先天性白内障手术时机及疗效分析

目的探讨先天性白内障手术的时机及疗效。方法62例(102眼)先天性白内障施行透明角膜切口白内障摘出或联合人工晶状体植入术。结果62例(102眼)术后视力有明显提高。除31眼因年龄小不能配合视力检查外,其余71眼术后矫正视力0.02~0.25者20眼(28.17%);0.3~0.5者25眼(35.21%);0.6~1.0者21眼(29.58%);1.0~1.5者5眼(7.04%);术后并发症主要有角膜水肿、虹膜后粘连、人工晶状体瞳孔夹持、后发性白内障和人工晶状体“茧样膜”形成。结论由于先天性白内障可导致儿童不可逆的视觉损伤,因此早期治疗是必要的,且越早越好。单眼白内障无论年龄大小均应行人工晶状体Ⅰ期植入;3岁以下的双眼先天性白内障可先行白内障摘出,学龄前行人工晶状体Ⅱ期植入,术后采取积极的光学矫正措施和弱视训练。     

白内障超声乳化吸出联合青光眼小梁切除术的临床探讨

白内障超声乳化摘出人工晶体植入联合小梁切除术 ,治疗青光眼合并白内障 ,具有良好的控制眼压和恢复视力作用 ,同时也克服了传统白内障囊外摘除联合小梁切除三联术创伤大、并发症多 ,角膜散光大等缺点 ,显示出较大的优越性 〔1～ 4〕。我院自 1998年以来 ,对 4 3例 (5 1眼 )青光眼合并白内障患者 ,施行了白内障超声乳化人工晶体植入、联合隧道切口内小梁切除术 ,获得满意效果 ,现报告如下 :资料和方法1.一般资料 :本组共 4 3例 5 1眼。其中男 19例 ,女 2 4例 ,平均年龄 64.3岁。原发开角型青光眼 2 4例2 9眼 ,慢性闭角型青光眼 15例 17眼 ,…     

无晶状体眼视网膜脱离

白内障术后无晶状体眼易发生砚网膜脱离,且手术难度大,手术效果也较差。我院自1986年～1996年收治78例80眼,现将手术情况报告如下：一般资料78例80眼白内障术后无晶状体眼视网膜脱离占同期原发性视网膜脱离（3700例）的2。16％。其中男64例,女14例。年龄11～68岁,平均42．3岁。右46眼,左34眼（双眼2例）。（1）白内障类型及术中情况：老年性白内障32眼（40％）,行白内障囊内搞出术13眼,行囊外摘出术19眼（其中3例植入后房型人工晶状体）,7眼玻璃体溢出;先天性白内障6眼（7．5％）,行线状搞出术2眼,囊外搞出术4眼,1眼玻璃体溢出…     

白内障超声乳化摘除术临床分析

目前白内障超声乳化摘除术术式和技巧变化较快，这是手术医生不断追求完美作出努力的结果［１－４］。但对即将施行的每一例手术而言，手术者只能结合具体情况选择一种手术方法，这种选择与每个患者具体病情有关也与术者自身经验技巧有关。本文就我院１９９８年以来施行的５００眼白内障超声乳化摘除术，探讨选择性手术的临床实用价值和影响因素。１材料和方法１．１一般资料本组４５７例（５００眼）白内障超声乳化摘除术中，男２０３例，女２５４例；年龄２７－９１岁，平均６１．３岁。其中老年性白内障３８６眼，并发性白内障８９眼，外…     

羊膜移植在翼状胬肉手术中的应用

翼状胬肉是一种组织增生性疾病 ,手术后复发率较高 ,可能与胬肉组织中大量细胞生长因子的高表达有关[1] 。近年来我们应用羊膜移植技术治疗该病 ,获得较好的临床效果 ,现报告如下。材料与方法1.临床资料 :本组 3 0例 (3 0眼 )均为我院门诊及住院手术病例。其中初发翼状胬肉 14眼 ,复发者 8眼 ,睑球粘连 8眼。平均年龄 49岁。2 .羊膜移植片的取材和保存 :取剖腹产胎盘分离羊膜 ,无菌处理及庆大霉素 40 0 0Ｕ/ｍｌ溶液浸泡 10分钟 ,上皮面向上平铺于粘帖纸上后置入含 5 %的ＤＭＥＭ培养液及 95 %纯甘油的保存液内密封置 4℃冰箱内备用 ,手术时…     

长眼轴合并角膜散光的白内障患者植入散光矫正型人工晶状体的临床观察

目的:评价长眼轴合并角膜散光的白内障患者植入散光矫正型人工晶状体(Toric IOL)的临床效果.方法:选取我院合并角膜散光的白内障患者64例,分为两组,其中长眼轴患者30例为试验组,正常眼轴患者34例为对照组,行白内障超声乳化联合Toric IOL植入,术后观察各组患者术前最佳矫正远视力、术后裸眼远视力,术前角膜散光、预计残留散光及术后残余散光,人工晶状体的旋转度数等情况.结果:术后裸眼远视力(LogMAR)在试验组为0.06±0.11,对照组0.03±0.08,均较术前改善(P＜0.01),但两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);术后残余散光在试验组为0.44±0.09D,对照组为0.41 ±0.08D,两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);试验组的人工晶状体旋转度数(4.43°±1.36°)大于对照组(3.59°±1.1 °),差异具有显著统计学意义(P＜0.01).结论:长眼轴合并角膜散光的白内障患者植入Toric IOL术后人工晶状体旋转度数较正常眼轴者大,但是术后裸眼远视力、残余散光与正常眼轴者相比并无差异.     

RESTOR+3D人工晶状体植入术后临床效果评价

目的评价白内障患者行超声乳化术植入RESTOR+3D人工晶状体的临床效果。方法对23例(40只眼)老年性白内障患者行白内障超声乳化术后植入RESTOR+3D人工晶状体,检查患者术后的裸眼远、近视力,术后并发症,并采用问卷形式了解患者中距离工作适应能力及术后感受和手术满意度。结果术后3个月检查:裸眼远视力为:0.4～1.0,平均为0.69;裸眼近视力为:0.33～1.0.平均为0.61;23例患者均表示对手术效果满意,未出现难以接受的并发症状。结论白内障手术植入RESTOR+3 D人工晶状体可以使患者获得良好远视力的同时获得良好的近视力及中距离视力,满足患者的全程视力需求,手术安全,效果可靠。     

白内障超声乳化术后囊袋皱缩综合征病因分析

目的　探讨白内障超声乳化术后囊袋皱缩综合征的影响因素和危险因素、临床表现,为减少白内障术后囊袋皱缩综合征提供可靠有效的预防方法。方法　回顾性分析２０１４年１０月至２０１５年６月在我院收治的行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的白内障患者１０２８例（１２４２眼）,术后１周、１个月、３个月、６个月、１２个月复诊,观察患者视力、前囊口形态及直径、ＩＯＬ位置及形态。结果　１２４２眼中１９眼发生囊袋皱缩综合征,发生率１．５３％。１９眼中发生时间在术后３个月内者１５眼（７８．９５％）,术中未行前囊膜抛光１６眼（８４．２１％）,撕囊口直径过小（≤５ｍｍ）１６眼（８４．２１％）,植入亲水性丙烯酸酯人工晶状体１５眼（７８．９５％）,合并全身或眼部疾病１０眼（５２．６３％）,术后炎症反应重８眼（４２．１１％）。囊袋皱缩综合征可引起视力下降、远视漂移。结论　白内障术中撕囊口直径过小、前囊膜下晶状体上皮细胞残留是术后发生囊袋皱缩综合征的重要因素。人工晶状体的选择、合并全身或眼部疾病、术后炎症反应均是发生囊袋皱缩综合征的影响因素。术中大小适宜的环形撕囊、前囊膜下环周晶状体上皮细胞清除抛光可有效预防囊袋皱缩综合征的发生。     

两种不同的单眼视设计在合并高度近视白内障患者中的应用

目的　探讨超声乳化联合人工晶状体植入术中使用两种不同的单眼视设计治疗合并高度近视白内障患者的临床效果。方法　前瞻性非随机对照研究。选择２０１３年１月至２０１５年１月在我院行双侧超声乳化联合人工晶状体植入术的合并高度近视的白内障患者４３例（８６眼）,根据不同的单眼视设计分成两组:Ａ组非主导眼的目标屈光度为－１Ｄ;Ｂ组非主导眼的目标屈光度为－２Ｄ。随访至术后第３个月,记录双眼远、中、近距离视力,近立体视锐度,视觉质量评分,脱镜率及满意度评分。结果　术后第３个月,两组间的远、中距离视力差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）,Ｂ组的近视力优于Ａ组（Ｐ＜０．０１）。两组间近立体视锐度差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。两组的视远脱镜率均为１００％,视近脱镜率分别为５５％（Ａ组）和８７％（Ｂ组）。两组的视觉质量评价和满意度均达到了较好的水平,组间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论　－１Ｄ和－２Ｄ两种不同的人工晶状体眼单眼视设计,应用在合并高度近视的白内障患者中,都可以获得良好的临床效果,我们应当根据患者情况进行个性化选择。     

青少年开角型青光眼168例临床分析

青少年开角型青光眼发生于3-30岁,不引起眼球扩大,临床表现特殊,且有较高的近视眼发生率,角膜后弹力层无裂纹,前房角镜检查房角结构正常。现将我院收治的青少年开角型青光眼进行分析。