匹配植入多焦点人工晶体术后远期的视力观察

目的:观察超声乳化白内障摘除联合匹配植入折射型与衍射型多焦点人工晶状体(MIOL)术后12个月以上的远、中、近全程视力。方法:对25例匹配植入MIOL(主视眼植入折射型ReZoom NXGI IOL,对侧眼植入衍射型Tecnis ZM900 IOL)病例进行追踪观察,术后随访12个月以上,观察患者远、中、近全程视力。结果:术后12个月以上双眼裸眼视力:远视力≥0.6达100%(25/25),≥0.8达92%(23/25);100 cm≥0.4达100%(25/25),≥0.63达56%(14/25);63 cm≥0.4达100%(25/25),≥0.63达68%(17/25);40 cm≥0.32达100%(25/25),≥0.63达72%(18/25)。结论:匹配植入折射型与衍射型MIOL可以使患者获得良好的远、中、近全程视力。     

成人共同性斜视术后双眼视觉功能重建的临床研究

目的:探讨成人共同性斜视术后双眼视觉功能的重建。方法:观察21例成人共同性斜视患者,用同视机测定三级视功能,用《颜少明立体视检查图》检查近立体视锐度、交叉视锐度及非交叉视锐度,分析比较患者术前,术后3d;6wk;6mo双眼视觉功能的变化。结果:术前16例患者存在单眼抑制,术后6wk有6例患者消除单眼抑制,双眼视觉功能得到重建,差别具有统计学意义(P<0.05);术前具有同视机双眼视觉功能者5例,术后6wk增加至11例,其中7例得到改善,改善率36.8%,差别具有统计学意义(P<0.05);术前存在近立体视者3例,术后6wk增加至7例,其中4例得到改善,改善率22.2%,差别具有显著统计学意义(P<0.01);术前存在正常交叉视锐度者3例,术后6wk增加至7例,其中4例得到改善,改善率22.2%,差别具有显著统计学意义(P<0.01);术前存在正常非交叉视锐度者4例,术后6wk增加至7例,其中3例得到改善,改善率17.6%,差别具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:成人共同性斜视术后双眼视觉功能得到不同程度的改善,主要体现在同时视和融合功能,但立体视难以重建,尤其是远立体视;对错过双眼视觉发育敏感期的成人共同性斜视手术,也不应忽视重建患者的双眼视觉功能。     

人工晶体眼异常眩光幻影的研究进展

白内障术后发生的眩光、光晕、阴影等眩光幻影问题成为影响视觉质量的重要因素。影响人工晶体眼眩光幻影的因素有晶体设计、手术因素、患者生理因素和心理适应。预防后发性白内障、晶体边缘纹理化、采用前圆后方边缘设计、使用更大的晶体光学面可以减少正像眩光幻影的发生。而手术切口位置和虹膜-晶体间距等可能是负像眩光幻影产生的影响因素。对于眩光幻影的治疗,6个月的临床观察是必要的,症状严重且持续者可考虑晶体置换或睫状沟植入另一枚驼背式人工晶体。