MMP9和MMP20基因多态性与老年性黄斑变性风险的相关性分析

目的研究基质金属蛋白酶9(MMP9)和MMP20基因多态性与老年性黄斑变性(AMD)风险的相关性。方法选择2015年9月-2017年9月内江市第一人民医院眼科收治的AMD患者和体检健康人群各150例,收集血样。采用Sequenom MassARRAY SNP基因分型技术对MMP9和MMP20基因上rs17576、rs3787268、rs2274755和rs10895322四个SNP进行分型。结果 AMD组和对照组间性别、年龄、BMI、糖尿病、血脂异常、甲状腺功能异常及吸烟情况的差异均无统计学意义(P0.05)。四个SNP均符合Hardy-Weinberg平衡定律(P-HWE0.05)。AMD组中rs17576、rs3787268和rs2274755的最小等位基因频率均显著高于对照组;而rs10895322的最小等位基因频率显著低于对照组(P 0. 05)。AMD组rs17576位点的AG和GG基因型频率、rs3787268位点的GA和AA基因型频率、rs2274755位点的GT和TT基因型频率均显著高于对照组;而rs10895322位点的AG和GG基因型频率显著低于对照组(P0.05)。此外,rs17576和rs2274755在三个遗传模型下均与增高AMD风险具有相关性; rs3787268位点在隐性和加性模型下与增高AMD风险具有相关性;而rs10895322位点在隐性和加性模型下与降低AMD风险具有相关性(P0.05)。结论 MMP9基因上rs17576、rs3787268和rs2274755位点可能与增加AMD风险相关,而MMP20基因上rs10895322位点可能与降低AMD风险相关。     

巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离215例的临床观察

目的:观察巩膜外垫压术对孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)的疗效.方法:选取2008-05/2014-05在我院接受巩膜外垫压术治疗RRD的215例215眼患者的临床资料进行回顾性研究和分析.所有纳入研究的患眼必须达到确诊RRD的标准且增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)评级均在B级及以下.所有患眼术中均在双目检眼镜直视下行裂孔定位及巩膜外冷凝.随访至少2mo,术后观察视网膜的解剖复位、术后视力、术后并发症.结果:术中行视网膜下液(subretinal fluid,SRF)引流者107眼(49.8%),82眼(38.1%)在手术结束时向其玻璃体腔注入无菌空气.接受单次巩膜外垫压术达到视网膜解剖复位并随访2 mo以上无复发者196眼(91.2%),视网膜未能Ⅰ期复位者19眼(8.8%).与术前相比较,术后视力提高192眼(89.3%),视力不变14眼(6.5%),视力下降9眼(4.2%).没有因SRF引流和玻璃体腔注入无菌空气而产生相关并发症.发生手术相关并发症的患眼共有11眼(5.1%).结论:巩膜外垫压术治疗RRD安全有效,准确的裂孔定位及裂孔与垫压嵴的关系是手术成功最重要的因素.     

三点卡训练对小角度间歇性外斜视的疗效

目的:分析运用三点卡训练治疗小角度间歇性外斜视患者的临床效果.方法:将73例间歇性外斜视患者随机分为三点卡训练组(n=35)和对照组(n=38).三点卡训练组每天训练3次,每次连续做3组,持续6个月;对照组无特殊处理.所有患者均于治疗前,治疗后1个月、3个月和6个月时进行视远斜视度、视近斜视度、远立体视检查.数据采用单因素方差分析(ANOVA),各时间点的组间差异比较行独立样本t检验,组内的时间差异比较行LSD-t检验.结果:治疗前两组患者的远、近斜视度及远立体视的差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,三点卡训练组的视远、视近斜视度均小于对照组(P<0.05),且随训练时间延长,三点卡训练组的斜视度逐渐降低;训练6个月时,三点卡训练组的远立体视优于对照组(P<0.001).结论:三点卡训练可改善小度数间歇性外斜视患者的融合控制,增加立体融合性集合的幅度,降低斜视度,稳定远立体视.     

三种术式治疗重度先天性上睑下垂的疗效对比

目的:探讨提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术、阔筋膜悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的效果。方法:手术治疗重度先天性上睑下垂患者42例47眼,其中提上睑肌缩短术25例28眼、额肌瓣悬吊术10例12眼、阔筋膜悬吊术7例7眼,比较手术效果,上睑弧度、双重睑成形情况及手术并发症情况。结果:采用提上睑肌缩短术者,术后外观自然美观,兔眼恢复时间短,效果满意;采用额肌瓣悬吊术者术后外形欠自然、兔眼恢复时间长;采用阔筋膜悬吊术者,上睑迟滞和眼睑闭合不全较明显,易发生矫正不足。结论:三种手术方式均能有效治疗先天性上睑下垂。提上睑肌缩短术更符合生理状态,手术效果最好且并发症少。     

白内障超声乳化术对房水流畅系数的影响

目的：应用眼压描记法观察白内障超声乳化术对房水流畅系数的影响。

方法：选取2018-01/10在我院接受白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者126例126眼,手术前后采用非接触眼压计测量眼压,采用Schiotz电子眼压计测量房水流畅系数。

结果：术后1d本组患者眼压(19.01±1.81mmHg)较术前(17.09±1.70mmHg)升高,但术后1wk,1、3mo眼压均较术前降低(P<0.05); 术后1wk,1、3mo房水流畅系数(0.20±0.01、0.22±0.02、0.22±0.02)均较术前(0.19±0.02)明显改善(P<0.05)。

结论：白内障超声乳化术会增加房水流畅系数,这可能与术后眼压降低有关。