中等剂量静脉注射免疫球蛋白治疗成人慢性免疫性血小板减少性紫癜

[目的]探讨中等剂量免疫球蛋白在治疗免疫性血小板减少性紫瘢的疗效.[方法]治疗组21例采用中等剂量免疫球蛋200mg(kg·d),对照组19例为400mg/(kg·d)静脉滴注,均连续5天,观察血小板峰值,峰值持续时间,下降程度.[结果]治疗组21例中完全反应8例,部分反应7例,无效6例,总有效率为71.3%.对照组19例中完全反应8例,部分反应6例,总有效率为73.5%.从两组血小板峰值,峰值持续时间,峰值后血小板下降程度等比较无统计学差异(P>0.05).[结论]中等剂量与大剂量免疫球蛋白同样有效,且可降低费用,值得临床推广使用.     

急性呼吸道感染儿童流感嗜血杆菌的分离及药敏分析

目的了解急性呼吸道感染儿童流感嗜血杆菌 ( HI)感染状况。方法对急性呼吸道感染儿童 113例及健康儿童 2 19例咽拭标本进行培养鉴定、生物分型及药敏试验。结果急性呼吸道感染儿童 HI分离率 ( 5 1.33% )显著高于健康儿童 ( P<0 .0 1) ,且两者均以生物型 型和 型占优势 ,但急性呼吸道感染儿童 HI生物 型明显高于健康儿童 ( P<0 .0 5 ) ;同时急性呼吸道感染儿童对常用抗生素的耐药率均较健康儿童偏高。结论 HI与呼吸道继发感染关系密切 ,且生物型 型起着重要作用 ;HI感染与其耐药性有一定关系     

梅花针髓内固定治疗胫腓骨骨折的临床观察

梅花针髓内固定治疗长管骨骨折是一种较为有效的手术方式,以往应用于股骨干骨折,我院自1991年以来开展髓内梅花针固定应用于治疗胜胖骨骨折,并且取得较满意的临床效果。现报道如下：1！演床资料胚脉骨骨折127例,男83例,女44例,最大年龄66岁,最小年龄15岁,其中3例为双侧,2例为股骨干和胜胖骨骨折,28例为开放性骨折,4例为骨折后骨不连,中段骨折69例,中下段骨折42例,粉碎性骨折14例,多段骨折12例（包括2段或3段）。2手术方法梅花针的挑选和准备：梅花针的长度以远端超过骨折线scm～10cm,近端露出骨外0·scm～08cm为准,梅花针…     

VDLP与VTLP方案治疗初治成人急性淋巴细胞白血病疗效比较

目的比较VDLP(长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶和强的松)与VTLP(长春新碱,吡柔比星,左旋门冬酰胺酶和强的松)方案治疗成人初治急性淋巴细胞白血病(ALL)疗效及毒副作用。方法将67例确诊的成人初治ALL分为两组行诱导化疗,其中VDLP方案38例,VTLP方案29例。结果VDLP方案与VTLP诱导化疗后,其完全缓解(CR)率分别是81.6%和86.2%,两组之间CR率差异无显著性(P>0.05)。VTLP组诱导CR所需时间及12月内累计复发率均显著低于VDLP组(P<0.05)。VTLP组骨髓抑制早于VDLP组且持续时间长,但两组之间差异无显著性(P>0.05)。VTLP组继发感染率达55.6%,显著高于VDLP组(26.3%)(P<0.05)。结论VTLP方案对成人ALL诱导CR所需时间短、复发率相对较低,毒副作用可以耐受,可作为初治的成人ALL的首选治疗方案之一。     

当归对阴虚哮喘BALB/c小鼠Th2优势免疫应答的影响

目的 探讨当归对阴虚哮喘BALB/c小鼠Th2细胞优势免疫应答的影响。方法 采用注射卵清白蛋白(ovalbumin,OVA)致敏、吸入OVA激发的方法来复制BALB/c小鼠哮喘模型,实验后期给予甲状腺素以复制阴虚哮喘模型,通过观测哮喘行为学、血清及支气管肺泡灌洗液(broncho-alveolar lavage fluid,BALF)中IL-4、IL-13的水平、BALF及肺组织中炎性细胞的含量、肺组织中GATA-3蛋白表达水平,探讨当归的平喘作用及对Th2细胞优势免疫应答的影响。结果 当归可明显减少阴虚哮喘小鼠哮喘发作的次数及其发作时的症状,改善肺组织病理学而减少肺组织及BALF中炎性细胞的数量,降低血清及BALF中IL-4、IL-13的水平,抑制肺组织中GATA-3蛋白的表达(P<0.05或0.01);同时,当归与地塞米松配伍后对嗜酸粒细胞、IL-4及GATA-3的抑制作用具有一定的协同作用(P<0.05或0.01)。结论 当归具有平喘作用,抑制细胞因子IL-4、IL-13及转录因子GATA-3的表达而缓解Th2优势免疫应答可能是其作用机制之一。     

中药加西沙比利治疗功能性消化不良70例

目的:观察补气散结、降气消食类中药加西沙比利治疗功能消化不良的疗效。方法:对130例经胃镜检查确诊病例随机分组,分别给予厚朴生姜半夏甘草人参汤加味(厚朴、党参、生姜、半夏、甘草等药)和西沙比利(观察组),西沙比利(对照组)治疗。结果:两组治疗前后比较有显著性差异(P<0.01),观察组明显优于对照组。提示:中药加西沙比利治疗功能性消化不良疗效明显,不良反应少,无病情反跳现象。     

临床护士职业暴露回顾性分析及干预对策研究

目的 分析临床护士职业暴露情况,并研究制定有针对性的干预对策。方法 通过问卷方法、主动报告的方式,调查我院2016—2021年临床护士职业暴露的发生情况。结果 2016—2021年我院共发生54例临床护士职业暴露,职业暴露发生率为0.98%。临床护士职业暴露受伤部位主要为左手,共27例,占比为50%;其次则为右手,共21例,占比为38.89%;眼部、其他部位各5例、1例,占比分别为9.26%、1.85%。全部54例发生职业暴露的临床护士中,44例的工作年限≤10年,占比为81.48%;8例临床护士的工作年限为10～20年,占比为14.81%;另外2例临床护士的工作年限> 20年,占比为3.70%。全部54例发生职业暴露的临床护士中,24例为护师,占比为44.44%,另外10例为实习护士,占比为18.52%;护士、主管护师各7例,占比均为12.96%;另外6例为规培护士,占比为11.11%。全部54例发生职业暴露的临床护士中,13例临床护士的致伤物为使用过的注射器,占比为24.07%;9例临床护士的致伤物为使用过的缝针,占比为16.67%;8例临床护士的致伤物为使用过的头皮针,占比...     

喉罩全身麻醉下经气管镜治疗纤维肉瘤致窒息性气管狭窄1例

正原发于气管、肺的肉瘤少见,其中纤维肉瘤更为罕见,现将青海省人民医院呼吸内科收治的1例纤维肉瘤致窒息性气管狭窄的患者报道如下:1临床资料患者女,78岁,汉族,河北籍,主因"咳嗽、气短1个月,加重伴呼吸困难1 d"于2017年2月6日收入院,患者于1个月前无诱因出现咳嗽,伴有气短、气憋,活动后明显加重,偶有咳痰,为黄白色黏痰,不易咳出,无发热、胸痛、咯血及痰中带血,在当地医     

免疫途径和佐剂对NTHiP6蛋白疫苗免疫效果的影响

目的观察不同免疫途径和佐剂对NTHiP6蛋白疫苗免疫效果的影响。方法将原核表达质粒PGEX-6P2/P6转入E.coli XL1-Blue,IPTG诱导P6蛋白的表达并进行纯化。以不同免疫途径(皮下,腹腔,滴鼻)用P6蛋白免疫小鼠,每组12只。然后另取小鼠分为PBS组和不同佐剂组(MDC、IL-2、弗氏佐剂),每组15只,采用皮下注射途径免疫。共免疫3次,间隔2周,用ELISA检测小鼠血清特异性IgG抗体,用CCK-8法检测脾淋巴细胞增殖活性,用ELISA检测IL-4和IFN-γ水平。结果在大肠埃希菌中成功表达P6蛋白。3种免疫途径相比,皮下途径免疫诱导的IgG抗体滴度为1 279.97±3.87,腹腔免疫组为427.16±3.08,滴鼻免疫组为253.98±3.30,差异有统计学意义(F=5.43,P<0.05)。采用皮下免疫途径时,MDC组诱导的IgG抗体滴度、IL-4水平分别为7 421.02±3.30和79.64±2.75,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。IFN-γ水平和脾淋巴细胞增殖指数与IL-2组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用MDC佐剂并采用皮下途径注射可使NTHiP6蛋白疫苗获得较好的免疫效果。