玻璃体视网膜手术治疗晚期糖尿病视网膜病变的疗效

目的:探讨玻璃体视网膜手术治疗晚期增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的临床效果。方法:回顾性分析晚期增殖性糖尿病视网膜病变患者38例45眼经玻璃体视网膜手术治疗后的临床资料,分析手术后视力改善情况和手术的并发症。结果:随访患者45眼,术后视力0.05以上者从术前14眼(31.1%)提高到术后30眼(66.7%),其中22眼(73.3%)视力>0.1。术后并发症:高眼压、玻璃体出血、视网膜脱离、并发性白内障、视神经萎缩、新生血管性青光眼、眼球萎缩。结论:玻璃体视网膜手术是目前治疗晚期增殖性糖尿病视网膜病变的有效方法,正确掌握手术适应证,合理应用手术技术,及时准确地处理术后并发症,才能有效地改善晚期增殖性糖尿病视网膜病变患者视力。     

超声乳化吸除术治疗非老年性白内障

目的　分析用超声乳化吸除术治疗非老年性白内障时 ,术中及术后可能出现的并发症与对策。方法　对 90例 112眼不同原因引起的非老年性白内障行超声乳化吸除术分析术中、术后出现的并发症的不同 ,比较术后视力。结果　先天性白内障视力与手术年龄有关 ,外伤性白内障组出现环行撕囊失败、后囊膜破裂最多 ,瞳孔后粘连所致的术中瞳孔难以散大则以虹睫炎、青光眼长期点用缩瞳药引起的白内障为多见 ,术后虹膜反应以糖尿病性、外伤性白内障为重 ,术后应激性血糖升高程度与术后反应轻重成正比 ,高度近视术后视力则与眼轴及眼底情况密切相关。结论　不同原因引起的白内障在术中、术后并发症方面各有不同 ,术前详细检查、准确估计手术难度 ,术中耐心细致处理各种突发情况 ,术后针对不同程度的反应施以不同的处理对提高术后视力非常重要。     

前房游离囊肿1例

患者,男,25岁,因发现右眼内浮游性黑点1年余而来诊。患者于1年前偶然发现右眼内有一黑点,可随头位变化而在眼内缓慢漂移,偶尔可致视物不清     

白内障超声乳化术后低视力的原因分析

目的　探讨白内障超声乳化术后早期低视力的原因 ,进一步提高白内障手术疗效和降低术后纠纷危险。方法　统计分析熟练开展白内障超声乳化术后 10 0 0例中早期裸眼视力低于 0 3的各种原因。结果　共有 99例视力等于或低于 0 3,其中手术源性屈光不正 18例 ,占 18 18% ,手术并发症 12例 ,占12 12 % ,中度以上弱视 5例 ,占 5 0 5 % ,角膜白斑 4例 ,占 4 0 4 % ,其它眼底疾患共 6 0例 ,占 6 0 6 1%。结论　完美的超声乳化术应该包括术前的准确检查、手术技巧的完善和对视力预后的正确估计。对于估计视力预后差的患者 ,详细的术前谈话非常重要。     

泪小管断裂显微吻合术中支架的改良

目的 探讨外伤性泪小管断裂吻合术中支架放置的新方法，提高泪小管吻合术的成功率。方法 在手术显微镜下，利用硬膜外麻醉导管行30例泪小管断裂吻合术，其中改良组15例将导管从泪小点穿出皮肤固定的做法改为将导管潜行放置并固定于泪小管内，3个月后从鼻腔拔除支架。结果 改良组中14例吻合成功，由于导管不从泪小点穿出，术中和术后未发生泪小点损伤等并发症。对照组则有8例出现吻合口阻塞、泪小点损伤等并发症。结论 应用显微外科技术进行改良的潜行支架放置法，可进一步提高泪小管吻合术的成功率。     

视网膜脱离显微外路手术与传统外路手术对比研究

目的对比研究视网膜脱离显微外路手术和传统外路手术两种术式的临床疗效。方法视网膜脱离19例（19眼）行显微外路手术治疗,将接受传统外路手术治疗的13例（13眼）作为对照,两组手术疗效进行比较。结果显微外路组和传统外路组术后视力提高者分别为18例（94．74％）和7例（53．85％）,裂孔封闭率分别为94．74％和53．85％,差异有统计学意义;裂孔定位准确率分别为94．74％和69．23％,一次手术解剖复位成功率为89．47％和69．23％,两组差异无统计学意义。结论显微外路组较传统外路组疗效较好,为视网膜脱离的治疗提供了更好的手术方式。     

小儿外伤性泪小管断裂吻合术失败原因分析

目的分析儿童外伤性泪小管断裂吻合术失败的原因,通过改良支架放置方法,提高儿童泪小管断裂吻合术的成功率。方法儿童行泪小管断裂吻合术共25例（25眼）,对其中失败病例10例进行分析,找出导致手术失败的主要原因。结果25例中16例采用常规的外露支架放置法病例中,术后1周内支架脱出5例,行泪道冲洗均不通畅;1个月后支架脱出5例中3例冲洗不通畅。9例采用潜行支架放置法病例中,2例因塑料管将下泪小管割裂后脱出,泪道冲洗不通畅。结论造成小儿外伤性泪小管断裂吻合术失败的主要原因为支架放置不当,导致支架提前脱出。潜行支架放置法,可提高儿童外伤性泪小管断裂吻合术的成功率。     

真性晶状体囊膜剥脱

患者男性,85岁.因双眼视物模糊30年,于2011年5月4日来广东省汕头市中心医院眼科就诊.既往无眼外伤史,否认葡萄膜炎等疾病史,否认糖尿病、高血压病等全身疾病史,否认高温环境工作史.全身体检未见异常.眼部检查:双眼视力均为0.25,角膜透明,房水清,晶状体混浊.诊断:双眼老年性白内障.行右眼超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术后2d,左眼视力下降,眼部检查:左眼视力为0.15,眼压为26.7 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),瞳孔区晶状体前囊膜透明膜状物附着,约2 mm×2 mm.左眼相干光断层成像术检查:晶状体前囊膜层状剥脱(精粹图片1).诊断:左眼老年性白内障;左眼真性晶状体囊膜剥脱.     

泪小管断裂吻合术硬膜外麻醉管单路与硅胶管双路置管的比较

目的 比较硬膜外麻醉导管单路置管与硅胶管双路置管应用于泪小管吻合术的临床疗效。方法 将泪小管断裂68例按随机的原则分成2组：A组（硬膜外导管组单路置管）40例,B组（硅胶管双路置管）28例。观察术后并发症及拔管后3~12个月溢泪及冲洗泪道通畅情况。结果 A组治愈34例,好转4例,出现并发症8例;B组治愈26例,好转1例,无并发症发生。A组与B组治愈率及有效率差异无统计学意义,并发症差异有统计学意义（P<0.05）。结论 两组都有很好的治疗效果,而硅胶管双路留置并发症少,固定牢靠,更值得推广使用。     

显微外科技术切除翼状胬肉的临床效果分析

目的报道应用显微外科技术切除胬肉的临床效果。方法对原发性翼状胬肉分别施行手术，在手术显微镜用显微操作技术进行吸血海绵片擦除25例25眼、在手术显微镜下切除25例25眼，术后用1％荧光素染色法，观察角膜上皮修复速度，随访观察复发率并进行临床分析。结果手术显微镜下吸血海绵片胬肉擦除法、手术显微镜下刀片切除法的角膜上皮修复时间分别为4．05d和6．25d，两组比较差异有统计学意义。随访观察，擦除组复发率为4％，切除组为12％，两组比较差异也有统计学意义。结论在手术显微镜下采用显微操作技术用吸血海绵片擦除法去除胬肉，可以明显减少角膜创伤，促进角膜上皮修复，减轻术后刺激症状，提高治疗效果，降低术后复发率。