超声乳化白内障手术切口位置对术后角膜散光的影响

目的：比较不同超声乳化白内障手术切口位置对白内障患者术后角膜散光的影响。

方法：选择2006-06/2013-06行超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的412例456眼老年白内障患者,随机分为两组,每组228眼。观察组顺规散光患者选择角膜缘正中上方作切口,逆规散光选在颞侧作切口,斜规散光选在颞上方角膜最大曲率子午线上,无散光者选在颞上方; 对照组全部在角膜缘正中上方作切口。全部患者均采用3mm角巩膜隧道切口,距角膜缘2mm,术后切口不缝合。采用角膜曲率仪测量患者术前及术后不同时间的角膜屈光状态,比较不同手术切口位置对术后角膜散光的影响。

结果：观察组术后1,3mo裸眼视力均明显优于对照组(P<0.05); 观察组术后1,3mo的平均散光度均明显低于对照组(P<0.05); 观察组术后3mo角膜散光度与术前相比显著降低(P<0.05),对照组术后3mo与术前相比显著提高(P<0.05)。

结论：依据患者角膜散光状态,选择角膜曲率最大的子午线上作超声乳化白内障手术切口,可一定程度上矫正术前散光,并相应提高患者视力。     

复方樟柳碱对颅脑外伤合并外展神经损伤的疗效分析

目的 探讨复方樟柳碱注射液对颅脑外伤合并外展神经损伤的修复作用,经患者本人及家属同意,行复方樟柳碱注射液眼部穴位注射治疗.方法 回顾性分析2010-01-2011-05因颅脑外伤及颅内血管病变在我院康复中心进行康复治疗的患者,同时经我科会诊确诊为颅脑外伤合并外展神经损伤的共49人(53眼),其中24人(25眼)为复方樟柳碱组(治疗组),在接受康复治疗的同时行复方樟柳碱穴位注射治疗,14 d连续注射为1个疗程,实际观察时间以患者真实治疗次数为准,注射部位为受伤眼侧的太阳穴(颞浅动脉旁),注射方式为皮下注射;另25人.(28眼)为单纯康复综合治疗组(对照组),在康复中心行相关康复治疗.结果 在因外伤或自身血管病变导致颅脑损伤合并外展神经损伤的患者中,经复方樟柳碱穴位注射治疗,取得比较满意的疗效.治疗组有效14眼(治愈10眼,好转4眼),有效率56％,对照组有效7眼(治愈1眼,好转6眼),有效率25％.结论 复方樟柳碱穴位注射联合康复综合治疗颅脑外伤合并外展神经损伤效果明显.     

颅脑外伤康复病人并发眼部病变的临床分析

目的：研究颅脑外伤康复患者并发眼部病变的比例及眼部病变类别的构成,探讨治疗的有效措施。方法：对2012年8月至2014年7月杭州武警医院康复科收治的986例脑外伤患者进行分析。分析脑外伤受伤原因与眼部病变的关系以及脑外伤受伤程度与眼部病变的关系;对选取的动眼神经患者分成两组：颅脑外伤小于一个月的38例和大于等于1个月的49例,对两组患者进行相同的治疗,分析两组患者治疗情况与脑外伤时间的关系。结果：986例脑外伤患者,273例并发眼部病变,占27．69％。其中男性197例,占72.16％。女性76例,占27.84％。患者年龄5～74岁,平均39岁。按受伤原因分析：车祸伤引起眼部病变108例,占39.56％。拳击伤引起眼部病变51例,占18.68％。高处坠落伤引起眼部病变32例,占11.72％。按脑外伤程度分析：A级患者150例引起眼部病变32例,占21.33％。B级患者234例引起眼部病变64例,占27.35％。C级患者215例引起眼部病变62例,占28.83％。D级患者387例引起眼部病变92例,占23.77％。273例眼病中,93例视神经挫伤,占34.07％。87例动眼神经损伤,占31.86％。52例外展神经麻痹,占19.05％。21例Terson综合症,占7.69％,20例丝状角膜炎7.32％。两组动眼神经患者治疗情况颅脑外伤1个月内治疗与大于等于一个月进行治疗比较有统计学差异。结论：颅脑外伤并发眼部的发病率约27.69%,发病率较高,在患者受到颅脑外伤后,应密切关注眼部情况,及时早期的发现眼部并发症对疾病早期的诊断及治疗具有重要的意义。     

先天性视网膜劈裂症二例

视网膜劈裂是指视网膜神经上皮层间分离,分为先天性,退变性,继发性三种[1],其中先天性视网膜劈裂较少见,现将本院门诊2例报告如下。1临床资料1.1病例1患者,男,18岁。以＂双眼视力下降8月,加重5天＂就诊,既往无眼部外伤,无手术病史,其父母眼部无特殊病史。眼科检查：右眼裸眼视力0.4,左眼裸眼视力0.5,均不能矫正提高,双眼眼位正常,角膜透明,前房正常,晶体透明。眼底：视盘边界清,视网膜平伏,双眼黄斑区反光消失,色素紊乱,中心凹可见暗红色囊样改变,周围见放射状皱褶,     

硬膜外导管行外伤性泪小管断裂吻合手术技巧及疗效分析

我院于1999年7月至2004年12月采用硬膜外导管行下泪小管断裂吻合术治疗外伤性下泪小管断裂共30例，疗效满意，报告如下。     

新型泪道逆行置管术治疗泪道疾病38例

我科应用新型泪道逆行置管治疗各类泪道疾病,取得初步治疗体会,现报告如下。1资料与方法1.1资料2008年11月至2010年8月,我科门诊诊治的泪道疾病患者38例(44只眼),其中男性17例、女性21例;年龄21～68岁。流泪时间1～6年。鼻泪道阻塞患者26例(32只眼),其中慢性泪囊炎患者6例(8只眼);下泪小管阻塞患者12例(12只眼),其中外伤性泪小管断裂患者10例(10只眼)。冲     

14例视神经间接损伤疗效分析

目的：分析与讨论视神经间接损伤治疗的疗效。方法：对14例视神经间接损伤治疗的分析比较．结果：2例视神经间接损伤患者经大剂量甲基强的松龙治疗后，视力均有不同程度提高。结果：对视神经间接损伤的患者，不要盲目地行手术治疗，特别是对那些无光感患者，可先予以大剂量甲基强的松龙800mg～1000mg和脱水剂静脉漓注5天～7天后，选择性进行手术治疗，这样可以明显地提高视力抢救率。     

外伤性视神经视网膜病变的临床治疗分析

目的 探讨外伤性视神经视网膜病变的诊断及治疗效果。方法 对36例外伤性视神经视网膜病变患者早期应用冲击量皮质类固醇、血管扩张剂、维生素及神经营养药物治疗，并对结果进行总结分析。结果 外伤性视神经视网膜病变应用此方法治疗，视力有明显恢复，效果肯定。结论 大剂量皮质类固醇、血管扩张剂和神经营养剂等治疗外伤性视神经视网膜病变有明显效果。