双下转肌麻痹的临床表现和手术治疗

目的：探讨双下转肌麻痹患者的临床表现、手术治疗方法以及治疗效果。方法：以2009-07/2011-11期间我科收治的6例双下转肌麻痹患者为研究对象。检查眼位、眼球运动、代偿头位和牵拉试验等。采用减弱患眼上直肌、下斜肌转位联合或分次行水平肌手术的治疗原则。综合分析其病例资料、手术方法及随访结果,观察手术疗效。结果：本病的临床特点为患眼上斜视,上斜度≥25△,可同时伴有内斜或外斜,患眼外下转和内下转均明显受限,常以健眼为注视眼,以患眼注视时可表现为健眼假性上睑下垂。经6～24mo随访,6例患者,1次术后眼位矫正5例,1例经第2次行水平肌手术获得外观显著改善。结论：眼球运动检查是诊断双下转肌麻痹直观而有效的方法,斜视度和牵拉试验结果是手术设计的重要依据;手术可使大多数患者获得外观上的改善;合并水平斜视者手术可同期或分期进行;手术原则是减弱患眼上直肌、下斜肌转位联合或分次行水平肌手术。     

小切口白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障临床分析

目的观察小切口白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的应用效果。方法对40例(40眼)青光眼合并白内障患者,给予小切口白内障摘除术、人工晶状体植入术联合小梁切除术治疗,观察患者术前及术后1周、3个月眼压改善和术后3个月视力矫正情况,术后3个月滤过泡情况,同时记录术中及术后手术并发症等情况。结果 40例患者手术过程顺利,无术中并发症发生。患者术后1周、3个月的眼压均低于术前,术后3个月的视力均高于术前,差异具有统计学意义(P0.05);术后随访3个月,其间出现角膜轻度水肿11眼(27.5%),虹膜睫状体炎症反应6例(15.0%)、浅前房3眼(7.5%),后发性白内障4眼(10%),均经对症处理后缓解,未出现虹膜脱出、瞳孔上移等其他严重并发症。术后3个月功能性滤泡37眼,非功能性滤泡3眼。结论小切口白内障摘除联合人工晶状体植入及小梁切除术治疗青光眼合并白内障,术后患者眼压及视力改善明显,并发症少,安全性高,应用效果肯定。