胰岛素不同给药方法治疗合并糖尿病腹部手术伤口愈合的疗效观察

目的 探析胰岛素不同给药方法治疗合并糖尿病腹部手术伤口愈合的临床疗效.方法 选择行腹部手术合并糖尿病患者82例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各41例.其中给予对照组三餐前皮下注射诺和灵,而观察组则运用胰岛素微量泵持续静滴+三餐前皮下注射诺和灵R,比较两组各项指标.结果 治疗前,两组血糖水平比较差异无统计学意义;治疗后,相比较对照组而言,观察组的血糖水平自(12.4±3.9)mmHg降至(6.13±1.55)mmHg,下降趋势更为明显,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).术前,与对照组比较,观察组的胰岛素用量为(39.6±5.5)U/D,明显较少,并且血糖控制时间为(4.4±0.8)d,明显更短,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组胰岛素用量和切口愈合时间方面比较,观察组的胰岛素用量为(27.33±5.36)IU/D,切口愈合时间为(15.4±2.3)d,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上将胰岛素微量泵持续静滴+三餐前皮下注射诺和灵运用在糖尿病腹部手术患者中,不仅可以有效控制患者的血糖水平,还能缩短伤口愈合时间,促进患者康复.     

针药并施治疗顽固性呃逆48例

呃逆,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制为主证,古称“哕”或“哕逆”,西医称膈肌痉挛。轻者发病时间短暂,可啜热饮,取嚏,转移注意力等方法即愈;重者呃逆连声,难以自制,绵延数天,甚则数周而不愈,影响休息与睡眠,甚则饮食皆废,痛苦不可名状。笔者从2004年3月～2008年6月间以白拟止呃汤加针刺治疗顽固性呃逆48例,疗效满意,现报告如下。     

山莨菪碱联合盐酸卡替洛尔滴眼液在延缓近视发展中的作用

目的:探讨0.5%消旋山莨菪碱滴眼液和2%盐酸卡替洛尔滴眼液治疗儿童近视的有效性。方法:患者双眼点用0.5%消旋山莨菪碱滴眼液和2%盐酸卡替洛尔滴眼液,早晚各一次。对用药前后的年近视发展度、眼轴、眼压和视力进行配对t检验,采用用药前后自身对照。定期观察近视发展情况。结果:年龄7～14岁(平均10.12±2.56岁),接受治疗时间1.0～2.5年。用药前后年近视发展度分别为(-1.05±0.53)D/年和(-0.56±0.55)D/年。用药后年近视发展度明显少于用药前(P<0.01)。用药前及用药后随诊矫正视力分别为4.83±0.12和4.94±0.23,用药后末次随诊矫正视力优于用药前(P<0.01)用药前后眼轴分别为(23.84±1.66)mm和(24.50±1.89)mm,用药后眼轴较用药前增长(P>0.05)。结论:点用山莨菪碱联合盐酸卡替洛尔滴眼液具有延缓近视发展的作用。     

糖皮质激素雾化吸入对食管癌术后患者肝肺功能及免疫功能的影响

目的 探讨糖皮质激素雾化吸入对食管癌术后患者肝肺功能的保护作用及免疫调节作用.方法 选取2012年2月至2015年8月于我院接受手术治疗的84例食管癌患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例,两组患者术后均采用雾化吸入处理,对照组应用氨溴索雾化吸入,观察组在此基础上加用布地奈德干预,比较两组患者雾化治疗前后的血氧饱和度(SaO2)、血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)等肺功能指标的变化,测定患者谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)等肝功能指标及CD3+、CD4+、CD8+免疫指标的变化,观察患者炎症指标C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的改善情况,统计术后并发症发生率.结果 术后6 d,观察组患者的PaO2、OI均高于对照组[(98.41±2.33)mmHg、(590.33±41.02)mmHg vs(86.21±1.48)mmHg、(521.16±50.33)mmHg];术后6 d,观察组患者的ALT、AST、TBil均低于对照组[(21.22±1.26)U/L、(20.61±2.36)U/L、(10.81±2.98)μmol/L vs(26.04±3.11)U/L、(25.92±3.15)U/L、(15.11±3.31)μmol/L];术后6 d,观察组患者的CD3+、CD4+均高于对照组[(60.11±3.22)%、(32.41±2.61)%vs(55.12±2.12)%、(29.24±2.74)%];术后6 d,观察组患者的CRP、TNF-α均低于对照组[(6.41±1.23)mg/L、(6.22±1.02)ng/L vs(7.92±1.55)mg/L、(8.11±1.22)ng/L],以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后观察组患者的并发症发生率为7.14%,明显低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管癌患者术后采用氨溴索联合糖皮质激素布地奈德雾化吸入治疗,可保护患者肝、肺功能,提升患者细胞免疫水平,降低术后并发症发生率.     

内镜下止血治疗上消化道溃疡出血的应用效果观察

目的 观察内镜下止血治疗上消化道溃疡出血的应用效果.方法 随机选取272例上消化道溃疡出血患者临床资料分析,根据随机数字法把72例患者分成对照组与观察组,各36例.对照组实施单纯药物治疗,观察组实施单纯药物治疗加镜下止血治疗,比较两组治疗效果、并发症及大便隐血转阴时间.结果 观察组治愈率91.67%,对照组治愈率72.22%,观察组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率8.3%,对照组并发症发生率27.8%,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组大便隐血转阴时间(4.4±1.3)d,对照组大便隐血转阴时间(7.6±1.7)d,观察组大便隐血转阴时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用用药联合内镜下止血治疗上消化道溃疡出血可以明显提高患者临床治愈率,降低并发症发生率,缩短患者大便隐血转阴时间,值得推广应用.     

HIF-1α及VEGF在增生性糖尿病视网膜病变视网膜前膜中的表达

目的:研究缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)及其靶基因血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在增殖型性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)视网膜前膜的表达,探讨其在PDR发生发展中的作用。方法:针对26例PDRⅤ～Ⅵ期患者,行玻璃体切除+剥膜术(有合并视网膜脱离者加行视网膜复位术),术中取出视网膜前膜行免疫组织化学染色,观察视网膜前膜中HIT-1α与VEGF和血管内皮标志物CD34的表达。同时行术前血糖、甘油三脂、糖化血红蛋白、是否合并视网脱进行分类并行多因素Logistic回归分析。结果:PDRⅤ～Ⅵ期视网膜前膜血管内皮细胞中,表达HIT-1α者24例(92.3%),VEGF者15例(57.7%),血管内皮标志物CD34者26例(100%)。血管内皮标志物CD34分别与HIT-1α(r=0.556,P=0.028)和VEGF(r=0.745,P=0.001)直线相关。术前血糖、甘油三脂、糖化血红蛋白、是否合并视网脱是PDR视网膜前膜中表达因子HIT-1α,VEGF和CD34表达的相关因素。结论:HIT-1α和VEGF在糖尿病视网膜病变视网膜前膜中明显表达。HIT-1α和VEGF可能在PDR的发病中起重要作用。     

针药并施治疗耳眩晕60例疗效观察

目的：观察针药并施治疗耳眩晕的临床疗效。方法：60例病例均采用针刺治疗,同时口服自拟定眩汤。结果：60例病例治疗后痊愈48例,好转12例,总有效率达100%。结论：针药并施治疗耳眩晕疗效显著,值得临床推广应用。     

泪道置管术治疗泪道阻塞

目的:探讨泪道置管术治疗泪道阻塞的临床效果。方法:选择泪道阻塞患者52例,术前泪道冲洗判定泪道阻塞部位,按术中置管类型分为治疗组(硅胶管)和对照组(硬膜外麻醉导管),运用χ2检验对两组有效率进行比较。结果:有效率:治疗组为96.3%,对照组为72%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泪道硅胶管逆行植入术是治疗泪道阻塞疾病的一种操作简单、安全有效的方法。     

针药并施治疗腰肌劳损100例疗效观察

笔者于2002年1月至2003年1月间．采用针刺及口服中药汤剂治疗腰肌劳损患者100例，疗效满意，现报告如下。