PEDF对视神经夹伤模型大鼠视网膜组织中NO和Caspase-3表达的影响

目的:分析色素上皮衍生因子(pigment epithelium-deriverd factor,PEDF)对视神经夹伤模型大鼠视网膜组织一氧化氮(nitrogen monoxide,NO)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(cysteine-containing aspartate-specific proteases-3,Caspase-3)表达的影响.方法:选择60只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、PEDF组各20只,除空白对照组外,均建立视神经夹伤大鼠模型,均取左侧眼球为标本,造模成功后,模型组玻璃体腔内注射平衡盐溶液5μL,PEDF组玻璃体内注射5μL PEDF(浓度0.2μg/μL).2wk后取视网膜组织,行HE染色后光镜下观察视网膜形态的变化,采用比色法测定NO含量的变化,采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法、蛋白印迹法(Western-blot)检测Caspase-3 mRNA和蛋白表达情况.结果:HE染色发现,空白对照组视网膜组织排列整齐且清晰,视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)呈单层细胞排列,细胞为卵圆形,大小均匀,分布均匀,细胞核清晰,排列紧密,边界清晰;模型组视网膜组织结构稀疏,RGCs呈空泡样变化,整体细胞数量减少,残留RGCs细胞核见固缩,染色不均.PEDF组视网膜组织残留神经节细胞轻微水肿,但RGCs细胞层排列尚且紧密,且受损程度明显轻于模型组;模型组、PEDF组Caspase-3 mRNA和蛋白水平高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PDEF组Caspase-3 mRNA和蛋白水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).模型组、PEDF组NO含量高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PEDF组NO含量低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用PEDF干预可下调视神经损伤大鼠Caspase-3、NO的表达,减轻RGCs细胞损伤.     

2型糖尿病视网膜病变患者RBP4和尿mAlb/Cr比值检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)和尿微量清蛋白(mAlb)/肌酐(Cr)比值的临床意义。方法选择2017年3月至2019年4月该院收治的2型糖尿病(T2DM)患者183例和在该院体检的健康体检者66例为研究对象,分为无DR(NDR)组、非增生性DR(NPDR)组、增生性DR(PDR)组和对照组四组。检查记录各组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖尿病病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、RBP4、mAlb、Cr,计算mAlb/Cr比值,分析RBP4、mAlb/Cr比值与其他临床指标的相关性,分析DR的危险因素。结果DR患者BMI、WHR、SBP、DBP高于对照组(P<0.05),糖尿病病程越长,DR患者病情越严重。随着DR患者病情加重,FBG、2 hPG、TC、HbA1c、CRP、RBP4、mAlb/Cr比值逐渐升高(P<0.05),DR患者TG、LDL-C水平高于对照组,NPDR组、NDR组HDL-C水平低于对照组、NDR组(P<0.05)。血清RBP4、mAlb/Cr水平与糖尿病病程、FBG、2 hPG、HbA1c、LDL-C、CRP、TC等指标呈正相关(P<0.05)。糖尿病病程、HbA1c、CRP、RBP4、mAlb/Cr比值等是DR的独立危险因素(P<0.05)。结论DR患者血清RBP4和mAlb/Cr比值异常升高,且与病情严重程度密切相关,可能参与了DR的发病与进展过程。     

电子信息随访系统在内分泌科管理中的作用

目的:探讨内分泌科管理中应用电子信息随访系统的作用。方法:选择医院内分泌科就诊的220例患者,按照就诊先后顺序分为对照组与观察组,每组各110例。其中对照组实施常规管理和随访;观察组于对照组管理基础上应用电子信息随访系统进行管理。调查两组患者的健康知识掌握情况和对医疗服务的满意度。结果:观察组患者健康知识掌握评分为(96.75±2.36)分,明显高于对照组的(91.55±2.14)分(P0.05);观察组患者对医疗服务的满意度,明显高于对照组(P0.05)。结论:应用电子信息随访系统实施管理,可明显提高患者健康知识的掌握,提高患者满意度。     

糖尿病性视网膜病变的病因与治疗的研究进展

糖尿病性视网膜病变是我国50岁以上糖尿病患者的主要致盲原因,在西方则成为主要致盲病。我国糖尿病患者中糖尿病性视网膜病变的患病率达44％～51．3％。除长期高血糖是产生糖尿病的原因外,高血压．高血脂均是糖尿病视网膜病变发生的危险因素。糖尿病患者病理改变主要是因高血糖致全身各组织器官的微血管发生病变,糖尿病视网膜病变是糖尿病患者微血管病变之一,它的基本病理改变包括：周细胞的选择性丢失、基底膜增厚、微血管瘤的形成、内皮细胞增生和新生血管形成。     

褪黑素对胰岛素抵抗大鼠皮下脂肪组织瘦素表达的作用观察

目的探讨褪黑素(MLT)对胰岛素抵抗(IR)大鼠皮下脂肪组织瘦素(Lep)及其mRNA表达的影响。方法将37只SD大鼠随机分为模型组(n=27)和对照组(CN组,n=10)。CN组以普通饲料喂养。模型组以高糖膳食喂养6周复制IR大鼠模型,将建模成功的20只IR大鼠随机分为胰岛素抵抗组(IR组)和褪黑素组(MLT组),每组10只。MLT组从第7周开始,给予MLT 10mg/(kg·d)灌胃,持续6周。第12周末采用免疫组化和RT-PCR法检测各组大鼠腹股沟处皮下脂肪组织Lep及其mRNA的表达。结果与IR组相比,MLT组大鼠收缩压(SBP)、血清Lep、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙二醛(MDA)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均降低(P<0.01),血清超氧化物歧化酶(SOD)活性升高(P<0.01)。三组大鼠FPG和2hPPG均在正常范围。各组间体重比较差异无统计学意义(P>0.05)。IR组皮下脂肪组织Lep及其mRNA表达水平显著高于CN组和MLT组(P<0.01)。结论褪黑素可显著改善高糖膳食诱导的IR大鼠的IR和氧化应激状况,并能抑制皮下脂肪组织Lep及其mRNA的过度表达。     

血清单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值、尿白蛋白/肌酐比值对糖尿病肾病患者发生骨质疏松的评估价值

目的探讨血清单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte-to-HDL cholesterol ratio, MHR)、尿微量白蛋白和肌酐比值(albumin-to-creatinine ratio, ACR)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者发生骨质疏松的评估价值。方法选择2019年6月至2022年6月于杭州市第九人民医院治疗的117例DN患者作为研究对象。收集并记录所有患者的性别、年龄、身高、体重, 计算身体质量指数(body mass index, BMI);检测并记录所有患者的血钙(calcium, Ca)、血磷(phosphorus, P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)、单核细胞计数(monocyte count, M)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL-C)、尿微量白蛋白和肌酐, 计算MHR和ACR, MHR=M/HDL-C, ACR=尿微量白蛋白/肌酐。采用双能X线骨密度仪检测腰椎(L1～L4)骨密度, 将117例患者分为骨质疏松组和非骨质疏松组。结果 11...     

OSCE考试在口腔医学本科实践考核中的应用与探索

目的 通过对改革后的口腔医学专业本科实践技能考核模式进行分析评价,探讨进一步完善该考核模式的方法,促进口腔医学本科教学质量的提高.方法 采用改革后的客观结构化临床考试模式对口腔医学本科学生进行实践技能考核,通过分析研究、调查问卷和座谈会等形式,研究当前实践技能考核模式中和本科教学中存在的问题.结果 大多数教师和学生认为该多站式的口腔医学客观结构化临床考核能客观反映学生实践技能水平.结论 客观结构化临床考核有助于提高口腔医学本科教学质量.     

前列地尔治疗2型糖尿病足的疗效及对足背动脉血流动力学的影响

目的探讨前列地尔治疗2型糖尿病足的疗效及对足背动脉血流动力学的影响。方法64例糖尿病足患者随机分为对照组和观察组,各32例。两组均接受对症支持治疗,对照组予丹参川芎嗪治疗,观察组予前列地尔治疗,治疗2周后比较两组疗效、足背动脉血流动力学指标、足部创面愈合情况及不良反应等。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组溃疡面积及D-二聚体低于对照组,纤维连接蛋白高于对照组(均P<0.05),足背血流速度、血管速度、阻力指数及搏动指数均大于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔治疗2型糖尿病足疗效显著,可促进患者足部溃疡创面愈合,改善血液高凝状态和足背动脉血流动力学,且安全有效,值得临床应用推广。     

倾斜式卧位在新生儿溢乳和睡眠护理中的应用

目的:于新生儿的溢乳和睡眠方面,此次主要针对产妇和新生儿采用一般平卧位的护理效果好,还是倾斜式卧位的护理效果好展开具体分析和论述,以期为相关领域从业人员提供一些理论指导。方法:选取2018年10月至2019年12月广饶县人民医院收治的新生儿160例作为研究对象,按住院期间产妇和新生儿的体位差异分为对照组和观察组,每组80例,之后对相应临床指标数据进行记录、比较、分析。结果:详细的临床指标数据比较结果见正文表格,通过观察组、对照组的数据比较可以看出,观察组的效果较好,由此认定倾斜式卧位于新生儿溢乳、睡眠方面的护理有积极的影响。结论:比较此次的临床指标可以看出,倾斜式卧位护理的效果较积极,能够帮助新生儿提升安全感,营造良好的睡眠,并减轻家属、产妇的精神压力,同时还可极大程度减少溢乳问题的发生率,值得相关领域的应用和推广研究。