抗结核药物性视神经炎的临床分析

目的：总结抗结核药物所致的视神经炎临床特点,探讨防治对策。

方法：回顾性分析广州市胸科医院2003-01/2013-01门诊和病房患者在抗结核治疗过程中出现药物性视神经炎的临床特点。

结果：抗结核药物治疗引起的药物性视神经炎不多见(17/60000),以球后视神经炎多见,引起视神经炎的抗结核药物主要是乙胺丁醇,其次是异烟肼、链霉素。明确诊断后及时停用与视神经炎相关的结核药,并根据病情给予补充维生素,扩张血管,激素等治疗,患者的视力都有不同程度的提高。

结论：在使用抗结核药期间要注意患者视力变化情况出现突发视力下降应作眼科检查,并及时给予干预,防止失明的严重后果。     

浅谈结核病住院患儿心理特点及心理护理对策

对住院患儿所产生的心理问题,根据不同年龄采取针对性的护理对策,使患儿消除各种心理障碍,积极配合治疗和护理,可以有效地提高护理质量。     

应用临床护理路径对支气管镜检查治疗患者健康教育的效果评价

目的 探讨临床护理路径对支气管镜检查、治疗患者实施健康教育的应用效果。方法 将224例行支气管镜检查、治疗的住院患者分为两组。实验组采用临床护理路径对患者进行健康教育,对照组采用传统的随机健康教育方式,比较两组患者满意度、疾病相关知识掌握情况、平均住院日和按期手术率。结果 实验组平均住院22.80d,对照组29.84d,两组比较有统计学意义(P＜0.01);按期手术率实验组94.4%,对照组89.6%,两组比较有统计学意义(P＜0.05);实验组在满意度、疾病相关知识掌握情况方面均优于对照组(P＜0.01)。结论 应用临床护理路径对支气管镜检查、治疗的住院患者实施健康教育,有利于提高患者治疗依从性,缩短平均住院日,提高临床护理质量和患者满意度。     

18例五官非结核分枝杆菌病患者的临床特征及疗效分析

目的 分析五官非结核分枝杆菌(NTM)病的临床特点、治疗方案及治疗效果。方法 回顾性分析广州市胸科医院2010年1月至2013年1月确诊为五官NTM病的18例患者的临床资料,包括眼角膜NTM病5例、中耳NTM病6例、鼻咽NTM病2例、喉NTM病5例。收集其菌种鉴定结果、药物敏感性试验(简称“药敏试验”)结果、临床特征、治疗方案及治疗结果,进行总结分析。结果 眼角膜NTM患者主要表现为角膜溃疡。中耳NTM患者主要表现为鼓膜穿孔、流脓。鼻咽NTM以及喉NTM 患者主要表现为鼻咽喉部的新生物,局部溃疡,分泌物增多。18例患者患处分泌物共分离出39株NTM,其中9例为龟-脓肿分枝杆菌复合群,7例为鸟-胞内分枝杆菌复合群,2例为偶发分枝杆菌。药敏试验结果显示对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、力克菲蒺、利福布汀、丙硫异烟胺、卷曲霉素、环丙沙星耐药。给予患者左氧氟沙星或者莫西沙星、硫酸阿米卡星、克拉霉素缓释片、盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片、乙胺丁醇口服治疗,局部根据药敏试验结果使用了大环内酯类及氨基糖苷类药物。经治疗,18例患者皆病情好转,症状消失,病变部位愈合。结论 五官NTM病患者大部分对抗结核药物耐药,在获得药敏试验结果之前应根据病变部位的特点与疗效及时局部加用硫酸阿米卡星;获取药敏试验结果后,通过全身联合用药和局部使用敏感药物,可以取得良好的治疗效果。     

661例结核性脑膜炎眼部临床症状分析

目的通过分析661例结核性脑膜炎的眼部症状表现,总结眼部症状对结核性脑膜炎的临床意义。方法回顾性分析广州市胸科医院2008年8月²013年8月期间661例住院的结核性脑膜炎患者眼部症状的临床特点。结果结核性脑膜炎引起患者视神经病变、眼肌麻痹、瞳孔对光反射异常、暴露性角膜炎、脉络膜结核结节的眼部症状,其中视神经病变与颅内压升高是相关的。结论进行眼科检查对结核性脑膜炎的诊断与治疗具有重要的临床指导意义。