鼻内镜系统在支撑喉镜手术中的应用

支撑喉镜手术是耳鼻咽喉科常见的手术，但手术视野小，视距远，影响操作，在条件好的大医院有手术显微镜可以清楚地看清病变。但在很多医院由于条件所限，没有手术显微镜，只能在肉眼直视下操作，影响了治疗效果。为了探索一种更好的解决办法，我科自2007年1月-2009年3月对43例需支撑喉镜手术的患者，使用鼻内镜系统，通过鼻内镜显示器，清楚地看清病变的情况下实施手术，取得了满意的效果，现报告如下。     

橙皮苷对翼状胬肉成纤维细胞增殖及cyclin D表达的影响

目的：评价橙皮苷对体外培养的人翼状胬肉成纤维细胞(HPF)增殖的抑制作用及对周期蛋白D(cyclin D)表达的影响。

方法：将人翼状胬肉新鲜组织进行体外贴壁细胞常规培养,并采用免疫荧光染色法进行鉴定。通过MTT法检测不同浓度丝裂霉素C(MMC)(1.5、7.5、30.0μmol/L)和橙皮苷(24、48、64、72、96、120μmol/L)作用不同时间(24、48、72h)对细胞增殖的抑制,筛选适宜的作用浓度和时间。采用Western blot法检测cyclin D在HPF细胞中的相对表达量。

结果：分别采用48、72μmol/L橙皮苷和7.5μmol/L MMC作用于HPF细胞48h,Western blot检测结果显示,空白对照组(正常培养)、MMC组、48μmol/L橙皮苷组、72μmol/L橙皮苷组细胞cyclin D蛋白相对表达量分别为1.20±0.02、0.60±0.03、0.54±0.02、0.45±0.07(F=73.025,P=0.001),MMC组和橙皮苷组细胞cyclin D蛋白相对表达量均低于空白对照组(P<0.05),但MMC组和橙皮苷组(48、72μmol/L)细胞cyclin D蛋白相对表达量均无差异(P>0.05)。

结论：橙皮苷能抑制翼状胬肉HPF细胞增殖,该过程与其降低cyclin D的表达有关。     

苍耳子鼻炎滴丸联合鼻窦负压置换法治疗变应性鼻窦炎的疗效分析

目的 观察苍耳子鼻炎滴丸联合鼻窦负压置换法治疗变应性鼻窦炎的疗效.方法 随机将120例变应性鼻窦炎患者分为治疗组61例和对照组59例,治疗组口服中药苍耳子鼻炎滴丸联合鼻窦负压置换疗法;对照组按常规抗变态反应方案治疗.结果 治疗组治疗效果好于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05);在血清CD3、CD69、SIgE和TIgE检测结果之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 苍耳子鼻炎滴丸联合鼻窦负压置换法能够有效治疗变应性鼻窦炎.     

前列地尔联合地塞米松治疗突发性聋疗效观察

目的：观察前列地尔联合地塞米松治疗突聋的疗效。方法：对照组：生理盐水lOOml＋前列地尔10μg，1日1次，静脉滴注14天；治疗组：在对照组治疗的基础上加入地塞米松注射液治疗。结果：治疗组临床有效率为80．39％，对照组为58．33％，其差异经统计学分析有统计学意义。结论：前列地尔联合地塞米松治疗突发性聋疗效确切，值得推广。     

鼻内镜下应用吸切器治疗腺样体肥大83例

腺样体肥大是耳鼻咽喉科临床上最常见的儿童疾病之一.患者常见有睡眠时张口呼吸、打鼾、憋气等等,严重者形成腺样体面容,治疗方法主要是手术切除,随着医疗技术的发展,现在很多医院已经使用鼻内镜+吸切器(医用手术吸引切割器)治疗腺样体肥大,但手术方式多样,我科自2007年2月～2009年8月对83例患者进行鼻内镜下应用吸切器切除腺样体肥大,取得了很好的效果,得出点滴体会,现报告如下.     

微波治疗仪在扁桃体手术止血中的应用体会

局麻扁桃体剥离手术最常遇到的麻烦就是术中出血、术后出血,我们最常用的方法就是出血点丝线结扎或缝扎,但这种方法操作较麻烦,并且还需要病人很好地配合才能完成,也有用电凝止血,但安装较繁琐,且设备造价较高,费用较高,为了探索一种更为方便廉价的止血方法,我们对2006年6月～2009年8月期间163例扁桃体手术病人进行了对照处理,一组术中采用微波治疗仪止血,另一组采用常规止血方法,取得很好的效果,现报告如下.     

橙皮苷对人翼状胬肉成纤维细胞增生的抑制作用

目的　评价橙皮苷对体外培养人翼状胬肉成纤维细胞（human pterygium fibroblasts,HPF）增生的抑制作用,对照观察丝裂霉素C（mitomycin C,MMC）对HPF的影响,寻找治疗及预防翼状胬肉复发的中医中药方法。方法　将人翼状胬肉新鲜组织剪碎后进行体外贴壁细胞常规培养及传代,并采用波形蛋白（Vimentin）免疫细胞化学染色及DAPI染色对HPF进行鉴定。用24 μmol·L^-1、48 μmol·L^-1、64 μmol·L^-1、72 μmol·L^-1、96 μmol·L^-1、120 μmol·L^-1橙皮苷及1.5 μmol·L^-1、7.5 μmol·L^-1、30.0 μmol·L^-1 MMC作用于第3代HPF,24 h、48 h、72 h后采用MTT法检测细胞的增生抑制率,并筛选合适的浓度梯度及时间进行细胞凋亡检测,采用流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果　根据MTT法检测细胞增生抑制率的结果,选用72 μmol·L^-1及48 μmol·L^-1 的橙皮苷作为实验组,将7.5 μmol·L^-1 MMC作为MMC标准对照组,无处理细胞作为空白对照组,培养48 h后流式细胞仪检测HPF的凋亡率。结果显示,72 μmol·L^-1橙皮苷组、48 μmol·L^-1橙皮苷组、7.5 μmol·L^-1 MMC标准对照组及空白对照组的细胞凋亡率分别为（41.10±1.04）%、（24.97±3.70）%、（48.60±6.94）%及（9.20±4.67）%,各组间HPF凋亡率整体存在差异（F=43.581,P<0.001）,两两比较结果显示,除72 μmol·L^-1橙皮苷组与MMC标准对照组间差异无统计学意义（P>0.05）外,其余组间两两相比差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　72 μmol·L^-1橙皮苷在抑制HPF生长方面有着与MMC等同的效果,主要是通过促进HPF凋亡进而抑制HPF的增生。     

PVF医用海绵在鼻腔填塞中的应用体会

鼻科手术后一般都要行鼻腔填塞止血,以前最常用的是凡士林纱条填塞,随着医用材料的不断发展,使用的填塞材料种类越来越多,我科现在也使用了PVF医用海绵,通过几年的应用,我们感到PVF医用海绵使用起来较之凡士林纱条有很多优点,得到了-些很好的经验.现报告如下.