不同高海拔地区青少年脉络膜厚度的差异

测量长期居住在不同高海拔地区青少年的脉络膜厚度并探讨海拔对脉络膜厚度的影响。方法：横断面研究。2015年5月13日至6月10日期间，调查海拔1 535 m（A组）、1 917 m（B组）和2 936 m（C组）地区学生674人。CirrusTM HD-OCT 4000扫描仪测量黄斑中心凹（Fovea）及鼻侧（N）、颞侧（T）象限距黄斑中心凹750、1 500、2 250 μm处脉络膜厚度，选择单眼数据用于分析。连续变量比较采用单因素方差分析，分类变量比较采用χ2 检验。结果：最终共纳入学生624人，A、B、C组分别为172、 242、210人。各组年龄、性别、等效球镜度、角膜曲率、前房深度和眼轴长度差异无统计学意义。C 组T2250、T1500、T750、Fovea、N750、N1500、N2250处脉络膜厚度依次为（283±61）、（291±59）、（298±63）、（302±62）、（282±61）、（246±62）和（215±58）μm，均显著高于A组和B组（均P<0.05），而A、 B组间差异无统计学意义。正视、轻度近视和7～14岁人群中，C组脉络膜厚度高于A和B组（均P< 0.05），A、B组间差异无统计学意义；3组在中度近视人群中差异无统计学意义；15～19岁人群中，C 组脉络膜厚度均高于B组（均P<0.05）。结论：不同高海拔地区青少年脉络膜厚度存在差异，随海拔升高，脉络膜厚度增加，在正视、轻度近视及7～14岁人群中增加明显，在中度近视、15～19岁人群中增加不明显。     

非接触式眼压计与回弹式眼压计在眼压测量中的准确度分析

目的：分析非接触式眼压计(non contact tonometer,NCT)、ICare回弹式眼压计(ICare rebound tonometer,RBT)在青光眼患者中眼压测量结果的准确性。

方法：回顾性病例对照研究。选取青光眼患者113例185眼。用RBT、NCT和Goldmann眼压计(GAT)分别于9：00、16：00两次进行眼压测量并记录为两组数据,分别用秩和检验、国际标准8621指南评估其准确性,Bland-Altman一致性分析两组测量结果的一致性,并以GAT测量值作为标准将数据分为异常眼压组(<10mmHg或>21mmHg)和正常眼压组(10～21mmHg),在不同组间分析其一致性。应用Spearman相关分析眼压计间的相关性。

结果：GAT、NCT和RBT三组测量值间存在差异(P<0.01); GAT获得的眼压测量值与RBT和NCT测量值间存在相关性(r_s=0.71、0.77,P<0.001)。NCT与GAT测量值接近(P=0.92),而RBT与GAT相比,眼压测量值较高(P<0.05)。然而NCT、RBT同GAT相比一致性界限范围均较宽,分别为-6.2～6.0、-5.2～7.6mmHg,在正常眼压组一致性界限范围分别为-5.9～5.9、-4.3～7.5mmHg,在非正常眼压组分别为-7.3～6.4、-7.5～5.6mmHg。根据ISO 8612指南进行评价,NCT和RBT在三组中超过95%的一致性限制的异常值分别为3.9%、11.3%、12.2%和26.3%、11.3%、12.2%。

结论：NCT和RBT均不能简单代替GAT用于青光眼患者眼压的测量。在青光眼患者中,随着测量值偏离正常眼压范围,NCT和RBT的测量误差也有所增大。     

双眼先天性黄斑缺损一例

患者，女，19岁，因“双眼视力下降8年”于2016年2月来兰州大学第二医院门诊就诊。患者11岁时因视力下降曾来我院诊治，当时诊断为“双眼近视，双眼黄斑变性”。既往无其他眼部疾病及手术史。     

眼后房结构对有晶状体眼人工晶状体植入术后拱高的影响

目的探讨眼后房结构、水平沟到沟间距2与水平角膜直径差异(ΔhSTS2-WTW)对ICL植入术后拱高的影响。方法回顾性病例系列研究。分析山西省眼科医院2018年9月至2020年3月行V4c型ICL植入术103例(203眼)的临床资料。患者术前屈光状态为等效球镜度(-9.32±2.68)D。应用多元线性回归分析术后拱高的影响因素,并根据ΔhSTS2-WTW不同分组后进一步分析对拱高的影响及组间参数的差异。结果术后1个月拱高为124~1180(504.47±188.65)μm,其中非理想拱高30眼(14.78%)。结果提示ΔhSTS2-WTW(β=-0.27,95%CI:-211.50~-65.27,P<0.001)、晶状体矢高(CLR)(β=-0.22,95%CI:-363.18~-78.17,P=0.003)、前房容积(ACV)(β=0.17,95%CI:0.11~2.01,P=0.030)是影响术后拱高的独立因素。分组为:1组ΔhSTS-WTW<-0.1;2组-0.1≤ΔhSTS-WTW<0.3;3组ΔhSTS-WTW≥0.3,3组间非理想拱高比例(χ^(2)=7.77,P=0.020)、拱高(F=11.01,P<0.001)、平均后房角角度(PCA)(F=3.89,P=0.022)及睫状体厚度(CBT)(F=6.26,P=0.002)差异有统计学意义,而内前房深度(iACD)、前房角角度(ACA)、ACV及CLR差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论有晶状体眼人工晶状体植入术前眼内沟到沟与眼表白到白差异较大时ICL植入术后可能出现非理想拱高,可以结合后房结构选择ICL尺寸,有助于获得理想拱高。     

角膜正常B/F Ratio对Barrett UniversalⅡ公式计算IOL度数准确性的影响

目的：探讨角膜正常后前表面曲率半径之比（B/F ratio）对Barrett Universal Ⅱ公式计算人工晶状体（IOL）度数准确性的影响。方法：回顾性系列病例研究。连续纳入2019年9月至2020年12月在山西省眼科医院行超声乳化白内障联合IOL植入术且角膜B/F ratio（0.780.05）。结论：对于角膜正常B/F ratio白内障患者,Barrett Universal Ⅱ公式计算IOL,B/F ratio越大,PE越向近视漂移;反之,向远视漂移。通过B/F ratio与PE的回归公式优化预计术后SE可以提高 Barrett Universal Ⅱ公式计算IOL度数的准确性。     

B/F Ratio、中央角膜厚度对SimK和TCRP一致性的影响

目的：:分析正常角膜白内障患者角膜后前表面曲率半径之比（B/F Ratio）、中央角膜厚度（CCT）对模拟角膜屈光力（SimK）和全角膜屈光力（TCRP）一致性的影响。方法：:回顾性系列病例研究。收集2019年9月至2020年1月在山西省眼科医院行超声乳化白内障联合人工晶状体（IOL）植入术的正常角膜白内障患者202例...     

老年性白内障相关知识问答

<正>世界卫生组织(WHO)一份对全球视力损害情况的报告估计:全球约有13亿人患有某种形式的视力损害,未矫正的屈光不正和白内障是导致视力损害的两个最主要原因。在我国,白内障造成的视力丧失仍然是大多数致盲和中重度视力损害的原因。目前我国在防盲治盲工作方面取得了显著进展,但白内障依然是一个重要的公共卫生问题,尤其是对中老年群体。相信你心中会有不少关于“白内障”的疑问,下面就来一一为你解答。     

双眼有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后拱高相关性的研究

目的分析具有相似眼前节特征的双眼有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后拱高的相关性。方法回顾性病例系列研究。分析山西省眼科医院2022年3月至9月双眼ICL植入术81例(162眼)的临床资料, 术前记录患者的前房深度、睫状沟水平直径(hSTS)、术前等效球镜度和自然晶状体厚度, 同时记录术中植入的ICL尺寸并计算水平压力, 使用前段光学相干断层扫描成像(AS-OCT)测量术眼术后1 d、1周及1个月的拱高, 通过相关性分析确定影响双眼拱高差异的因素。结果术后1个月, 双眼拱高差值为18.0(-43.5, 79.5)μm, 拱高差值绝对值为71.0(28.5, 105.5)μm。双眼拱高差与水平压力呈正相关(r=0.25,P=0.023), 与前房深度、hSTS、术前等效球镜度、自然晶状体厚度、ICL尺寸和拱高无相关性(均P>0.05)。结论具有相似眼前节特征的双眼ICL植入术后拱高相似, 但也可能存在相当大的差异, 这反映了拱高的可变性。