均明显升高(P0.05),差异有统计学意义。结论吸烟个体的血清能够促进Pg内化KB细胞产生MMP-1、MMP-9、TIMP-1,促进慢性牙周炎的进展和复发。     

盐酸米诺环素治疗急性智齿冠周炎临床疗效观察

目的探讨盐酸米诺环素治疗急性智齿冠周炎的临床疗效。方法选取2008年5月至2011年5月该院收治的急性智齿冠周炎患者47例作为研究对象,随机分为盐酸米诺环素治疗组（24例）和碘甘油治疗组（23例）。两组患者均首先采用盲袋冲洗,然后盐酸米诺环素治疗组盲袋内导入盐酸盐酸米诺环素;碘甘油治疗组导入碘甘油,疗程均为5 d。观察两组患者疼痛缓解时间、不良反应发生情况及临床疗效。结果治疗后,盐酸米诺环素治疗组疼痛缓解时间[（2.37±0.35）d]较碘甘油治疗组[（3.51±0.61）d]显著降低,而总有效率[91.7%（22/24）]明显高于碘甘油治疗组[82.6%（19/23）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗过程中,两组均未出现不良反应。结论盐酸米诺环素治疗急性智齿冠周炎可明显改善临床症状,且不良反应较小,临床疗效明显优于碘甘油,值得临床应用。     

小梁切除术改良与传统术式治疗难治性青光眼的临床分析

目的 探讨小梁切除术改良与传统术式治疗难治性青光眼临床效果。方法 20例（20眼）难治性青光眼患者随机分为改良组和对照组,每组10例（10眼）。改良组施行改良术式：巩膜囊袋小梁切除术,对照组施行传统小梁切除术。术后随访1年、联合比较两组术前、术后1周、1个月、6个月、1年的视力、滤过泡和眼压情况。结果 术后1周、1个月两组视力变化情况差异无统计学意义（P〉0.05）;术后6个月、1年,改良组保持功能性滤泡率高于对照组;术后1周、6个月及1年改良组眼压均低于对照组;两组以上差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 小梁切除术改良术式较传统术式,能更有效治疗难治性青光眼。     

三七总甙联合尿激酶治疗钝伤性前房出血

目的观察三七总甙联合尿激酶治疗钝伤性前房出血的效果.方法 80例(80只眼)钝伤性前房出血患者平均分为2组,实验组40例(40只眼):三七总甙片每日3次,一次1-2片,口服,三天后无活动性出血者结膜下注射尿激酶1000u,隔日1次,无再出血倾向者,酌情逐渐加大尿激酶用量至5000u.对照组40例(40只眼):采用常规治疗,止血药物选用止血芳酸.结果 三七总甙联合尿激酶治疗组积血吸收时间平均5.4天,对照组积血吸收时间平均11.6天,两组比较有显著性差异(P<0.01).两组发生再生血患者比率同为7.5%,无差异性.结论 三七总甙联合尿激酶治疗钝伤性前房积血,能加速积血吸收,明显缩短病程,疗效优于以往常规治疗.     

某三甲公立专科医院法律事务工作分析与研究

近年来,国家从顶层设计角度,出台了一系列推进医院法律顾问制度建设的相关文件和规定,大型三甲公立医院在发展过程中面临越来越多的法律风险.以笔者所在的某大城市三级甲等公立专科医院为例,本文通过总结过去五年发生的非诉讼类和诉讼类法律事务,分析医院法律事务呈现出的特点与发展变化趋势,研究医院法律事务工作面临的问题与挑战,对未来...     

锥形束CT联合热牙胶技术治疗下颌第二磨牙C形根管的疗效

目的 探讨CBCT联合热牙胶技术治疗下颌第二磨牙C形根管的临床疗效分析。方法 选取2015年1月至2020年1月南京大学医学院附属口腔医牙体牙髓科就诊的下颌第二磨牙被诊断为C形根管需要做根管治疗的患者50例(50颗),按随机数字表法分为常规组和干预组,各25例(25颗)。两组术前术后均采用CBCT检测,常规组采用冷牙胶侧压根充治疗,干预组采用热牙胶垂直加压填充,观察根管填充质量、疗效、并发症等相关性分析。结果 两组根管填充质量中恰填和欠填率比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预组恰填率高于常规组,而干预组欠填率低于常规组;两组超填率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ²=4.072,P=0.043),两组根管填充时间和填充材料与根尖区的距离比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预组根管填充时间少于常规组,干预组材料与根尖区的距离短于常规组;两组治疗并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预组低于常规组;干预组术后3个月有2例(8.00%)患者出现根尖周病变,常规组有6例(24...     

近视性和远视性弱视视功能发育临床观察

目的：：了解近视性弱视和远视性弱视对双眼视功能发育的影响。方法：对50例经治疗后双眼矫正视力均达0.9以上的弱视患儿行双眼视功能检查。测量同时视、融合范围及远近立体视。根据患儿的屈光状态将患儿分为A组(近视组)20例、B组(远视组)30例。比较A、B两组同时视、融合和立体视差异。结果：近视组中存在同时视的15例(75％),集合融合范围正常的6例(30％),分开融合范围正常的16例(80％),有正常远立体视的7例(35％),有正常近立体视的6例(30％)。远视组中存在同时视的26例(87％),集合融合范围正常的7例(23％),分开融合范围正常的20例(67％),有正常远立体视的15例(50％),有正常近立体视的7例(23％)。50例患儿中存在正常远立体视的为22例(44％),正常近立体视13例(26％)。同时视在两组患儿之间的差异无统计学意义(χ2=0.454,P>0.05);集合性融合和分开性融合在两组患儿之间的差异也无统计学意义(χ2=0.565,P>0.05;χ2=0.740,P>0.05);远近立体视两组患儿差异也均无统计学意义(χ2=0.195,P>0.05;χ2=0.295, P>0.05)。结论：近视及远视因素对弱视患儿双眼视功能发育影响的差异不显著。弱视治疗后矫正视力正常的患儿短期内双眼视功能仍未完全恢复正常。     

弱视应用阿托品联合短时遮盖治疗的疗效观察

目的分析弱视患者以阿托品联合短时遮盖治疗的临床疗效。方法选择2016年4月至2018年4月该院收治的72例单眼弱视患儿为研究对象,按数字表法随机分为两组,对照组35例,行短时遮盖治疗,观察组37例,行阿托品联合短时遮盖治疗。观察分析患眼视力和图形视觉诱发电位(P-VEP)治疗前后的变化情况,评估患者疗效差异,统计治疗期间不良反应的发生情况。结果观察组治疗后P-VEP潜伏期低于对照组,P-VEP振幅、视力高于对照组(P 0.05);观察组治疗有效率高,不良反应发生率低(P 0.05)。结论临床弱视儿童以短时遮盖、阿托品配合治疗,视力得到显著提高,视觉功能改善,疗效理想,且治疗期间不良反应发生少。     

结膜乳头状瘤11例治疗体会

目的：探讨结膜乳头状瘤的治疗方法。方法：对11例（11只眼）结膜乳头状瘤行手术切除、冷冻、联合丝裂霉素c治疗。随访3年。结果：9例治疗成功,无复发;2例4个月～1年后复发,进行2次治疗,治愈,无复发。结论：手术切除、冷冻、联合丝裂霉素C是治疗结膜乳头状瘤的有效方法。