双侧颜面血管瘤及青光眼的Sturge-Weber综合征一例

患者女,22岁。因双眼胀痛、头痛伴视力下降6个月,于1999年8月2日入院。患者出生后即可见双侧颜面红斑。无癫痫病及家族史。体检:一般情况良好,智力正常。双侧颜面部沿三叉神经1～3支区域均有呈片状暗红色斑块,轻度隆起,局部稍热,指压后稍褪色。上、下唇增厚呈深紫色。眼部检查:右眼视力01(-300ＤＳ()-100ＤＣ×90°=05),左眼视力008(-350ＤＳ()-200ＤＣ×90°=03)。双眼球结膜及浅层巩膜可见数条高度扩张、纡曲的血管。双眼前节除瞳孔直径55ｍｍ、对光反射迟钝外,余未见明显异常。双眼底视盘色苍白,边界清晰,Ｃ/Ｄ10。眼压:右眼24ｍｍＨｇ(1…     

尿激酶角膜接触镜辅助羊膜移植治疗严重角膜烧伤的临床研究

目的:探讨尿激酶和角膜接触镜对急性期严重角膜烧伤羊膜重建的临床治疗可行性和疗效.方法:对63例(65眼)严重角膜烧伤的患者,随机对其中33眼作为治疗组,采用尿激酶(0.5 ml,3 000 U)球结膜下注射,每日1次,连续7-10 d,择机羊膜移植术并配戴软型角膜接触镜,共10-15 d,其余32眼作为对照组,羊膜眼表...     

翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术中两种缝合方法对比研究

目的：对比研究间断缝合与连续加锁缝合在翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术中的效果。

方法：将435例482眼翼状胬肉患者随机分为间断缝合组(A组)和连续加锁缝合组(B组)。其中A组239例263眼,B组196例219眼。术后观察随访6～12mo,统计患者手术之后第几天能自然睁开术眼(睁眼时间),术后并发结膜肉芽肿情况,术后复发情况。

结果：A组平均睁眼时间为4.8±1.8d,B组平均自然睁眼时间为2.6±1.1d,两组相比有统计学差异(t=2.932,P<0.05)。A组中有9眼并发结膜肉芽肿,B组中无1眼并发结膜肉芽肿,两组有统计学差异(χ²=7.637,P<0.05)。A组中有15眼复发,复发率为5.7%,B组中有11眼复发,复发率为5.0%,两组对比无明显差异(χ²=0.108,P>0.05)。

结论：在翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术中,采用连续加锁缝合法,不能降低术后复发率,但能明显降低术后并发结膜肉芽肿的概率,并明显减轻患者术眼刺激症状。     

干眼症对角膜地形图角膜厚度检测结果的影响

目的:探讨干眼症对Pentacam三维眼前节分析仪角膜厚度检测结果的影响。方法:利用Pentacam三维眼前节分析仪及A超对有干眼症的30例患者进行检测,记录治疗前后的角膜厚度,采用SPSS11.5统计分析软件处理检测数据,用配对t检验分析治疗差异,以P<0.05为有统计学意义。结果:干眼症患者治疗前Pentacam三维眼前节分析仪测得的角膜厚度范围428～557μm,均值为504.5±37.3μm,A超角膜测厚仪测得的角膜厚度范围477～596μm,均值为532.7±32.4μm。两种测量方法所得数值差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后Pentacam三维眼前节分析仪测得的角膜厚度范围469～607μm,均值为541.2±41.1μm,A超角膜测厚仪测得的角膜厚度范围472～593μm,均值为538.4±30.7μm。两种测量方法所得数值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:干眼症会对Pentacam眼前节分析仪的角膜厚度测量结果产生影响,对有干眼症的患者,应在给予适当治疗后进行厚度评估,以便取得更精确的厚度信息。     

弱视同视机训练联合综合治疗疗效与P—VEP异常程度间的关系

目的了解儿童弱视综合疗法与图形视觉诱发电位（P-VEP）异常程度间的关系,同时探讨同视机训练在中、重度P—VEP异常弱视治疗中的作用。方法对148例（256只眼）弱视儿童在综合治疗前分别进行P-VEP检查,按P-VEP异常程度分重度、中度和轻度异常,对中、重度异常者早期联合同视机法治疗。结果P—VEP异常程度与弱视儿童综合治疗和同视机法治疗效果有显著差异,早期联合同视机治疗能提高和巩固儿童弱视治愈率。结论P—VEP检查结果可以看作是评价弱视综合治疗和同视机法治疗效果的一项可靠指标,早期联合同视机法治疗可以提高中、重度P-VEP异常弱视儿童治愈率。     

抗生素滴眼液在白内障术前应用疗效分析

目的探讨两种不同的抗菌素滴眼液在白内障术前应用的临床效果。方法选取收治的126例(178眼)行白内障摘除手术患者的临床资料,A组(左氧氟沙星滴眼液治疗)66例,B组(妥布霉素滴眼液治疗)60例,比较两组患者术后细菌培养阳性率。结果给药前,A组细菌培养阳性率52.22%,给药后,其阳性率28.89%,给药前后阳性率的差异具有明显统计学意义(P<0.05),B组给药前细菌培养阳性率51.14%,给药后,其阳性率28.41%,给药前后阳性率的差异具有明显统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星和妥布霉素滴眼液均具有较佳的清除细菌作用,可以有效预防白内障术后感染,值得临床广泛推广和应用。     

植物外伤性角膜溃疡病原体检测及药敏试验65例临床分析

我院眼科1999～2006年共收治植物外伤性角膜溃疡患者102例(102眼),对其中65例(65眼)患者角膜分泌物标本进行涂片镜检和细菌、真菌培养及药敏试验,以探讨植物外伤性角膜溃疡病原体分布及其药物敏感特点,为临床及时合理用药提供佐证.     

羊膜移植联合曲安奈德治疗复发性翼状胬肉的疗效

目的:探讨羊膜移植联合微量曲安奈德局部注射治疗复发性翼状胬肉的疗效及安全性。方法:对280例(310眼)复发性翼状胬肉显微切除联合羊膜移植,随机对其中145例(160眼)作为治疗组,术后3-5 d角膜创面修复后注射曲安奈德(0.1 ml,4 mg),术后4周再局部注射同样剂量曲安奈德1次,其余135例(150眼)作为对照组,局部不注射曲安奈德。术后随访观察4-24月。结果:治疗组145例(160眼)中151眼角膜光滑透明,或仅留云翳、羊膜结膜化,无明显纤维血管组织增生。9眼复发,复发率为5.6%。对照组135例(150眼)中25眼复发,复发率为16.7%,两组有统计学差异(P<0.01)。所有病例无眼压增高,角膜上皮修复迟滞、感染和羊膜植片排斥等并发症。结论:羊膜移植联合曲安奈德治疗复发性翼状胬肉有效、安全,二者有协同相加作用,能明显降低术后复发率。     

泪囊鼻腔吻合术失败原因分析及应对方法

目的：分析泪囊鼻腔吻合术失败原因以及相应的应对方法。

方法：系统回顾2003-08/2013-02在我院再次手术治疗的34例34眼泪囊鼻腔吻合术失败患者的病例资料。分析手术失败原因,探讨应对方法。术后随访6mo～4a,治愈33例,失败1例。

结果：泪囊鼻腔吻合术失败的主要原因是：吻合口肉芽组织堵塞,骨孔位置不正确,术中出血过多,骨孔过小,泪囊未完全切开。

结论：术前完善相关检查,术中细致操作,减少术中出血,尽可能制作大小及位置均合适的骨孔,术后坚持行泪道冲洗,能减少手术失败的发生。对于失败病例,再次手术仍可达到治愈效果。