Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移规律的研究

目的探讨几个问题：（1）Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移比率；（2）淋巴结微转移与肿瘤大小、病理类型、细胞分化程度、部位、分型、分期进行Logstic回归分析，确定影响微转移的主要因素；（3）探讨微转移的方式、顺序。方法对91例非小细胞肺癌清扫的肺门和隆突下淋巴结进行MCK（AEI／AE3）免疫组化标志检测微转移的存在。另外收集45例肺部良性病变手术时切除的肺门淋巴结45枚和Ⅱ期、Ⅲ期肺癌常规病理检查阳性的肺门淋巴结45枚进行MCK（AEI／AE3）免疫组化（SP法）标志，分别作为阴性和阳性对照。结果45例肺部良性病变手术时切除的肺门淋巴结45枚进行MCK（AEI／AE3）免疫组化标志均为阴性；Ⅱ期和Ⅲ期常规病理检查阳性的肺门淋巴结45枚进行MCK（AEI／AE3）免疫组化标志均为阳性。91例Ⅰ期非小细胞肺癌总的微转移率为49％（45／91）。结论Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结中存在微转移；Ⅰb期非小细胞肺癌微转移率明显高于Ⅰa期；有必要对Ⅰb期非小细胞肺癌进行术后化疗；肿瘤分期和分化程度是影响淋巴结微转移的主要因素；淋巴结微转移遵循肺门到纵隔的途径；腺癌存在跳跃式微转移。     

视网膜静脉阻塞视网膜光凝术后睫状体脱离的超声生物显微镜观察

目的观察视网膜静脉阻塞患者行视网膜光凝术后睫状体的形态学改变。方法对22例视网膜中央静脉阻塞(缺血型)患者和19例视网膜分支静脉阻塞患者行视网膜光凝治疗。分别于激光治疗术前、术后第2天、第7天行超声生物显微镜检查,观察睫状体结构的变化。结果视网膜静脉阻塞患者视网膜光凝术前均无睫状体脱离。术后第2天21只眼(51%)发生睫状体脱离,睫状体脱离的范围与光凝范围的大小无显著性差异。术后第7天有2只眼(5%)发生睫状体脱离。结论睫状体脱离是视网膜光凝术后常见并发症,但有自愈倾向,应注意预防。     

桥式缝合术治疗阴道后壁膨出临床观察

采用桥式缝合术治疗阴道后壁膨出26例。手术均获成功,未出现并发症,随访2～13个月无复发。认为桥式缝合术是治疗阴道膨出安全、有效的术式。     

厚果崖豆藤化学成分的研究

厚果崖豆藤 Millettia pachycarpa Benth.,为豆科崖豆藤属植物 ,又名少果鸡血藤 ,味苦辛、热 ,有毒 ,具有杀虫、攻毒、止痛之功效。分布于西南、江西、福建、广东、广西等地 ,主治疥疮、癣、癞、痧气腹痛 ,小儿疳积等疼痛。广东省连县等地民间用以治疗乙型肝炎 [1～ 3 ]。我们从厚果崖豆藤根部分离得到 5种异黄酮类化合物 ,经理化分析和波谱分析 ,鉴定为去氢鱼藤素 ( dehydrodeguelin, ) ,鱼藤素 ( deguelin, ) ,灰叶素 ( tephrosin, ) ,降香素 ( formononetin, )和毛蕊异黄酮 ( calycosin, )。这 5个化合物均为首次从该植物中分离得到。1…     

运用PDCA循环法对提高传染病疫情管理质量的效果分析

Objective To observe the effect of PDCA meothod on improving management of epidemic diseases.Methods A control study was adopted to study the effects of PDCA method for improving management of epidemic diseases.Data of using PDCA method in epidemic management from 2004 to 2008 were acted as the study group and data from 2001 to 2003 as the control group.Results The failto-report rate (FRR) promptness rate,complete rate and accurate rate between two groups were statistically significant (P ＜ 0.05).Conclusions PDCA method contributes a lot to the management of epidemic diseases.     

基于焦点解决模式调查与分析人工髋关节置换高龄患者健康教育需求

目的调査与分析人工髋关节置换术(AHR)患者不同阶段对健康教育需求特点,为建立AHR健康教育新模式提供理论依据,以便开展更有效及个性化的健康教育。方法采用课题组依据焦点解决模式(SFA)设计的问卷调查表对2018年1月至2019年1月上海健康医学院附属周浦医院骨科收治的82例AHR患者及陪护者进行问卷调查,了解患者及其陪护者在术前、术后、出院前及出院后四个阶段对健康教育方式选择和内容需求特点。结果 AHR患者及其陪护者术前最想了解的健康教育内容是手术方案及效果、术前准备及注意事项。术后最关注患肢的摆放及活动指导、翻身方法及术后疼痛管理。出院前最关心的是术后防护知识及并发症预防等内容。出院后最想了解的健康教育内容为并发症预防、自我护理常识及运动指导等。AHR患者术前、术后及出院前、住院期间对健康教育方式首选医护人员的床边讲解、示范,占92.68%(76/82)。患者及陪护者出院后首选健康教育方式24h电话咨询服务,占97.56%(80/82)。结论患者对AHR相关知识的匮乏常导致患者术后满意度难以达到期望水平,基于SFA对患者健康教育更加规范有效,可以提高患者对AHR相关知识的了解,减少患者术前焦虑,加快术后康复,减少并发症,提高术后满意度。     

妊娠与甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症(甲亢)是常见的内分泌疾病,也是年轻妇女的常见病.妊娠期间甲状腺激素的产生、转运和利用均发生变化,妊娠1～3个月甲状腺结合球蛋白增加,妊娠后期甲状腺激素发生变化.母体与胎儿甲状腺功能关系密切,药物可同时影响两者的甲状腺功能.妊娠期间发生甲亢,既有甲亢的共性,又有其特征表现.甲亢妇女常表现为月经紊乱或闭经,生育能力降低;但经治疗或未经治疗的甲亢妇女也可能怀孕,其发生率为1:1 000～1:2 500次妊娠.     

二陈汤对高脂饮食大鼠血脂及胰岛素抵抗的影响

目的:观察化痰方(二陈汤)对高脂饮食大鼠血脂及胰岛素抵抗的影响。方法:30只健康成年雄性大鼠按照随机数字表法分为正常组、高脂组和化痰组各10只,正常组给予正常饲料喂养,高脂组和化痰组给予高脂饲料喂养14周,化痰组第11周起给予二陈汤灌胃4周。在第14周末进行葡萄糖耐量实验(OGTT)和胰岛素耐量实验(ITT),14周后处死大鼠,检测并比较各组血脂TC、TG的含量及第14周各组大鼠OGTT结果和ITT结果。结果:与正常组比较,高脂组大鼠血清中的TC和TG含量均明显升高(P0.01);与高脂组比较,化痰组大鼠血清中的TG含量明显降低(P0.01),TC有所降低,差异也有统计学意义(P0.05)。高脂组的空腹血糖明显高于正常组(P0.05),而化痰组空腹血糖与正常组的比较差异无统计学意义(P0.05);糖负荷后,高脂组的各个时间点的血糖均明显高于正常组(P0.05或P0.01),而化痰组除了糖负荷后120 min的血糖明显高于正常组外(P0.01),其余时间点与正常组的比较差异均无统计学意义(P0.05)。腹腔注射胰岛素后,化痰组各时间点血糖下降幅度均明显高于高脂组,30 min时高脂组血糖降低18%,而化痰组大鼠降低26%。结论:二陈汤能够降低高脂饮食大鼠血脂的含量,改善胰岛素抵抗,值得在临床上推广使用。     

一次性成组使用B超探头套的制作与应用

B超检查无痛、无创伤、对人体无害、价格适宜,在疾病的诊断上被广泛应用.医院感染管理要求B超探头一用一消毒或更换.B超探头用75%乙醇消毒,易损坏探头;用2%戊二醛消毒,如果冲洗不干净,易损伤患者的皮肤.现有的B超探头套操作复杂,实用性差.为此,笔者设计一次性成组使用B超探头套,效果较好,介绍如下.     

角膜栗刺异物56例临床分析

目的:探讨角膜栗刺异物的发生原因、分类、及不同治疗方法,为栗刺的诊治工作提供依据。方法:对收治的56例角膜栗刺异物患者的发病、诊断及治疗情况进行回顾性总结,分析发病时间、视力、手术方法及手术疗效。结果:男性患者多于女性,多数患者年龄<50岁。未发现复合外伤性白内障患者。82%患者可直接在门诊裂隙灯下取出栗刺。18%患者需要住院在显微镜下取出栗刺。治疗后视力好于治疗前,差异有显著意义(P<0.05)。结论:角膜栗刺外伤表现多样,不同类型的栗刺采用不同的方法可提高疗效,大大降低患者住院率和治疗费用。