原发性纵隔内胚窦瘤2例

原发性纵隔内胚窦瘤２例王善政田辉张庆慧例１男，２０岁。持续性胸痛伴胸闷、咳嗽２个月。Ｘ线胸片显示右前上纵隔有８ｃｍ×７ｃｍ×７ｃｍ大小的类圆形阴影，边缘整齐。一周后病人突感症状加剧，复查Ｘ线胸片示病变增大伴胸腔积液，胸腔穿刺为咖啡色液。于１９８３年１...     

乳腺癌波形蛋白表达的生物学意义

应用波形蛋白童克隆抗体（Ｖｉｍ）免疫组化ＡＢＣ法对７５例乳腺癌进行标记分析。结果显示，Ｖｉｍ阳性３４例，阳性率４５．３％。统计分析表明，Ｖｉｍ表达与肿瘤的组织学分级有关（Ｐ＜０．００５），Ｖｉｍ阳性肿瘤的ＡｇＮＯＲ均数大于阴性组）Ｐ＜０．０１），Ｖｉｍ阳性组病人的５年生存率低（Ｐ＜０．００５）。以上提示了乳腺癌Ｖｉｍ表达是肿瘤分化低、细胞增生活跃和病人预后不良的指征。     

喉癌、下咽癌颈廓清组织中转移淋巴结的分布研究

对54侧经临床检查或／和CT扫描确诊为有淋巴结转移而行预廓清的标本进行病理学观察，发现：喉癌、下咽癌淋巴结转移有一定规律可循，即LevelⅡ、Ⅲ有较高的转移率，LevelⅣ、Ⅵ的发生率较低，而LevelⅠ、LevelⅤ很少发生转移。提示：喉癌、下咽癌病人的颈廓清的施术应在颈LevelⅡ～Ⅳ廓清的同时行同侧甲状腺侧叶的切除以将颈中器官周围淋巴结清扫彻底。对LevelⅠ，LevelⅤ的清扫应在临床触诊、CT检查的证实下或术中发现转移时方可进行．以减少颈廓清手术范围、手术时间和术后并发症的发生。     

喉错构瘤二例

错构瘤多发生于肺和肾脏,发生于喉部者极为罕见,国内外报告不多。现将我们所遇到的2例喉错构瘤及其治疗经验报告如下。 例1男,32岁,因咽部异物感20月,呼吸困难伴声嘶12个月以“喉部占位病变”于1995年9月5日入院。间接喉镜检查,喉口上偏右侧有3 cm×3 cm新生物,双侧杓状软     

α-B crystallin在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义

目的检测α-B crystallin在乳腺癌中的表达，并探讨其在乳腺癌中表达的意义。方法应用组织芯片及免疫组织化学法对180例乳腺浸润性导管癌、17例导管原位癌及20例正常乳腺组织中α-B crystallin以及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER2和Ki67的表达进行检测；根据最近提出的乳腺癌分子分型进行分组，对α-B crystallin在不同分组中的表达及与其他临床病理特征的关系行统计学分析。结果①α-B crystallin在乳腺导管原位癌的阳性率为41.17%（7/17），浸润性导管癌的阳性率为67.22%（121/180），两组间差异有统计学意义(P＜0.05）；②在浸润性导管癌中，α-B crystallin在淋巴结转移组阳性率为83.33%（81/96），无转移组阳性率为48.81%（41/84），两组间差异具有统计学意义（P＜0.01，r=0.368?8)；③在分子分型各组中α-B crystallin的表达差异具有统计学意义（P＜0.05）；其中LuminalA组与HER2+组及三阴性组两两比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论α-B crystallin在乳腺浸润性导管癌中的表达明显高于导管原位癌，与淋巴结转移呈正相关，且在生物学行为更为恶性的HER2+组和三阴性组具有更高的表达水平，提示α-B crystallin蛋白可能参与了乳腺癌的浸润与转移过程。     

以临床问题为基础的系统病理学教学改革

目的：采用以临床问题为基础的教学方法对系统病理学的教学模式进行改革。方法：选择临床医学七年制2个班的学生作为教学对象。一个班采用传统教学法，另一个班采用新的教学法，对学生的考试成绩，查阅文献能力及综合分析判断能力等项指标进行评估。结果：两组学生考试成绩的差别没有显著性差异（P〉0．05），但PBL教学法班的学生查阅文献能力及综合分析判断能力明显提高。结论：PBL教学法能够提高学生的学习兴趣，有助于培养学生的自学能力，分析问题和解决问题的能力以及团队合作精神，应该在我国医学教育中实施和推广。     

喉癌癌周浸润细胞的表现型和临床预后的关系

应用免疫组化ＡＢＣ法及甲苯胺兰和ＨＥ染色对８２例喉癌切除标本癌周浸润的Ｔ淋巴细胞，Ｂ淋巴细胞，巨噬细胞，郎格罕细胞，肥大细胞和嗜酸性粒细胞的浸润程度、分布特点进行了观察。同时结合临床随访对与临床预后有影响的八个临床、病理学指标及六类浸润细胞进行多因素逐步Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果发现喉癌局部有不同程度的上述细胞浸润。除Ｂ淋巴细胞以外各类细胞的浸润程度对临床预后（５年存活率）均有一定影响（Ｐ＜０．０１）。通过多因素分析认为嗜酸性粒细胞的浸润程度是影响预后的最重要因素（Ｐ＝０．００３），其次为Ｔ淋巴细胞（Ｐ＝０．００５）和肿瘤组织学分级（Ｐ＝０．０３３）。说明癌周浸润细胞在宿主局部抗肿瘤免疫反应中起重要作用。     

视网膜母细胞瘤Ki67表达的临床及病理学意义

目的分析探讨Ki67在视网膜母细胞瘤(RB)中的表达的意义以及与临床和病理指标之间的关系。方法选取山东省立医院、济南市第二人民医院、济南市施尔明医院以及济南军区总医院等4所医院1990～2004年经病理诊断证实为RB的患者46例,对其中的22例取得保存完好的病理蜡块,采用免疫组织化学PV9000两步法检测Ki67在RB标本中的表达,并结合临床、病理指标进行SPSS统计软件相关性分析。结果Ki67在RB中的阳性表达与临床分期呈正相关(P<0.05),与患者视神经侵犯程度、性别、年龄、眼别及组织学分型无统计学差异(P>0.05)。结论Ki67在RB中的阳性表达与视神经侵犯程度、患者性别、年龄、眼别及组织学类型无统计学差异。     

异形吸虫卵脑脓肿一例

异形吸虫病(Heterophiasis)罕见。国内约有10例报告,多藉粪便中检得虫卵而确诊。由异形吸虫卵引起的脑脓肿又经病理证实者,国内未见报道。今报告一例。 患者,女性,28岁。因头痛,间歇性呕吐3个月于1987年8月4日入木校附属医院。住院号315698。患者3月前无明显诱因开始阵发性头痛,早晨为重,前额明显。疼痛严重时双眼视物模糊,有时呕吐,曾服中药治疗无效。     

乳腺癌中IMP3表达及其与临床病理特征的关系

目的研究乳腺癌中IMP3的表达及其与临床病理特征之间的关系。方法利用组织芯片技术和免疫组织化学EliVi-sion两步法检测214例乳腺癌标本中IMP3的表达。结果214例乳腺浸润性导管癌中,IMP3阳性表达31例(14.49%)。乳腺癌IMP3的阳性表达与乳腺癌的组织学级别(P=0.005)、Ki-67增殖指数(P=0.033)及三阴性表型(P0.001)密切相关。IMP3的表达与病人年龄、肿瘤最大直径、淋巴结转移数量、pTNM分期和p53表达状况均无关(P0.05)。结论IMP3表达与乳腺癌组织级别高、Ki-67增殖指数高以及在三阴性亚组表达高相关,预示IMP3与乳腺癌的进展和恶性度相关,并可能作为三阴性乳腺癌的一个辅助诊断指标。