两种鼻黏膜切口在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中的应用

目的：比较两种鼻黏膜切口在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中出血情况和术后治疗效果。

方法：回顾性研究。收集2016-06/2018-05在我院眼科确诊为慢性泪囊炎并接受鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术治疗的患者63例66眼。根据鼻黏膜瓣基底部位的不同分组,A组以中鼻甲腋为基底的鼻腔黏膜切口行泪囊鼻腔吻合术,B组以上颌骨线为基底的鼻腔黏膜切口行泪囊鼻腔吻合术。随访至术后6mo,比较两组患者术中出血和术后疗效。

结果：两组患者术中出血情况有差异(χ²=11.803,P<0.05),术后有效率比较无差异(82% vs 73%,P>0.05)。

结论：以中鼻甲腋为基底部的鼻腔黏膜切口,术中并发出血较多; 而以上颌骨线为基底的鼻腔黏膜切口,术中出血较少。两组患者术后疗效无差异。     

前节OCT在内眼术后角膜后弹力层脱离诊治中的应用

目的:探讨前节OCT(AS-OCT)在内眼术后角膜后弹力层脱离诊治中的临床应用价值。方法:回顾性分析2016-06/2019-04我院眼科行内眼术后发生角膜水肿的患者21例23眼,均采用AS-OCT检查观察角膜水肿程度及角膜后弹力层脱离情况。对于轻度及以上角膜后弹力层脱离者应用前房注气法复位,余角膜水肿者予以药物保守治疗,随访观察角膜水肿及后弹力层贴附情况。结果:本研究纳入患者21例23眼内眼术后均有不同程度角膜水肿,14眼角膜后弹力层脱离,其中11眼轻度及以上角膜后弹力层脱离予以前房注气后1d复查AS-OCT,10眼后弹力层贴附良好,1眼贴附欠佳,再次注气后贴附良好。随诊1mo,所有患者角膜均恢复透明,视力恢复良好。结论:AS-OCT能够及时、准确诊断和评估角膜后弹力层脱离及其治疗效果。     

眼挫伤所引发的眼底损害临床分析

目的通过试验，探究眼挫伤所引发的眼底损害的临床特点。方法选取100例眼挫伤患者，分析他们的眼底血流变化及眼底损害类型和临床特征。结果105只发生挫伤的眼中，眼底损害的类型不尽相同，其中视网膜震荡者有70只眼(66.7%)，视网膜出血者有23只眼(21.8%)，发生脉络膜破裂者有6只眼(5.7%)，发生黄斑裂孔者有3只眼(2.9%)，发生视神经损伤者有3只眼(2.9%)。结论眼挫伤所引发的眼底损害临床分型较多，其中所占比例较大的是视网膜震荡和视网膜出血，临床上治疗眼挫伤时要注意其眼底损害，考虑常见类型，做出正确的判断和及时的处理。