眼眶内侧壁轻微骨折的临床影像分析

眼眶内侧壁经轻微骨折由于X射线检查阴性，因此又称隐匿性骨折。眶内侧壁骨的轻微骨折在临床上较为常见，但有时较易漏诊，往往需要通过高分辨率CT和MRI检查，结合临床体征，方能作出正确的诊治，才能合理治疗。现将我院1999年-2004年明确诊断眼眶内侧壁骨折21例分析如下：     

带眼外肌的自体巩膜壳覆盖羟基磷灰石义眼台植入术

目的观察带眼外肌的自体巩膜壳覆盖羟基磷灰石（HA）义眼台植入术的临床效果。方法54例（54只眼）无视功能者行眼内容物剜除后,采用带眼外肌的自体巩膜后肌锥内HA义眼台一期植入,术后观察术眼结膜的愈合、结膜囊深浅、HA义眼台位置及活动度等。结果术后随访4个月至2年,术后效果优50只眼（92．59％）,良4只眼（7．41％）,所有术眼结膜愈合好,未出现HA义眼台或巩膜暴露、感染,无义眼台移位,安置薄型义眼片后外观逼真,转动功能良好,眼窝饱满,双眼外形基本对称。结论肌锥内带眼外肌的自体巩膜壳覆盖HA义眼台植入术保留了完整的巩膜层、眼外肌和邻近的结缔组织,可以避免或最大限度的减少HA义眼台暴露的发生,术后义眼台运动度良好。     

面部表浅伤口致迟发性破伤风1例

患者，男，49岁。左侧面部外伤后口角歪斜10d，张口受限7d，于2006年4月18日入院。入院前20余天，患者左侧面部被树枝划伤，伤口位于左耳垂与皮肤交界处，伤口较浅，在村卫生站治疗，未行清创缝合仅予伤口敷药包扎。未口服消炎药，10d前出现右侧口角歪斜，左侧面部略肿胀，7d前出现张口受限，进食费力，左侧额部皮肤出汗现象，随时间延长，     

伏立康唑联合那他霉素治疗真菌性角膜溃疡

目的探讨伏立康唑全身用药联合那他霉素眼部用药治疗眼外伤后真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法22例（22眼）真菌性角膜溃疡根据病情轻重予以口服伏立康唑首日800mg／d（400mg,2次／d）,次日400mg／d（200mg,2次／d）,疗程14—21d。联合那他霉素滴眼液滴眼,最初用药时1次／h滴眼,14d后如临床症状明显改善,可减少至6～8次／d,持续滴眼3～4周,炎症消退后逐渐减少用药频率,直至共焦显微镜提示未查及菌丝后再维持3周;角膜局部清创及碘酊烧灼,观察联合用药效果。结果22例中17例达到临床治愈（有效率为77．27％）,5例无效,其中3例行眼内容摘除术,2例行角膜移植手术治疗。所有患者均未出现严重药物不良反应。结论伏立康唑全身用药联合那他霉素眼部用药治疗真菌性角膜溃疡安全、有效,为难治性真菌性角膜溃疡提供了新的选择。     

首诊于眼科的颈动脉海绵窦瘘7例回顾性分析

目的 探讨颈动脉海绵窦瘘眼部表现特点及诊断要点。方法 回顾分析5年中7例首诊于我科的外伤性颈动脉海绵窦瘘者的眼部症状及体征、影像学检查、治疗方法等。所有病例中最常见的眼部表现为搏动性眼球突出、球结膜高度充血水肿、眼压升高等。CT或MRI检查所有病例均显示眼上静脉扩张和海绵窦增宽,数字减影血管造影检查明确诊断。结果 7例行血管内介入栓塞治疗均一次成功,眼部症状和体征得到明显改善。结论 在临床工作中,对于可疑病例,应考虑颈动脉海绵窦瘘的可能,血管造影是该病诊断的金标准,血管内介入栓塞治疗对颈动脉海绵窦瘘是有效的。     

鼠神经生长因子联合甲基强的松龙治疗急性球后视神经炎的临床研究

目的探讨鼠神经生长因子(NGF)联合甲基强的松龙治疗急性球后视神经炎(ARN)临床疗效。方法对44例(64只眼)ARN患者治疗后的资料进行总结分析。结果鼠NGF联合甲基强的松龙治疗后患者的视力、视野、P-VEP均有不同程度改善。治疗组有效率为93.5%,对照组有效率为69.6%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论鼠NGF联合甲基强的松龙为ARN的治疗提供了有效方法。     

球头硅胶管逆行植入术治疗慢性泪囊炎的效果

目的  观察鼻泪管球头硅胶管逆行植入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。设计  回顾性病例系列。研究对象 65 例（67眼）慢性泪囊炎患者。方法  对以上患者行鼻泪管球头硅胶管逆行植入术,采用泪道探通的方法,8号送线针将牵引线送入下鼻道,鼻泪管扩张绳扩张鼻泪管后,在牵引线的引导下逆行植入球头硅胶管。术后1周内每天以冲洗液（庆大霉素+地塞米松混合液及生理盐水）冲洗泪道 1 次,1周后改为每周冲洗泪道1次,持续3个月。3～6个月后拔出球头硅胶管,拔管后每周以冲洗液冲洗泪道,共4次,鼻泪管内注入妥布霉素地塞米松眼膏。随访 3个月～2年,观察泪道是否通畅及分泌物情况。主要指标 溢泪流脓症状、泪道冲洗结果。结果 术中65例（67眼）均一次植管成功,泪道冲洗通畅,拔管后随访期间49眼（73.13%）泪道冲洗通畅,泪溢及脓性分泌物消失。术中及术后无明显并发症,无假道形成。结论 球头硅胶管逆行植入术对大部分慢性泪囊炎患者治疗有效。（眼科, 2014, 23： 126-129）     

改良眼球摘除术联合义眼台植入术的临床观察

0引言传统的眼球摘除植入义眼台,容易导致上睑塌陷、穹隆狭窄、影响美观,且容易导致义眼台暴露,常导致患者需承受第二次手术可能。改良眼球摘除方式通过眼球内容物剜除联合义眼台植入方式,能有效减少各种眼部畸形及并发症发生,术后眼眶饱满、美观且活动良好,减少眼台暴露,为更适合患者的眼眶美容手术方式。1临床资料收集2008-11/2012-01     

口腔修复膜在结膜囊成形术中的应用

目的:探讨口腔修复膜及唇黏膜移植联合义眼台植入术在治疗中重度结膜囊狭窄的临床效果。方法:对19例眼窝凹陷并中重度结膜囊狭窄患者行口腔修复膜及唇黏膜移植联合义眼台植入结膜囊成形术,术后随访观察移植唇黏膜成活、眼台稳定性及结膜囊深度、睑裂高度和外观。结果:术后随访3~6mo,所有病例唇黏膜生存良好,与球结膜融合。18例患者结膜囊大小深度正常,双侧睑裂高度基本对称,外观满意。1例对外观改善不满意。结论:口腔修复膜及唇黏膜移植联合义眼台植入治疗中重度结膜囊狭窄安全有效,能较好的满足患者的外观需求。     

表面麻醉下小切口非超声乳化人工晶体植入术临床观察

目的观察表面麻醉下小切口非超声乳化白内障手术的临床效果。方法在表面麻醉下于12.30～1.30作5.5～6.0mm巩膜隧道切口,在9：00位作0.3～0.6mm辅助切口,前房内劈核白内障摘除联合人工晶体植入345眼,观察术后视力恢复情况及所出现的并发症情况。结果术后第1天,裸眼视力≥0.3的205眼（59.4%）,术后1周,复查视力≥0.3的311眼（90.1%）。术后的主要并发症为角膜水肿,前房出血,高眼压。结论表面麻醉下行白内障摘除联合人工晶体植入具有麻醉效果好、手术时间短、术后视力恢复快、能最大限度地减少麻醉所带来的并发症。