眼外伤741例临床分析

目的：临床分析眼外伤病人的流行病学状况及治疗效果。方法：选择条件资料完整的眼外伤住院病人，进行回顾性分析．结果：眼外伤患者仍以穿通伤为主，约占61．5％，其中有异物穿通伤约占36．5％，性别以男性为主，年龄分布以青年组为主，职业以工人为主．治疗效果较以往明显提高，最终视力预后与是否伴有黄斑损伤及视网膜脱离有关．结论：及时的显微手术治疗是决定最终治疗效果的关键。安全生产教育、医疗保险制度是减少眼外伤的发病率并提高眼外伤最终治疗效果的重要因素．     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉联合喉罩在小儿斜视矫正术中的应用

小儿斜视矫正手术是眼外科一种常见手术，由于存在患儿配合度较差、手术时间短、手术结束要求尽快苏醒等特殊性，给麻醉实施及术中、术后管理带来较大的难度。为了创造一个良好的手术操作条件，并确保患儿安全舒适地接受手术，我们观察瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉联合喉罩在小儿斜视矫正手术中的应用效果，并与气管插管麻醉效果进行比较，旨在寻找一种较为安全、平稳的小儿斜视矫正手术麻醉方法，以提高患儿的麻醉及苏醒质量。     

右旋美托咪啶在眼科手术中的应用

目的探讨右旋美托咪啶（Dexmedetomidine,Dex）在玻璃体手术中应用。方法选择择期行玻璃体手术患者60例,随机分入异丙酚联合舒芬太尼监测麻醉（monitored anesthesia care,MAC）（Group P）和右旋美托咪啶MAC组（Group D）。每组30例,两组患者均行球周阻滞麻醉,并连接双频谱指数（Bispect ral index,BIS）监测仪,监测并维持BIS值在70-80间,观察平均动脉压（mean arterial pres-sure,MAP）、心率（heart rate,HR）、呼吸频率（Respiratory rate,RR）、Ramsay镇静评分、视觉模拟法（visualanalogue scale VAS）疼痛评分及术中眼心反射和术后恶心呕吐等不良反应。结果与麻醉前比较,P组中除了术后1h的MAP、HR、镇静评分无统计学意义外,其余时间点MAP、HR、镇静评分、疼痛评分差异有统计学意义（P〈0.05）,而D组中的MAP、HR、镇静评分、疼痛评分在各个时间点差异有统计学意义（P〈0.05）;两组比较,在术后1h时间点,D组MAP、HR较P组差异有统计学意义（P〈0.05）;在术后1h时间点,D组的镇静评分较P组有显著意义的升高（P〈0.05）。两组患者术中、术后各种不良反应中,D组患者术中躁动和低氧血症的发生率较P组患者差异有统计学意义（P〈0.05）;术后的恶心发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右旋美托咪啶用于玻璃体视网膜手术,镇静效果好,镇痛完善,不良反应少,但术后镇静时间较长。     

不同麻醉方式下儿童睑板腺囊肿切除术的综合疗效分析

目的：对比全身麻醉与局部麻醉下进行儿童霰粒肿切除术的综合疗效。

方法：回顾性病例对照研究。将2015-01/2016-12在我院接受霰粒肿切除手术的双眼霰粒肿患儿(4～10周岁),根据采用的麻醉方法分为两组：全身麻醉组(全麻组,67例134眼)和局部麻醉组(局麻组,72例144眼)。分析两组患者的疼痛及术后心理创伤,以及术后1mo眼表健康状况、术后1a内复发率和并发症等四个方面的差异。

结果：全麻组和局麻组患儿均未出现麻醉相关并发症和意外。全麻组患儿术中不存在疼痛,术后3h的面部表情疼痛量表(FPS-R)值为4.94±1.23分,低于局麻组(7.00±1.14分),差异有统计学意义(P<0.001)。全麻组患儿有12例出现再次就医回避,局麻组为35例,差异有统计学意义(P<0.01)。全麻组的泪膜破裂时间、泪膜脂质层厚度和泪河高度均高于局麻组,差异有统计学意义(P<0.001); 其睑脂性状评分也低于局麻组,差异有统计学意义(P<0.01)。全麻组患儿囊肿复发率为6.0%,低于局麻组的20.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。全麻组患儿出现并发症发生率为4.5%,局麻组为15.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：全身麻醉下进行儿童霰粒肿手术具有术后疼痛轻、患儿依从性好的基本优点。与局部麻醉下手术相比,全身麻醉术中能够进行精细操作,术后眼表健康情况更好,并发症更少。     

眼外伤741例临床分析

目的临床分析眼外伤病人的流行病学状况及治疗效果.方法选择条件资料完整的眼外伤住院病人,进行回顾性分析.结果眼外伤患者仍以穿通伤为主,约占61.5%,其中有异物穿通伤约占36.5%,性别以男性为主,年龄分布以青年组为主,职业以工人为主.治疗效果较以往明显提高,最终视力预后与是否伴有黄斑损伤及视网膜脱离有关.结论及时的显微手术治疗是决定最终治疗效果的关键.安全生产教育、医疗保险制度是减少眼外伤的发病率并提高眼外伤最终治疗效果的重要因素.