急性左心衰病人的循证护理

目的：研究循证护理在急性左心衰病人抢救中的应用效果.方法：将102例急性左心衰患者随机分成对照组、实验组各51例,两组分别实施传统护理和循证护理方法.比较两组患者不同时段相同时间得HR、MBP、R、CVP、PH、PaCO2、PaO2、BE、SaO2%等.结果：存在显著性差异（P〈0.05）.结论：急性左心衰病人救治过程中实施循证护理效果更佳.     

动态轮廓眼压计与压平眼压计的比较

目的:评价和比较动态轮廓眼压计和Goldmann压平眼压计测得的LASIK手术后眼压值。方法:接受准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的近视患者34例68眼,分别于术前和术后3mo使用动态轮廓眼压计(Pascal dynamic contour tonometer,PDCT)和Goldmann压平眼压计(the Goldmann applanation tonometer,GAT)进行眼压测量。比较手术前后两种测量方法测得的眼压值的差异。多元线性相关分析研究GAT,PDCT测量值和角膜曲率及角膜中央厚度(CCT)之间的相关性。结果:LASIK手术后GAT测量值较术前低,而PDCT值和术前比较差异则无统计学意义。角膜曲率、CCT和GAT读数呈线性相关,而与PDCT读数无关。结论:GAT测量得到的眼压低于实际值。PDCT测眼压不受角膜曲率和中央角膜厚度影响。     

不同验光方法检测LASIK术后屈光度的临床比较

目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in stiu keratomileusis,LASIK)后不同验光方法的准确性。

方法：对在我院接受LASIK手术48例96眼,在术前和术后1mo进行电脑验光、散瞳后检影验光和主观插片。对获得的数据进行统计学分析。

结果：LASIK术前、电脑验光、散瞳后检影验光和主观插片验光得出的球镜和柱镜度数结果均没有统计学差异(F=4.32,P=0.69; F=0.57,P=0.57)。LASIK术后检影验光与主觉试片的结果相符(P=0.68; P=0.15),而电脑验光得出的度数与检影验光和插片结果均存在统计学差异(P=0.00)。

结论：LASIK术前用自动验光仪进行客观验光与散瞳后检影验光法测得的屈光不正的结果接近; 术后电脑验光的准确性较术前下降,不能有效评判术后的屈光状态。术后散瞳检影验光仍可获得较准确的屈光度值。     

重症患者腹泻的原因与干预措施

目的探索引起重症患者腹泻的原因,并制定行之有效的干预措施。方法对2008年1月～12月发生过腹泻的607例重症患者的临床资料进行回顾性分析,归纳引起腹泻的原因;于2009年1月～12月针对存在有引起腹泻相关原因的623例重症患者实施对应的临床干预措施,比较两组患者腹泻的发生率和腹泻好转平均时间。结果给予临床干预措施后,患者腹泻的发生率下降（100.0%Vs 46.93%,P〈0.05）,腹泻好转平均时间缩短,其1～3天好转率由4.28%上升到28.72%（P〈0.05）。结论早识别,早预防,早治疗,是降低临床重症患者腹泻发生率、缩短腹泻时间的关键。     

LASIK手术治疗的护理体会

LASIK手术是目前治疗中、高度近视的主流术式,矫正度数精确、疗效稳定,但仍有部分患者术后视觉效果与术前心里预期有一定差距。因此,对患者实施全面的围手术期护理显得非常重要。本科2005年1月至2010年10月对实施LASIK手术的患者进行了全程的护理并加以持续改进,收到了良好效果,现将护理体会报告如下。