2型糖尿病患者自我管理、饮食依从性、心理负担与血糖水平的相关研究

目的 了解2型糖尿病患者的自我管理知识态度行为、饮食依从性、心理负担的现状,探讨其与血糖水平之间的关联。 方法 采用随机抽样法选取2019年9月—2020年10月在潍坊市某三甲医院就诊的2型糖尿病患者330例为调查对象,应用一般资料调查表、人体指标检测表、糖尿病患者自我管理知识态度行为评价简化量表、糖尿病患者饮食行为依从性测评量表、糖尿病痛苦量表进行问卷调查,采用二元logistic回归分析自我管理、饮食依从性、心理负担的影响因素,应用Spearman相关分析自我管理、饮食依从性、心理负担的相关性,采用多重线性逐步回归分析血糖水平的影响因素。结果 330例研究对象中HbA1c<7%者共99例(30.00%),自我管理合格、饮食依从性合格、略微心理负担者分别为184、189、150例(占比:55.76%、57.27%、45.45%)。二元logistic回归分析结果显示,居住地(OR=0.495,95%CI:0.280～0.874)、病程(OR=1.771,95%CI:1.421～2.206)、因糖尿病住院次数(OR=2.481,95%CI:1.396～4.408)、是否接受过专业系统宣教(OR=3.649,95%CI:1.239～10.751)、药物饮食运动联合控制(OR=4.354,95%CI:2.419～7.838)是自我管理的影响因素;年龄(OR=1.525,95%CI:1.119～2.078)、性别(OR=2.543,95%CI:1.465～4.415)、是否接受过专业系统宣教(OR=3.085,95%CI:1.368～6.960)、药物饮食运动联合控制(OR=11.910,95%CI:6.323～22.432)是饮食依从性的影响因素;年龄(OR=0.739,95%CI:0.559～0.979)、病程(OR=0.543,95%CI:0.449～0.657)是心理负担的影响因素。自我管理与饮食依从性、与心理负担,饮食依从性与心理负担相关(r=0.586、-0.443、-0.168,P<0.05)。多重线性逐步回归分析结果显示,饮食依从性、握力、药物饮食运动联合控制、心理负担是2型糖尿病患者血糖水平的影响因素(P<0.05)。 结论 2型糖尿病患者血糖水平与饮食依从性、心理负担、联合控制方式等密切相关;制定综合防控措施,着力提高饮食依从性,提升握力水平,有助于糖尿病患者维持良好的血糖水平。     

有机磷农药中毒治疗中阿托品指征的误判现象

在抢救有机磷农药中毒中,常常发生阿托品指征的误判现象,从而导致过量中毒,反跳等而致抢救失败。我院自１９９６年１１月～１９９９年１１月共收治有机磷农药中毒１９２例,发生阿托品指征误判１７例,误判率为８．８％,１７例误判患者中３例过量中毒死亡,４例反跳死亡,误判死亡率为４１％。现报告如下。 一般资料,男 ６例,女１１例,年龄１３～７５岁,均为口服有机磷农药中毒,其中重度中毒１２例,中度中毒５例。ＤＤＶ中毒５例,久效磷中毒６例,乐果中毒４例,混合中毒２例。死亡病例中,自就诊到死亡时间最短４小时,最长１６…     

急性脑血管病危险因素分析

急性脑血管病（ＡＣＶＤ）是常见病、多发病,病死率与致残率较高。近代流行病学调查研究证明,一些因素与ＡＣＶＤ的发病密切相关,称为危险因素。现就我科住院治疗的１６０例ＡＣＶＤ的危险因素分析如下。１临床资料１．１一般资料自１９９４年３月至１９９７年１１月从...     

532激光联合YAG激光治疗虹膜睫状体炎继发瞳孔阻滞型青光眼57例临床分析

瞳孔阻滞性青光眼是由多种因素导致的临床常见的疾病,以虹膜睫状体炎继发最为常见,临床治疗较为棘手,常规YAG激光虹膜造孔,因炎症反应、出血等因素导致造孔易粘连,使治疗失败。我科2010-01~2015-03共收治此病患者57例(57眼),经采用532激光联合YAG激光造孔治疗,效果良好,报告如下。     

笑气吸入性分娩镇痛120例临床观察

随着围产医学的发展和人们生活水平的提高,孕妇对分娩提出了更高的要求,分娩期间在保证母婴安全的同时,更要求无痛。因此,减轻、消除分娩疼痛是产科f临床需要解决的重要问题。我院自2003—10以来采用笑气吸入性分娩镇痛,取得了良好的效果。     

护理专科教学查房体会

现代护理工作已不是简单执行医嘱 ,重复机械的操作 ,而是要适应医学模式的转变 ,不断更新知识、开阔视野、提高理论思维和综合分析处理问题的能力。我院护理部近年来从监控教学查房质量入手 ,结合护理人员专科业务培训和在岗教育 ,起到了提高护士素质、保证护理质量的良好效果。目前 ,专科教学查房已形成护理制度。1　开展护理专科教学查房的方法1.1　明确职责 :护士长是专科教学查房的关键人物 ,针对部分护士长认为工作忙、头绪多 ,教学查房能坚持就不错的思想 ,教育大家 :专科教学查房是护士长的职责 ,是护理技术管理的重要环节 ,认真抓好…     

爱宝疗治疗慢性宫颈炎116例

慢性宫颈炎是妇女常见病与多发病之一。长期慢性刺激是宫颈炎的主要诱因，如已婚妇女约半数以上患子宫颈炎，和性生活有一定关系。流产和分娩可引起宫颈裂伤和细菌的侵袭，造成子宫颈炎。手术时如诊断陛刮宫，人流等器械损伤宫颈，也可以导致炎症，病原体最常见者为一般化脓菌，如葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌、淋病双球菌、结核杆菌均可引起宫颈炎。另外，病毒、放线菌、原虫、如滴虫、阿米巴也可引起子宫颈炎。     

糖尿病性白内障患者围手术期护理

我科 2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 2 - 10年对 99例 ( 12 8眼 )糖尿病性白内障患者施行手术 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　资料 :2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 2 - 10共收治 99例 ( 12 8眼 )糖尿病性白内障患者 ,其中女 6 8例 ( 76眼 ) ,男 31例 ( 5 2眼 ) ,年龄 4 1～ 72岁。糖尿病均为II型 ,病程 2～ 10年。术前视力 :光感～ 0 .2 5 ,术前血糖 :8～ 14mmol·L-1。1.2　手术方法 :患者术前均进行降糖治疗 ,血糖控制在 8.4mmol·L-1以内 ,尿糖控制阴性或 ( + ) ,方实施手术 ,手术在显微镜下进行。术式选用白内障囊外摘除人工晶体…     

成年膀胱纤维化合并糖尿病患者的能量消耗及底物利用

本研究旨在研究成年膀胱纤维化(ＣＦ)和膀胱纤维化相关糖尿病(ＣＦＤＭ)患者在静息、运动及运动后恢复期的能量消耗(ＥＥ)及底物利用的特点对象和方法　27名受试者,年龄18～45岁。分为3个研究组:ＣＦ组10名(女3,男7),ＣＦＤＭ组7名(女2,男5),健康对照组10名(女5,男5)。ＣＦ组患者无严重营养不良,无吸氧,未服用甲状腺药物及强心剂。所有患者病情稳定,均停用支气管扩张剂及其他药物。研究在12ｈ过夜空腹后于早上进行,禁食期允许饮水,所有药物及常规治疗均停用。测量受试者身高、体重、身体成分及肺功能。ＥＥ和底物(碳水化和物、脂肪、蛋白质)…     

潍坊某三甲医院早、中期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)胃肠道癌患者的营养风险、营养不足发生率和营养支持情况调查

目的 调查潍坊某三甲医院接受根治手术的早、中期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)胃肠道癌患者的营养风险、营养不足和营养支持应用情况.方法 采用定点连续抽样的方法调查潍坊市某三甲医院2010年12月至2011年8月、2011年11月至2012年10月肿瘤外科、肛肠外科、普通外科住院患者8390例,进入录入登记.排除住院不足24 h、年龄＜18岁或＞90岁、神志不清、拒绝参加研究的患者153例,收录8237例.排除不符合预定诊断的病例后,筛出手术及病理证实为早、中期的胃肠道癌患者300例(3.6％,300/8390).在患者入院后48 h内采用营养风险筛查2002(NRS 2002)进行营养风险筛查,调查营养不足发生率,记录患者住院期间的营养支持应用状况.结果 在300例入选患者中,共有早中期胃癌根治术患者141例,早中期结直肠癌根治术患者159例.总营养风险发生率为61.7％ (185/300).以NRS 2002中营养受损部分的评分≥3分来计算营养不足发生率为12.3％ (37/300),以体重指数＜18.5 kg/m2计算营养不足发生率为10.0％ (30/300).有营养风险的185例患者中,165例接受了营养支持(89.2％);无营养风险的115例患者中,99例接受了营养支持(86.1％).肠外营养与肠内营养的应用例数比为82∶1.能量摄入为(78.1±24.8) kJ/ (kg·d)[(18.6±5.9 kcal/ (kg· d)],氮摄入量为(0.10±0.06)g/(kg·d),热氮比为(244±164)∶1.结论 早、中期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)胃肠道癌患者营养风险发生率为61.7％,营养不足发生率为10.0％ ～ 12.3％.对这部分患者的营养支持很不规范,无营养风险患者的营养支持率高达86.1％.还需要在医院开展大范围、反复的“肠内与肠外营养临床诊疗指南”培训.