丹红注射液联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨丹红注射液联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法选择2010年12月—2011年12月入住我院的60例临床确诊不稳定型心绞痛患者,随机分为观察组和对照组,各30例。在常规治疗基础上,对照组患者给予丹红注射液,连续治疗14d;观察组在给予丹红注射液的同时,口服麝香保心丸,连续治疗14d。观察两组患者的临床疗效。结果两组患者心绞痛缓解时间、消失时间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为87%,对照组总有效率为70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛临床效果好,可有效改善患者临床症状,对无条件行冠状动脉介入治疗的患者值得借鉴。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死30例体会

溶栓疗法治疗急性心肌梗死在缩小梗死面积，恢复前向血流，改善心功能，降低死亡率方面取得可喜的效果。可分为冠脉溶栓和静脉溶栓，基层医院一般仅做静脉溶栓。现将我院自2000年以来静脉应用尿激酶（UK）治疗急性心肌梗死30例患者的临床资料报告如下。     

女性冠脉造影阴性32例临床分析

目的:通过对术前拟诊冠心病而行冠状动脉造影检查结果阴性的女性病例进行临床分析,以进一步认识临床上女性误诊为冠心病的一些疾病.方法 对我院2007年3月至2010年12月因胸痛、胸闷入院拟诊冠心痛32例女性结果阴性病例进行冠状动脉造影检查.结果 心血管神经症12例,高血压病7例,胃食管反流症3例,心肌桥、扩张型心肌病、心律失常各2例,肥厚型心肌病,颈椎病、甲状腺功能亢进、肺栓塞各1倒.结论 女性冠心病诊断应慎重,选择性冠状动脉造影仍是冠心病诊断的金标准.     

胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速20例疗效观察

目的分析胺碘酮静脉用药终止室上性心动过速(PSVT)发作的疗效及不良反应。方法将泗洪县人民医院急诊和住院治疗的20例患者,心电图示室上性心动过速,静脉注射和滴注胺碘酮,观察终止PSVT的有效性及不良反应。结果转为窦性心律有效率达100%。结论胺碘酮静脉用药治疗各种疾病所致的室上性心动过速疗效肯定,不良反应小。     

56例永久性心房纤颤患者抗凝治疗临床分析

目的分析基层医院永久性心房颤动患者应用华法令抗凝治疗的重要性。方法根据入院治疗前是否服用华法令抗凝治疗永久性心房纤颤将56例患者分为两组,华法令抗凝组17例,非华法令抗凝组39例,比较两组是否出现合并脑梗死与神经功能损害。结果华法法令抗凝组合并脑梗死与神经功能损害发生率较非华法令抗凝组低(P<0.05)。结论基层医院永久性心房颤动患者使用华法林抗凝治疗后脑梗死等并发症明显减少,应加大宣传教育。     

主动脉夹层的临床诊治分析

目的探讨主动脉夹层(AD)的诊治方法。方法回顾性分析2003年1月—2012年6月我院门诊及住院收治的35例AD患者的临床资料。结果本组35例患者中,误诊者15例,误诊率为42.9%;经治疗好转出院22例(62.9%),死亡13例(37.1%)。结论 AD的病死率高,以有效的内科治疗为基础,及时采取手术或介入治疗是降低病死率的有效办法。     

飞秒激光LASIK与飞秒激光基质透镜切除术后角膜神经再生的激光扫描共聚焦显微镜观察

目的采用共聚焦显微镜观察改良飞秒激光基质透镜切除术(FLEx)及飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK),手术后角膜基质细胞及角膜神经的形态学变化情况。方法收集2016年10~12月来我院屈光手术中心行角膜屈光手术的患者7例(14只眼),其中男性6例,女性1例。等效球镜度数为-3.5^-7.125 D,平均(-4.76±1.09)D;平均角膜厚度为(510.93±25.27)μm,其中3例行改良FLEx,4例行FS-LASIK术。对所有患者进行常规术前检查,同时术前及术后1周、1个月均行激光扫描共聚焦显微镜检查分别观察两种手术方式角膜中央区的组织形态。结果 (1)FS-LASIK组:由于角膜瓣的制作及基质切削,术后1周中央角膜上皮下可见到不连续的细小神经纤维,切口处有神经纤维爬过,术后1个月可见到神经纤维增长,越过切口;(2)改良FLEx组:取透镜区域术后1周角膜神经纤维不连续,见高反光沿切口分布,术后1个月可见细小神经纤维爬过;未掀瓣区术后1周角膜神经纤维部分切断,但仍然保留了大部分的神经纤维,在术后1个月即可见到完整的神经纤维。结论在各方面都可以媲美SMILE手术的改良FLEx技术在术后干眼、角膜神经修复方面超越了FS-LASIK手术,在临床中的应用不可忽视,对于角膜基质透镜移植方面也将会体现出特殊的价值。     

三种不同角膜屈光手术后高阶像差的变化特征

目的：对行准分子激光原位角膜磨镶术（ laser in situ keratomileusis, LASIK ）、飞秒激光制瓣的 LASIK （femtosecond laser LASIK,FS－LASIK）及全飞秒激光基质内透镜取出术（refracive lenticule extraction,ReLEx）包括femtosecond lenticule extraction （ FLEx ）手术患者术后高阶像差进行测量,并研究其特征性变化。方法：收集2014－06／2015－03就诊于我院屈光手术中心的近视及近视散光患者共125例245眼,其中行LASIK术38例74眼,飞秒激光制瓣的LASIK术42例83眼,全飞秒激光FLEx术45例88眼,分别于术前及术后1 mo 应用iTrace检查仪进行角膜高阶像差的测量。采用重复测量设计资料的方差分析对数据进行组内及组间的比较。结果：三组受试对象手术前后角膜总高阶像差、垂直彗差、水平彗差及球差均有显著性差异（ P 分别为0．002、＜0．01、＜0．01、＜0．01）即三种手术方式对角膜高阶像差均有显著性影响。不同手术方式间总高阶像差、水平彗差、球差均无统计学差异,仅垂直彗差的差异表现出显著性（F＝3．943,P＝0．021）,对垂直彗差进一步进行组间两两比较,结果发现FLEx组与其余两组的垂直彗差均存在统计学差异。结论：三种手术方式术后1 mo高阶像差均较术前明显增加,由于全飞秒激光FLEx术进行透镜取出时的切口仍较大,对角膜高阶像差仍造成一定的影响,未表现出明显的优势。     

围绝经期女性疑似冠心病患者冠状动脉特点分析

目的 探讨疑似冠心病女性患者绝经前后的冠心病危险因素及冠脉病变特点.方法 纳入2009年1月~2012年9月临床疑似冠心病的围绝经期女性111例,根据是否绝经分为绝经前组（n=42）和绝经后组（n=69）,比较两组患者存在的冠心病危险因素（包括：高血压、糖尿病、高血脂、冠心病家族史）以及冠脉造影结果的差异.结果 与绝经前组相比,绝经后组患者存在冠心病危险因素的比例更高（P＜0.05）、冠脉复杂病变比例更高（59.42% vs.28.57%,P＜0.05）;但冠脉简单病变的比例则无显著差异（40.57% vs.40.48%,P＞0.05）.结论 疑似冠心病女性患者中绝经后的患者冠脉复杂病变比例显著增加,但冠脉简单病变的几率无改变.     

0.2%酒石酸溴莫尼定滴眼液在改善近视患者屈光手术后夜间视觉质量的研究

目的探讨0.2%酒石酸溴莫尼定滴眼液对近视患者屈光手术后夜间视觉质量的影响。方法 2010年12月到2011年6月在我院接受屈光手术的近视患者31例（62只眼）。通过问卷调查应用0.2%酒石酸溴莫尼定滴眼液前及应用0.2%酒石酸溴莫尼定滴眼液1个月后的夜间视觉质量的变化。应用波前像差仪观察屈光手术后1个月时,充分暗适应后、应用0.2%酒石酸溴莫尼定滴眼液前的患者瞳孔直径及高阶像,并测定同一患者在应用0.2%酒石酸溴莫尼定滴眼液30 min后的瞳孔直径及高阶像。结果在应用0.2%酒石酸溴莫尼定1个月后,所有患者主觉夜间视觉质量都有不同程度的提高。应用0.2%酒石酸溴莫尼定滴眼液之前,瞳孔的平均直径为（7.50±1.09）mm,高阶像差值为（53.65±20.92）%;应用0.2%酒石酸溴莫尼定30 min后瞳孔的直径为（6.85±1.02）mm,高阶像差值为（46.62±17.57）%。在应用0.2%酒石酸溴莫尼定后30 min后,所有的患者瞳孔直径及高阶像差都有很明显的变化,差异具有显著性。结论屈光手术后应用0.2%酒石酸溴莫尼定滴眼液可以缩小瞳孔,降低高阶像差,改善夜间视觉质量。