新冠肺炎疫情期间线上教学影响因素的质性研究

目的 调查新冠肺炎疫情期间影响线上教学的因素,为线上教学改革提供参考.方法 2020年6月至7月,采取目的抽样法选取黄山职业技术学院14名学生进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi的现象学资料分析法进行资料收集、整理和分析.结果 影响线上教学的因素包括:学习环境因素,学习者因素,教学者因素,师生互动因素,课程因素,...     

中青年维持性血液透析患者心理弹性、疾病感知与症状负担的现状调查

维持性血液透析( maintenance hemodialysis,MHD)虽然是终末期肾病患者主要的治疗方式,却使患者受疲劳、瘙痒等症状的困扰[1].心理弹性作为MHD患者面对外部因素的心理防御机制,与患者疾病的预后密切相关[2].疾病感知反映了MHD患者对疾病的心理表征,影响着患者对疾病的认知和应对行为[3].症状...     

MSCT在肺体积测量中的应用

当胸部在钝性外力作用下受损严重时,引起胸壁、胸膜、肺、气管或食管的破裂,气体或(和)血液经破裂口进入并积存在胸膜腔中,形成气胸、血胸或血气胸,此时胸膜腔内负压消失,肺组织受到压迫,出现肺萎缩现象.在法医临床学,要求鉴定人能在准确测量血胸的出血量和把握肺萎缩程度(百分比)的基础上,使用人体损伤程度鉴定标准中的相关条款进行损伤程度鉴定.     

维持性血液透析患者透析初始血尿酸水平与预后的相关性

目的 探讨维持性血液透析患者透析初始血尿酸水平与预后的相关性。方法 纳入2013年7月～2018年7月于我院透析的309例患者为研究对象,按照尿酸是否升高分为尿酸升高组和尿酸正常组。收集患者临床资料,用二元logistic回归法分析尿酸升高的独立危险因素;Kaplan-Meier生存曲线法分析患者生存预后的影响因素;Log-rank法进行显著性检验。结果 ①共309例患者纳入本研究,男性178例（57.6%）,女性131例（42.4%）。其中,158例（51.1%）患者尿酸升高,151例（48.9%）患者尿酸正常。与尿酸正常组比较,尿酸升高组透析龄更长,但年龄、二氧化碳结合力较低,尿素、前白蛋白较高（均P＜0.05）。②相关性分析结果提示,尿酸与透析龄、尿素、肌酐、甘油三酯、血磷和前白蛋白呈正相关,与年龄、直接胆红素、eGFR、高密度脂蛋白、二氧化碳结合力呈负相关均（均P＜0.05）。③二元logistic逐步回归分析结果显示,男性较女性患者尿酸风险降低（OR=0.086）。随着年龄、二氧化碳结合力和高密度脂蛋白的增加,尿酸的风险减少,但随着前白蛋白和尿素的升高,尿酸风险增加（均P＜0.05）。④全因死亡患者的生存分析结果提示,尿酸升高组患者生存时间高于尿酸正常组（P＜0.05）。结论 前白蛋白和尿素是尿酸升高的危险因素,高尿酸可能是维持性血液透析患者死亡的保护因素。     

食管癌及其癌前病变人群健康效用值测量及影响因素

目的测量食管癌患者及癌前病变人群的健康效用值状况,分析其影响因素,为提高该人群的健康相关生活质量提供依据。方法采用欧洲五维健康量表对健康相关生活质量进行测量,并按照中国积分体系转化为健康效用值。结果食管癌及癌前病变人群健康效用值P50(P25,P75)百分位数为0.869(0.770,1.000),自评健康得分为80.00(70.00,90.00)。健康效用值的影响因素包括:性别、职业、年收入和治疗阶段;自感健康评分的影响因素包括:家庭人口、文化程度、职业、医疗付费方式、病变分期、治疗方案和治疗阶段;且治疗方案与病变分期间均具有交互作用。结论健康效用值和自感健康评分从不同角度测量了受访人群的健康相关生活质量状况,且自感健康评分对于影响因素的测量更加敏感。关注无稳定工作和收入来源的患者,重视文化程度较高的患者的心理干预,着重改善处于Ⅲ期的食管癌患者的生活质量状况,将生活质量纳入患者治疗方案的选择标准之一;进一步完善社会保障水平和大病医疗保险等。     

维持性血液透析患者服用磷结合剂依从性调查分析

目的探讨维持性血液透析患者服用磷结合剂现状及其相关影响因素。方法采用Morisky-8服药依从性量表对232例维持性血液透析患者口服磷结合剂进行调查。结果 232例患者服药依从性总分为(5.45±1.80)分。112例(48.28%)服药依从性良好,120例(51.72%)依从性差。回归分析结果显示,年龄、婚姻状态、家庭人均月收入、是否在职是患者服药依从性的影响因素(P0.05,P0.01)。结论维持性血液透析患者口服磷结合剂的依从性不足,应建立科学合理的筛查标准,完善随访管理制度,针对高龄、低收入、在职及婚姻状态不佳等高危人群给予针对性的护理干预。     

国际新兴卫生技术水平扫描系统建设经验及启示

随着卫生技术评估的发展,人们逐渐意识到评估时效对于卫生决策的重要性,于是出现了对新兴卫生技术早期和及时评估的需求。在卫生技术上市或开展实施前提供早期、及时评估,有助于留给决策者足够时间为一项新技术制定应用方法。新兴卫生技术评估可通过新兴卫生技术水平扫描系统开展,该系统能识别在卫生技术领域可能有重大影响的创新技术,从而促进适宜的新兴技术的临床运用。本文主要对加拿大、澳大利亚与新西兰、瑞典的3个新兴卫生技术水平扫描系统的情况进行概括及比较,从而为我国新兴卫生技术水平扫描系统的建设提供参考经验。     

儿童抽动症患者经颅多普勒超声检测分析

儿童抽动症(Transient tic disorder,TIC)是指身体某些部位肌肉或某些肌群突然快速、不自主、反复收缩运动,常见于儿童至20岁以前青年,近年来随着神经生化、生理及影像学的发展,对该病的诊断有了新的认识.本文观察60例TIC患者的经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)的检查结果,以探讨TIC患者的脑动脉血液动力学改变.