无晶状体眼经角膜缘切口硅油取出联合人工晶状体植入的临床观察

目的观察无晶状体硅油眼经角膜缘切口硅油取出联合人工晶状体植入的临床疗效。方法采用23G玻璃体切割系统做灌注,12点位角膜缘做3.0mm隧道切口,后囊膜中央环形撕囊,直径3.0mm,经角膜缘切口取出硅油后睫状沟内植入折叠型人工晶状体,应用双目间接检眼镜检查眼底。结果所有患者手术顺利完成,术后低眼压4例,术后第3天眼压恢复正常;1例在50d时视网膜脱离复发,再次手术填充硅油视网膜复位。术后3个月检查:裸眼视力:0.1～0.5,矫正不应,眼压:14～20mmHg,视网膜在位、无出血,人工晶状体位置良好,玻璃体腔未见明显硅油残留,角膜内皮计数与术前未见明显下降。结论在严格掌握手术适应证等情况下,经角膜缘切口硅油取出联合人工晶状体植入术具有微创、恢复快、并发症少的特点,效果良好,具有一定临床应用价值。     

多波长激光视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的临床特点

目的:观察新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)应用多波长激光进行全视网膜光凝(pan retinal photocoagulation,PRP)的临床特点。方法:NVG患者21例25眼积极抗青光眼治疗同时,应用多波长激光进行PRP,观察光凝特点及并发症。结果:所有患者PRP顺利完成,应用红光光凝较多,光凝时明显疼痛3例5眼,虹膜炎症反应2例3眼,前房和玻璃体少量出血4例4眼,未发生脉络膜视网膜脱离。眼压不同程度下降,眼痛、头痛症状缓解。结论:多波长激光有利于NVG患者PRP的顺利完成,且安全有效。     

小切口折叠人工晶状体睫状沟悬吊术

目的探讨小切口折叠人工晶状体睫状沟悬吊术的临床疗效。方法因晶状体后囊破裂、悬韧带断裂、晶状体完全脱位及玻璃体切除术中切除晶状体而不能正常植入后房型人工晶状体者12例（12眼）。通过3．2mm的角膜切口,将折叠人工晶状体缝合固定于睫状沟。结果术后裸眼视力均提高。术后3个月检查,平均新增散光为（0．50±0．25）D,人工晶状体无倾斜或偏位,术中术后没有出现出血、视网膜脱离、脉络膜脱离等严重并发症。结论小切口折叠人工晶状体睫状沟悬吊术手术效果可靠,术中术后并发症较少。     

黄斑区视网膜色素上皮下凹

患者女性,57岁。在长春爱尔眼科医院进行常规体检。既往身体健康,有磺胺类药物及青霉素过敏史。眼部检查：双眼视力均为1.0;眼压右眼为13 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,左眼为12 mmHg;双眼眼前节正常;右眼底黄斑区不规则脱色素（精粹图片1）,自发荧光图像显示黄斑区脱色素处低荧光,OCT检查图像见精粹图片2;左眼底正常。临床诊断：右眼黄斑区视网膜色素上皮下凹。     

带状光视网膜检影

自从1927年Copeland[1]发明了带状光检影镜在美国广泛应用以来,由于带状光检影比点状光检影优越,至今国外早已不用点状光检影,目前我国也都采用带状光检影作客观验光,但由于引进了电脑验光仪,快捷方便,国内很多年轻医师和验光师都乐于采用,而不熟悉带状光检影.检影是眼视光学要求必需具备的一项基本技术,此文对带状光检影的原理与操作方法作一概述,希望对许多从事眼视光学年轻工作者有所帮助.     

Stargardt病一家系报告

2011年4月22日我院收治两例Stargardt病患者,并对该家系23名成员进行筛查,报道如下. 例1患者女,24岁.因双眼视物模糊伴眼前黑影6年至我院就医.眼科检查:视力右0.06,左0.08,均矫正不应.双眼眼压均为15 mm Hg.双眼前节无异常.眼底检查,双眼黄斑区色素紊乱呈颗粒状,中心凹反光消失,黄斑部椭圆形金箔样反光.Multifocal-ERG:双眼mERG六环密度幅值显著下降,提示双眼后极部视网膜机能严重减退.Flash-VEP:右眼P2隐含期较左眼略延长,双眼N2-P2幅度无明显差异.视野检查双跟旁中心暗点.OCT双眼黄斑区中心凹薄变,IS/OS层部分缺失,RPE层排列不均,部分小隆起,脉络膜可见萎缩样低反射区.眼底荧光血管造影早期黄斑区呈低荧光,晚期荧光染色,周边视网膜未见异常(图1).     

先天性黄斑不发育一例

女性,52岁.左眼视力下降伴畏光20余年,眼前黑影1月,于201O年11月7日来我院就诊.全身检查无异常.患者自诉其母孕期曾服用药物(具体不详),出生后发现视力障碍,未予诊治,否认风湿病及全身免疫性疾病史.家族中姐弟均无类似病史.9岁时因患麻疹而致右眼失明.30年前行右眼内容物剜除联合义眼台植入术.     

多波长激光治疗糖尿病性视网膜病变临床观察

目的探讨多波长激光光凝对糖尿病性视网膜病变的疗效。方法30例（52只眼）糖尿病性视网膜病变行荧光素眼底血管造影（FFA）及黄斑区相干光断层扫描（OCT）,对重度非增生性及增生性糖尿病性视网膜病变分别进行绿光、黄光、红光激光光凝。黄斑水肿患者同时行黄斑格栅光凝,分4次进行泛视网膜光凝。光凝后观察视力、黄斑中心凹厚度及FFA情况。结果随访6个月,35只眼视力不同程度提高,14只眼视力维持激光治疗前的水平,3只眼因黄斑水肿加重视力下降,激光治疗前OCT显示黄斑部中央凹平均厚度为（430．35±98．53）μm,治疗后6个月平均厚度（178．48±42．56）μm。结论多波长激光治疗糖尿病视网膜病变能有效提高或保存患眼视功能。