角膜内皮炎误诊的临床探讨

目的:分析角膜内皮炎的病因,探讨其临床误诊的原因及治疗要点。方法:回顾分析7例临床上被误诊的角膜内皮炎,包括发病诱因、临床表现及治疗。结果:误诊为结角膜炎2例,误诊为急性闭角型青光眼、青光眼睫状体炎综合症、白内障囊外摘除人工晶体植入术后炎症反应、盘状角膜基质炎、虹膜睫状体炎各1例。经治疗7例痊愈,其中1例复发。结论:角膜内皮炎病因尚不明确,正确掌握本病特征及鉴别诊断要点和认真详细地检查病人,可及时地做出正确诊断。临床治愈后,继续维持治疗4wk以上,可降低复发率。     

激光蛋白细胞检测仪在葡萄膜炎中的应用价值

目的:探讨激光蛋白细胞检测仪(laser flare cell meter,LFCM)定量测定葡萄膜炎患者房水闪辉的临床应用价值。方法:选择2009-07/2010-07在我院就诊、复查的葡萄膜炎患者129例171眼,根据其临床特点将其分为前葡萄膜炎组87例87眼,中间葡萄膜炎组10例20眼,后葡萄膜炎组32例64眼;正常对照组50例100眼。应用LFCM(FM-600型)检测各期患者房水闪辉情况,检查前所有患者均经裂隙灯显微镜检查,并进行房水闪辉分级。结果:前葡萄膜炎患者裂隙灯检查前房闪辉48眼(1+),35眼(2+),2眼(3+),2眼(4+);LFCM检测1～2级房水闪辉的平均值分别为28.6±6.7pc/ms,144.3±28.1pc/ms,3～4级房水闪辉由于背景干扰大,检测结果显示警告或无法检测;前葡萄膜炎患者1～2级房水闪辉的裂隙灯显微镜检查与LFCM测定结果呈正相关(r=0.901,P<0.01);与对照组房水闪辉值比较(5.1±1.8pc/ms),差异具有统计学意义(P<0.05)。中间葡萄膜炎患者裂隙灯检查前房闪辉10眼(1+),10眼(2+),LFCM检测1～2级房水闪辉的平均值分别为31.7±5.0pc/ms,130.7±12.9pc/ms;中间葡萄膜炎患者1～2级房水闪辉的裂隙灯显微镜检查与LFCM测定结果呈正相关(r=0.867,P<0.01);与对照组房水闪辉值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。后葡萄膜炎患者裂隙灯检查前房闪辉均为0级,LFCM检测房水闪辉的平均值为9.8±3.1pc/ms,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:LFCM(FM-600型)可确切判断葡萄膜炎患者轻、中度的血-房水屏障破坏,对判断眼前段炎性反应和指导临床治疗有重要意义。     

孔源性视网膜脱离手术后复发38例临床分析

目的探讨孔源性视网膜脱离手术后复发原因并提出初步处理对策。方法回顾分析38例孔源性视网膜脱离手术后复发病例的临床资料。38例（38只眼）术前行常规眼部检查后给予手术治疗,包括硅胶垫压、冷凝、放液、环扎及玻璃体切割加气液交换。结果复发原因包括新裂孔形成、原裂孔封闭不良、裂孔漏查、视网膜下液未排净,新发生及加重的PVR。33只眼经二次手术视网膜复位。结论术前详细检查玻璃体视网膜、术中确切封闭视网膜裂孔、选择合理术式避免医源性PVR是手术成功的关键。对于常规手术能解决问题的复发病例可不选择玻璃体手术。     

角膜内皮炎误诊的临床探讨

目的:观察青光眼睫状体炎综合症15例(15眼),包括临床表现及治疗情况.结果:发生青光眼性视野缺损2眼,基中1眼为合并原发性开角型青光眼,手术治疗取得良好疗效。结论：青光眼睫状体炎综合症是一种病因不明的眼部综合症,需与原发生青光眼、葡萄膜炎鉴别,其预后并非完全良性