Toric人工晶状体临床应用的研究进展

散光型人工晶状体（Toric intraocular lens,Toric IOL）也称复合曲面IOL,是将矫正散光的圆柱镜与IOL的球镜相结合的一种新型屈光性IOL.自1994年第一枚Toric IOL用于临床以来,Toric IOL的材料和设计得到不断改进,现已成为矫正白内障患者术前角膜散光的一种合理、有效并且稳定的屈光矫正方式.多焦点Toric IOL的出现则为白内障患者提供良好的远中近视力,真正满足白内障患者的脱镜需求.     

双通道视觉质量分析系统在眼科的应用

基于双通道技术的视觉质量分析系统(optical quality analysis system,OQAS)可通过记录点光源经视网膜反射并第二次通过眼屈光介质后的视网膜图像,能提供光线在眼光学系统的散射和高阶像差的综合结果.其对白内障的客观分级及眼内屈光手术的术后评估等均具有重要意义.自OQAS问世以来,已在发达国家中广泛应用,并在白内障分级、屈光及白内障手术等方面显示出独特的优越性,预示着其在未来眼科临床视觉质量检测中将发挥重要作用.     

先天性白内障合并小角膜的眼部表现及治疗

目的：探讨小角膜合并先天性白内障患者的眼部临床表现、手术治疗时机及疗效。

方法：回顾性分析2000-01/2012-12在天津医科大学眼科中心接受治疗的先天性白内障合并小角膜患者11例18眼的临床资料,术前检查包括角膜直径(<9.5mm)、眼部异常和全身异常,术后随访至少1a,评价术后视力和并发症等。

结果：患者11例中有先天性白内障家族史4例,18眼中合并虹膜缺损6眼,眼球震颤18眼,原始玻璃体动脉残留1眼。对11例18眼患者施行三种手术方案：(1)行囊外白内障摘除术(extra capsular extraction of cataract, ECCE)者5眼;(2)Ⅰ期行ECCE,Ⅱ期行人工晶状体植入术(posterior chamber intraocular lens,PC-IOL)者4眼;(3)Ⅰ期行ECCE联合PC-IOL植入者9眼。术后患者视力均有明显改善,18眼术后最佳矫正视力0.145±0.0958(0.01～0.20)。ECCE术中并发症主要为后囊破裂1眼,术后并发症主要为后发性白内障10眼,继发性青光眼2眼。

结论：先天性白内障合并小角膜常伴发虹膜、脉络膜缺损,眼球震颤等合并症,人工晶状体的植入能明显提高患者视力,但术中应注重防范角膜损伤、后囊破裂等并发症,术后加强管理,特别是眼压的监测,以极早防治青光眼等并发症。     

原发性翼状胬肉患者术前无症状性眼表异常的特征分析

目的：探索原发性翼状胬肉患者术前的眼部症状并分析其无症状性眼表异常的特点。方法：采取横断面研究方法，选取2022-08/10在厦门大学附属厦门眼科中心诊断为原发性翼状胬肉并拟行手术治疗的住院患者，进行主观症状评分[眼表疾病指数问卷量表(OSDI)]、六项客观检查(非侵入性泪膜破裂时间、Schirmer I试验、泪河高度、睑缘异常评分、睑板腺腺体缺失程度评分、泪膜脂质层厚度)以及眼前节相干断层扫描等检查。结果：共纳入患者178例178眼，其中男75例(42.1%)，女103例(57.9%)，平均年龄54.39±10.75岁，平均OSDI为11.47±9.69分，泪膜破裂时间为7.10±3.86 s，泪河高度为0.16±0.07 mm，泪液分泌量为14.39±7.29 mm/5 min，翼状胬肉平均厚度为504.74±175.87 μm。161眼(90.4%)存在睑缘异常，44眼(24.7%)睑板腺腺体缺失程度评分≥4分，52眼(29.2%)脂质层变薄。在六项客观检查中出现4项及以上异常的患眼比例为85.4%。根据翼状胬肉形态将患者分为四级：Ⅰ级10眼(5.6%)，Ⅱ级93眼(52.2%)，Ⅲ级60眼(33.7%)，Ⅳ级15眼(8.4%)。翼状胬肉分级越高，其泪膜破裂时间越短，睑缘异常的比例越高。根据OSDI评分结果将患者分为正常组(OSDI&#x003C;13分，121眼，68.0%)和异常组(OSDI≥13分，57眼，32.0%)，两组患者睑板腺功能障碍患眼比例无差异(71.9% vs 71.9%，P=0.872)； 眼表检查异常项目数量有差异(4.11±0.85项 vs 4.91±0.99项，P&#x003C;0.001)。结论：原发性翼状胬肉住院患者术前存在无症状性眼表异常。无眼部不适症状的翼状胬肉患者其睑板腺结构或功能异常的发生率与存在眼部不适症状者基本相当。临床医师应重视原发性翼状胬肉术前无症状患者的眼表异常。