101例新发现麻风病患者误诊情况分析

我们对本院门诊1993年1月～2002年4月新发现101例麻风患者的误诊情况进行临床调查，现作分析如下。     

葡萄胎经阴道取胎术与经腹剖宫取胎术指征——即宫底达脐平以上及宫颈紧闭的商讨

葡萄胎一经确诊,如无特殊情况,均应根据不同的指征,行经阴道或经腹取胎术,这是对葡萄胎的常规处理方法。经阴道取胎术比剖腹取胎术简单迅速,对病人的身体损失少,所以受痛苦与经济负担较小,虽然经阴道取葡萄胎有某些缺点,但在一定条件下仍较剖腹取胎术为佳,过去有些人主张凡子宫增大超过12周妊娠大小与宫颈紧闭者,须施行经腹剖宫取胎术;近来如 JEFFCOATE 氏仍如此主张。然而,对葡萄胎的处理,如无特殊指征,均不应行剖腹取胎术,而行经阴道取胎术。目前将葡萄胎患者宫底达脐平以上及宫颈紧闭者列为剖腹取胎指征之一。如阴毓璋氏主张:“有的患者子宫大达脐部或脐部以上,自会阴刮宫流血的威胁太大,可以行子宫切开术取出胎块。”李宝星、吴一颚氏主张“在高度子宫扩张病例,子宫底可升至脐平,而颈管甚紧,则可用腹部子宫切开术”。杨邦锡氏主     

论阴道后穹窿穿刺术对异位妊娠的诊断价值

(一) 我们通过100例阴道后穹窿穿刺术的应用,证明它是诊断异位妊娠伴有腹腔出血者的最有效方法。有人顾虑穿刺造成损伤、感染,或假阴性、假阳性等,故采用较少或不用。如柯应夔氏认为“后穹窿穿刺对急性内出血偶可采用,但有时能伤害大血管或直肠,血液凝固后此法无效。”阴毓章氏认为“后穹窿穿刺术对子宫外孕可以抽出血液,但抽不出亦不能否认诊断,有些盆腔炎的病案,可将肠子粘在子宫直肠窝内,形成包块,穿刺太危险。”刘本立氏认为它的需要性不大。Paul和Titus认为“后穹窿穿刺有引起感染的危险。”Eymer不主张用此法,因为它不一     

多菌型麻风在联合化疗期间发生神经损害及治疗效果的观察

研究MB麻风在MDT期间发生神经损害的情况及评估泼尼松治疗效果。定期对患者的神经功能进行检测并详细填写《麻风患者畸残记录表》;对麻风反应所致的神经损伤亦详细记录;对泼尼松的治疗效果进行全面评估。每例患者在初治前均有多条神经受累,MDT后神经粗大的例数和条数显著减少(P<0.01)。泼尼松对疼痛性神经炎及无疼痛性神经炎均有良好疗效,但对已发生运动功能障碍者效果有限。早期发现和早期治疗麻风病,以及在MDT期间注重对麻风反应的合理有效处置是防治神经功能发生障碍的主要措施和环节。泼尼松对各类神经炎具有良好疗效,但尚需采取其它综合措施以期取得更好效果。     

多菌型麻风反应对其细菌及组织病理改变的影响

麻风反应在临床上并不少见,但有关麻风反应对麻风临床、细菌、组织病理及预后的研究则鲜有报道。为此,我们将本院住院病人中多菌型麻风发生反应与未发生反应者进行了对比研究,现将结果报道如下。1材料与方法1.1一般资料观察组41例,BL5例,LL36例,病期11~176个月,平均52个月;男34     

83例多菌型麻风MDT期间发生II型反应临床分析

为探讨实施世界卫生组织 (WHO)联合化疗 (MDT)方案中多菌型 (MB)麻风II型反应的发生率、临床特点及治疗方法 ,对本院 1993年 1月～ 2 0 0 2年 4月入院治疗的多菌型麻风 83例 ,在采用MDT治疗过程中发生II型麻风反应情况进行如下分析。1　临床资料83例MB麻风患者均采用WHO -MDT(MB)治疗方案。即DDS 10 0mg 日 ,B6 6 35 0mg 日 ,RFP 6 0 0mg (次·月 ) ,B6 6 330 0mg (次·月 ) ,所有药物均为监服。男71例 ,女 12例 ;男女之比为 5 .8:1;年龄 16～ 77岁 ,平均 4 2岁。化疗时间 1～ 2 4个月 ,病期 1～ 4 6 8个月 ,平均 5 2个月。对…     

麻风患者及健康人群中抗酚糖脂抗体的检测结果

目前PG1-ELISA已被用于麻风的临床研究及早期诊断,有一定的敏感性和特异性。我们曾对麻风患者及健康人群中抗酚糖脂抗体进行了检测,包括陕北榆林非麻风流行区和陕南汉中麻风流行区的健康人各27名,其中男女分别为17人和10人,年龄21～61岁。前者为对照组或第一组,后者为第二组。第三组为查菌阳性的麻风病人30例,其中LL26例,BL和BB各2例;男21例,女9例;年龄16～62岁;病期0.2～22年,平均8.1年;治疗时间0.1～6.7年,平均3.9年。第四组为细菌已阴转的患者24例,其中LL21例,BL3例;男18例,女6例;年龄16～69岁;病期2.4～33.7年,平均9.9年;治疗时间0.4～19年,平均7.2年。     

糖皮质激素对多菌型麻风联合化疗效果影响的临床研究

糖皮质激素为免疫抑制剂，长期应用可降低机体免疫力，是否会影响麻风MDT疗效，目前尚少有这方面的报道。为此，我们对MDT期间长期应用糖皮质激素的MB患者进行了观察研究，现将结果报道如下。     

Hodgkin病误诊为麻风病1例

Hodgkin病是一种罕见的皮肤淋巴网状组织肿瘤，在我国发病率为0.06/10万，约10%—50%的患者发生皮肤损害，其中约10%为初发症状，其皮损常需与麻风、皮肤白血病及蕈样肉芽肿鉴别。现将1例Hodgkin病被误诊为麻风病的情况报道如下。     

83例多菌型麻风MDT期间发生Ⅱ型反应临床分析

为探讨实施世界卫生组织(WHO)联合化疗(MDT)方案中多菌型(MB)麻风Ⅱ型反应的发生率、临床特点及治疗方法，对本院1993年1月～2002年4月入院治疗的多菌型麻风83例，在采用MDT治疗过程中发生Ⅱ型麻风反应情况进行如下分析。