不同手术方式治疗白内障合并青光眼的临床疗效对比研究

目的 对比研究并分析不同联合手术方式治疗白内障合并青光眼患者在临床上的治疗的效果。方法 选取我院在2013年4月至2015年4月期间收治的白内障合并青光眼患者88例,采用随机分组的方法,将其平均分为两组,吸出组和摘除组,每组44例。吸出组:联合采用白内障超声乳化吸出术(PHACO),人工晶状体植入术(IOL),以及小梁切除术进行治疗;摘除组:联合采用白内障小切口囊外摘除术,IOL植入术,以及小梁切除术进行治疗。观察并记录两组患者治疗前后视力,眼压,滤过以及术后并发症的情况等指标。结果 经治疗后,两组患者的视力均有所提高,眼压均有所下降,滤过泡均形成良好,而两组视力改善,吸出组明显要优于摘除组,差异具有统计学意义(P<0.05);但眼压的差异不具有统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率为:吸出组15.91%,摘除组为21.74%。结论 白内障超声乳化吸出术、IOL植入术以及小梁切除术联合治疗白内障合并青光眼疾病,临床效果较好,安全性高,值得在临床上推广应用。     

干眼患者生命质量研究

目的 探讨干眼患者生命质量.方法 采用36条目简明量表(SF-36)和视功能损害眼病患者生存质量量表(SQOL-DVI)对120例干眼患者的生命质量(QL)进行评价研究.结果 干眼患者的全面健康相关生存质量下降,尤其在情绪对角色功能的影响(RE)、躯体功能对角色功能的影响(RP)、健康总体自评(GH)、社会功能(SF)、心理功能(MH)、活力(VT)和疼痛(BP)方面较为突出,在部分维度上,干燥综合征水样液缺乏性患者(SSATD)生存质量最低,屏幕终端综合征患者(VDT)最高.上述结果与视觉相关生存质量检测结果相关.社会因素和医学因素对QL也均有显著影响.结论 应该重视干眼患者的社会心理状况及影响患者生存质量的因素,有针对性地根据患者的具体情况制订合理治疗方案以使其得到最恰当的治疗.     

会阴侧切术二种缝合方法的临床比较

以产科住院分娩行会阴侧切术的200例初产妇作为研究对象，将其中100例快薇荞线皮内连续缝合法作为实验组，另100例丝线全层缝合法作为对照组，对两种会阴切口缝合术后的切口愈合情况，感染，血肿的发生，切口疼痛感等进行分析与比较，其结果显示快薇荞线内皮连续缝合法明显优于丝线全层缝合法。     

葡萄籽原花青素提取物对牛晶状体上皮细胞增殖及细胞周期的影响

目的 观察葡萄籽原花青素提取物(grape seedproanthocyanidin extract,GSPE)对牛晶状体上皮细胞(bovinelens epithelial cells,BLECs)的增殖及细胞周期的影响,为后发性白内障的药物治疗提供新的研究方向.方法 首先进行BLECs的原代及传代培养,取第2-第3代的BLECs,分别采用MTT法、流式细胞术及免疫组化SP染色法进行实验,研究不同浓度及作用时间的GSPE对体外培养的BLECs的增殖及细胞周期的影响.结果 GSPE能明显抑制BLECs的增殖,并呈现剂量和时间依赖性.在作用24 h后,随着GSPE浓度的增高(20 μg/ml,60 μg/ml,100 μg/ml),A值逐渐变小(0.343±0.079,0.252±0.029,0.137±0.011),抑制作用逐渐增强(P＜0.01).100 μg/ml GSPE作用BLECs 24 h、48 h、72 h后,A值分别为0.137±0.011、0.096±0.025、0.055±0.008,差异有非常显著的统计学意义(P<0.01).流式细胞术结果显示:经过GSPE处理,BLECs的G0/G1期细胞数量增加,S期、G2/M期明显减少.100 μg/ml GSPE作用24 h后,G0/G1期细胞为83.67%±5.63%,阴性对照组为59.13%±5.71%,差异有统计学意义(P＜0.05).免疫组化结果:GSPE剂量组中p21蛋白的表达增加,阳性细胞率从28.75%±1.25%增加到86.73%±5.11%,与阴性对照组7.73%±1.75%相比,差异有非常显著的统计学意义(P＜0.01).结论 GSPE通过上调p21蛋白的表达诱导细胞周期停滞于G0/G1期,能有效地抑制牛晶状体上皮细胞增殖,可能成为后发性白内障的药物治疗研究的新方向.     

封闭血管内皮生长因子C对角膜淋巴管的抑制和对同种移植物存活的促进作用研究

目的:研究封闭血管内皮生长因子C对角膜淋巴管的抑制效果和同种移植物存活的影响。方法:将100只BALB/c小鼠随机分为正常对照组、移植对照组、血管内皮生长因子C抑制组,每组20只。正常对照组不作特殊处理,移植对照组、血管内皮生长因子C抑制组制作小鼠角膜移植模型,术后分别通过腹腔注射,正常组和移植组注射等剂量的生理盐水,血管内皮生长因子C抑制组使用单克隆抗VEGF-C抗体阻断VEGF-C,在术后第3,7,10,14d分别取材,角膜淋巴管显像特征性使用全组织包埋免疫荧光法,移植物的免疫排斥反应通过裂隙灯检查并进行排斥反应评分(RI),另外VEGF-C的表达通过免疫组化和即时PCR来检测。结果:正常对照组角膜无新生淋巴管;其余两组小鼠移植后有新生淋巴管从角膜缘发出,淋巴管计数(LVC)在第14d达峰值,移植组的淋巴管计数高于血管内皮生长因子C抑制组。RT-PCR和Western blotting检测结果显示,正常对照组有少量VEGF-C表达,移植对照组VEGF-C表达较正常对照组显著增多且在第14d达峰值(P<0.05);与移植对照组比较,血管内皮生长因子C抑制组VEGF-C表达降低(P<0.05),而血管内皮生长因子C抑制组VEGF-C表达高于正常对照组(P<0.05)。通过裂隙灯观察角膜通透性,分别计数不同组的小鼠移植存活量来评价封闭血管内皮生长因子C对同种移植物存活的影响。结论:封闭血管内皮生长因子C对角膜淋巴管有明显的抑制作用,能够显著增强同种移植物存活数量。     

The Apoptosis of Bovine Lens Epithelial Cells Induced by Proteasome Inhibitor MG132

To investigate the effect of proteasome inhibitor MG132 on the apoptosis of bovine lens epithelial cells （BLECs）, the cells were treated with MG132 at different concentrations for12, 24 and 36 h. The cell viability was analyzed by MTT assay and the effect of MG132 on the apoptosis of BLECs was assessed by flow cytometry （FCM）. The results showed that after treatment for the same period, the inhibitory effect of MG132 on BLECs proliferation was enhanced with the increment of the concentration of MG132 （0, 2, 5, 10, μmol/L） （P〈0.05）. The 50% inhibiting concentration （IC50） was 2.03 μmol/L when the BLECs were treated with MG132 for 36 h. MG132 also induced the apop- tosis of BLECs obviously. FCM showed that the apoptosis index of the cells treated by MG132 at 2 μmol/L for 12 h was （20.24±1.51）%, and that of the control was （0.98±0.20）% respectively （P〈0.01, n=3）. It was concluded that MG132 could lead to apoptosis of BLECs. The decrease of proteasome activity may play an important role in the formation and development of cataract.     

Effects of Lutein on the Growth and Migration of Bovine Lens Epithelial Cells In Vitro

The effects of lutein on the growth and migration of bovine lens epithelial cells （BLECs） in vitro were observed in an attempt to find a drug that can prevent after-cataract. BLECs were cultured in vitro and different concentrations of lutein were added to the BLECs cultures of the second and third generations. The effects of lutein on the proliferation of BLECs in vitro were examined by the MTT method, and the migration of BLECs was evaluated by a scratch wound assay. The results showed that： （1） Lutein at concentrations of 1 to 16 μmol/L could inhibit the proliferation of BLECs in a dose-and time-dependent manner （P〈0.01）; （2） The migration of BLECs was evaluated by wound healing rate. As compared with the control group, the wound healing rate in the experimental groups was decreased from 0.672±0.164 to -0.234±0.144 and -0.597±0.063 （P〈0.01） at 1 and 2 μmol/L lutein, respectively. It was concluded that lutein at concentration of 〉1 μmol/L inhibited the proliferation and migration of BLECs in vitro, Lutein may become an effective drug to prevent after-cataract.     

叶黄素对牛晶状体上皮细胞增殖及迁移的影响

目的观察叶黄素（lutein）对体外培养的牛晶状体上皮细胞（bovine lens epithelial ceHs，BLECs）增殖和移行的影响．为药物防治后发性白内障（after-cataract）提供新的选择。方法首先进行BLECs原代培养和传代培养。取第2～3代BLECs。分别采用MTT法、划线法．研究不同浓度及作用时间的叶黄素对体外培养的BLECs增殖及移行的影响。结果①与对照组相比．当浓度〉μmol／L时，叶黄素能够明显抑制BLECs的增殖．差异有显著性（P〈0．01）。相同作用时间不同浓度组之间抑制作用比较，随药物浓度的增加，抑制作用加强，各浓度组之间差异有显著性（P〈0．01）。而相同药物浓度组随着作用时间的延长，抑制作用加强，各时间点差异亦有显著性（P〈0．01）。②浓度为1μmol和2μmol／L的叶黄素能明显抑制BLECs的的移行，与对照组相比，差异有显著性（P〈0．01）。两组间愈合率比较，差异亦有显著性（P〈0．01）。结论①在浓度≥1μmol时，叶黄素能有效抑制BLECs的增殖。②浓度为1μmol／L和2μmol的叶黄素能抑制BLECs的移行，其强度呈一定时间依赖性。③叶黄素可能成为药物治疗后发性白内障的新选择。     

泪道激光再造联合泪道逆行置管治疗泪道阻塞

目的：观察Nd：YAG泪道激光再造成形联合泪道逆行置管术治疗泪道阻塞的临床疗效及影响手术效果的因素。

方法：选取20例23眼泪道阻塞患者行Nd： YAG激光再造成形联合逆行泪道引流管留置3mo,拔管后随访3～ 12mo,观察术前患侧鼻腔情况,术中鼻腔损伤程度、术后流泪和流脓情况、泪道功能恢复及并发症情况。

结果：末次随访时,经此方法治疗各种泪道阻塞的患者治愈19眼(82.6%); 有效2眼(8.7%); 无效2眼(8.7%),总有效率91.3%。其中泪小管阻塞者有效率100%(2/2),泪总管阻塞者有效率100%(15/15),鼻泪管阻塞者有效率66.7%(2/3),泪小管合并鼻泪管阻塞者有效率66.7%(2/3)。1眼术后2wk左右有轻微眼部刺激症状,3眼出现泪小管周围组织红肿不适,2眼出现泪小点撕裂,无1例患者出现假道及泪道插管滑脱,余未见其他并发症发生。

结论：泪道激光再造成形联合逆行泪道引流管留置术治疗泪道阻塞是一种有效的治疗方法。