维吾尔族大学生屈光状态与屈光要素的研究

目的:探索维吾尔族大学生不同屈光状态与屈光要素之间的关系.方法:选取新疆医科大学在校维吾尔族大学生共计475例950眼,进行眼科视力、裂隙灯及眼底镜等专科检查,排除有影响屈光状态眼部疾病的9眼,余941眼,使用IOL-Master进行眼轴长度、前房深度、角膜曲率测定,并进行统计学分析.结果:维吾尔族大学生941眼随着眼屈光状态的分布为-13.5 ～ +8.00D,眼轴长度由长变短,前房深度由深变浅,角膜平均曲率由陡变平.根据屈光状态不同共分为7组,各组间比较中眼轴长度有统计学差异(P＜0.05),前房深度与角膜平均曲率存在相近屈光状态间无统计学差异的情况(P＞0.05).等效球镜与眼轴长度、前房深度、角膜平均曲率的相关系数r分别为-0.834,-0.547,-0.208(P＜0.01).等效球镜(D)与眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)与角膜平均曲率(K)的多元回归方程为D=83.229-2.150AL+2.171ACD-0.939K.结论:维吾尔族大学生屈光要素间的变化配合决定了眼的屈光状态,为研究维吾尔族屈光状态的发生发展提供依据.     

新疆库车县老年维吾尔族农民剥脱综合征患病率流行病学调查

剥脱综合征(exfoliation syndrome,ES)为一类常伴发青光眼的系统性、特发性疾病[1].自1917年Lindberg首次描述其特点以来,眼科临床工作者对该病的认识不断加深,1956年Sunde首次命名了剥脱综合征.剥脱综合征的分布具有地域特点,以斯堪的那亚国家为高发区,多见于白种人,好发于老年人.我科于2005年对新疆库车县维吾尔族农民盲及低视力的流行病学调查中发现,剥脱综合征及其并发症亦占一定比例,现将调查结果报道如下.     

眼科临床见习效果的影响因素及对策分析

通过对新疆医科大学第一临床医学院2009级、2010级临床医学系、2010级全科医学系、2010级法医学系、2009级、2010级口腔医学系、2009级、2010级麻醉医学系眼科学临床见习的实施,结合实际教学经验进行探索,分析眼科见习教学效果中存在的一些影响因素,分析对策并进行改进,收到了良好的教学效果。     

超声乳化白内障吸除术和小切口非超声乳化白内障摘除术临床效果及患者生存质量比较

目的：比较复明工程中超声乳化白内障吸除术（PHACO）和小切口非超声乳化白内障摘除术（SICS）的手术效果及对患者生存质量（QOL）的影响．方法：将入选的144例白内障患者随机分为两组,Ⅰ组73例,行PHACO,Ⅱ组71例,行SICS,两组均联合人工晶状体植入术．观察两组的手术效果及手术并发症;并于术前、术后3d和术后1mo使用生存质量调查量表评估两组患者的生存质量．结果：两组均获得较好的手术效果,两组术后1mo不同视力段眼数分布比较无统计学差异;两组患者术后3d和术后1mo生存质量总分和各项指标分数较术前均有显著性提高,且术后1mo优于术后3d（P〈0．05）．其中,自理能力、总QOL、活动能力、社交能力均有术式因素的差异（P〈0．05）,前两项指标Ⅰ组优于Ⅱ组,后两项指标Ⅱ组优于Ⅰ组．结论：白内障复明手术中上述两种术式手术效果及术后患者生存质量无统计学差异．SICS具有较高的性价比,值得在复明工程中及贫困地区大力推广．     

新疆库车县60岁及以上维吾尔族农民盲及致盲原因流行病学调查

目的 了解新疆60岁及以上维吾尔族(下简称维族)农民盲患病率及主要致盲眼病. 方法 采用整群随机抽样的方法随机抽取了库车县年龄≥60岁的1 125名维吾尔族农民进行视力调查和眼部检查,按世界卫生组织盲目标准进行分类,并对所有针孔视力低于0.3者进行致盲原因分析.结果 共有905名老年维族农民接受了检查,受检率为80.4%.双眼盲患病率为5.65%,双盲患病率随年龄的增长相应的增长,80岁组双盲患病率为60岁组的5.8倍,其差异有统计学意义(χ2=34.0,P﹤0.01).男性双盲患病率略高于女性,其差异无统计学意义(χ2=2.1,P＞0.05).文盲组双盲患病率是非文盲组的2.37倍,其差异有统计学意义(χ2=8.1,P﹤0.05).主要的致盲眼病为白内障、青光眼及眼底病变. 结论 库车县老年维族农民的双盲患病率为5.65%,主要的致盲眼病为白内障.提高白内障手术覆盖率是降低盲患病率的关键.     

新疆限定城乡40岁及以上人群低视力与盲的患病率及病因调查

目的 了解新疆维吾尔自治区城乡居民低视力与盲的患病率及病因构成,为地区性防盲、治盲提供资料和依据.方法 采用整群随机抽祥原则,以世界卫生组织盲目分级为标准,对新疆乌鲁木齐市及库车县农村抽取8295例进行低视力和盲的流行病学调查.结果 双眼低视力与盲的患病率分别为5.26％(城市3.65％,农村6.82％)和2.51％(城市1.56％,农村3.44％);男性双眼低视力与盲的患病率分别为5.47％和2.75％;女性双眼低视力与盲的患病率分别为5.10％和2.33％; 60岁～组及70岁～组低视力和盲的患病率增高明显.结论 城乡低视力与盲的患病率差异较大,致低视力和致肓眼病均以白内障为首位,其他致盲眼病依次为青光眼、眼底病、眼表疾病等.     

臭氧对STZ诱导的糖尿病大鼠视网膜表达VEGF, HIF-1α与PEDF的影响

目的：通过测定经臭氧灌肠治疗后的糖尿病大鼠视网膜及血清中血管内皮生长因子（ VEGF ）、缺氧诱导因子－1α（ HIF－1α）与色素上皮衍生因子（ PEDF）的表达差异,了解臭氧在早期糖尿病视网膜病变治疗的作用。方法：选取70只雄性SD大鼠中的10只做为正常对照组,予以正常饮食;余大鼠经适应性喂养后通过腹腔一次性注射链脲佐菌素（50mg／ml）制作糖尿病模型。将造模成功的大鼠模型随机分成模型对照组（B组）、氧气治疗组（C组）及臭氧治疗组（D组）,其中臭氧治疗组给予臭氧灌肠治疗（2次／wk,共计1mo）,氧气治疗组给予同等剂量及频次的氧气进行灌肠治疗,治疗1mo 后取视网膜及血清,使用免疫组化法检测视网膜中 VEGF 的表达,使用ELISA及RT－PCR的方法检测视网膜及血清中 VEGF、HIF－1α与PEDF的含量。结果：免疫组化结果显示VEGF主要在内层视网膜表达,而臭氧治疗组VEGF表达接近于空白对照组;血清与视网膜中VEGFmRNA 表达在四组间均有统计学差异（F ＝23．923;P＝0．000）,其中臭氧治疗组VEGF的表达接近于空白对照组,但差异仍有统计学意义（P＜0．05）;而模型对照组同氧气治疗组的 VEGF 表达亦无统计学差异（ P＞0．05）;相对于空白对照组,臭氧治疗组HIF－1α表达下降（P＜0．05）,而在模型对照组与氧气治疗组间无统计学差异（ P＞0．05）。 PEDFmRNA在四组间的表达均有差异,但差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：臭氧灌肠治疗可以有效的降低血清及视网膜中VEGF和HIF－1α的表达,可以一定程度的抑制早期糖尿病视网膜病变的发展。     

后Tenon囊下注射曲安奈德与静脉滴注地塞米松联合玻璃体切除治疗RD/CD

目的：比较后Tenon囊下注射曲安奈德与静脉滴注地塞米松联合玻璃体切除手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离(RD/CD)的临床效果。

方法：回顾性选取2014-03/2017-10于我院眼科确诊为RD/CD并采取玻璃体切除手术治疗的病例52例52眼,根据术前的干预治疗方式分为：A组(27例27眼)术前3～5d行每天1次的静脉滴注地塞米松治疗,B组(25例25眼)术前5d行后Tenon囊下注射曲安奈德治疗。检测两组干预前后术眼的眼压、CD情况,术后1、3mo及末次随访的视网膜复位、视力及并发症情况。

结果：干预后,B组术眼眼压8.09±3.56mmHg,明显高于本组干预前5.65±2.19mmHg和A组干预后6.25±2.53mmHg(P<0.05); A、 B组患者术眼的CD高度3.98(1.01, 5.34)、0.92(0.03, 3.88)mm,明显低于干预前5.22(3.14, 6.64)、5.16(3.34, 7.71)mm; CD位点6.0(3.0, 10.0)、3.0(0.0, 6.0)个,明显低于干预前11.0(9.0, 12.0)、10.0(8.0, 12.0)个,其中 B组术眼的CD高度和CD位点数均低于A组(P<0.05)。术后至末次随访,A、B组的术眼视网膜成功复位率分别为78%和96%(P>0.05)。术后1、3mo和末次随访,A组的术眼视力为1.69±0.79、1.39±0.72、1.38±0.61均优于干预前的2.06±0.28,B组的术眼视力为1.42±0.66、1.29±0.56、0.97±0.51均优于干预前的2.02±0.58,其中 B组术后末次随访术眼视力均优于A组(P<0.05)。术后1、3mo,A组均有4眼高眼压,明显少于 B组的11、12眼(P<0.05); 至末次随访,A组仍有1眼高眼压,B组有2眼(P>0.05)。

结论：RD/CD治疗中,后Tenon囊下注射曲安奈德联合玻璃体切除手术治疗的效果明显好于静脉滴注地塞米松联合玻璃体切除手术治疗,但需作好术后眼压监测,如出现眼压偏高需及时处理。     

新疆库车县40岁以上维吾尔族农民盲和低视力流行病学调查

目的调查新疆库车县年龄≥40岁维吾尔族农民盲与低视力的患病率及主要致盲原因。方法采用整群随机抽样方法,按世界卫生组织盲目分类标准对随机抽取的新疆库车县2955名维吾尔族农民进行视力调查,对针孔镜下视力低于0.3者进行眼部检查并做主要致盲原因诊断。结果共录入3692人,实际受检2955人,受检率为80.0%。其中双盲患病率为2.1%,双眼低视力患病率为9.9%。60岁组双盲患病率是40岁组的13.5倍,差异有统计学意义(P<0.01);男性双盲患病率是女性的1.4倍,差异无统计学意义(P>0.05);文盲组双盲患病率是非文盲组的4.5倍,差异有统计学意义(P<0.01)。结论新疆库车县年龄≥40岁维吾尔族农民盲及低视力患病率高于国内部分地区,首要致盲眼病仍为白内障,故降低白内障患病率是该地区防盲治盲的关键。     

臭氧对糖尿病大鼠视网膜 SOD、MDA 及 NO的影响

目的：通过灌肠治疗的方法观察臭氧对糖尿病大鼠模型视网膜中超氧化物岐化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）及一氧化碳（ NO）的作用从而探讨臭氧对糖尿病大鼠视网膜氧化应激的作用。方法取鼠龄为12～16周清洁级SD雄性大鼠40只,其中10只做为空白对照,余30只使用STZ诱导形成糖尿病大鼠模型,标准为2次空腹血糖≥11．1 mmol／l视为造模成功（24只成功）;取10只为模型组,继续高脂高糖饮食1周后改为普食;而余14只同模型组饮食,但给浓度为50μg／kg的臭氧混合气体灌肠治疗,每周3次,共计1个月;随后在腹腔注射麻醉下取眼球,剥离视网膜,－80℃冷冻后用制作成均浆,分别按SOD、MDA及NO试剂盒说明进行相应的检测。结果30只造模大鼠中6只死亡;模型组与臭氧治疗组大鼠在体重及血糖的差异上无统计学意义（ P ＞0．05）;SOD活力在模型组与臭氧组较空白组降低（ F ＝6．804, P ＜0．05）,以模型组低于空白组为著（ P ＜0．05）,臭氧组SOD活力较模型组稍有提高但无统计学差异（ P ＞0．05）;相对于空白组MDA含量在模型组与臭氧组均有不同程度的升高（ F＝4．457, P ＝0．05）,但臭氧治疗后MDA含量较模型组稍有下降,且模型组同空白组及臭氧组同模型组间的差异均有统计学意义（ P ＜0．05）;NO含量空白组高于其他组,但无统计学差异（ F ＝3．463, P ＞0．05）,而臭氧组NO含量低于空白组有统计学意义（ P ＜0．05）。结论臭氧灌肠对糖尿病大鼠体重及血糖无明显的影响;臭氧可以不同程度的增加SOD活力,降低MDA的含量,从而起到减轻视网膜氧化应激的作用。但对于NO的影响尚需要进一步研究。