近视LASIK术后角膜生物力学参数变化的相关性

目的:观察近视LASIK术后角膜生物力学参数与形态参数变化的相关性。方法:近视患者69例136眼,于LASIK术前及术后1mo行眼反应分析仪(ORA)测量角膜滞后(CH)和角膜阻力因子(CRF),Pentacam眼前节分析仪测量眼前节参数。计算术后角膜生物力学参数变化ΔCH及ΔCRF,Pentacam测量角膜中央厚度变化ΔCCT,中央2,4,6mm平均角膜厚度变化(ΔCCT2mm,ΔCCT4mm和ΔCCT6mm),角膜容积变化ΔCV,角膜前后表面曲率半径变化ΔRa和ΔRp,分析ΔCH和ΔCRF与角膜形态参数的相关性。结果:LASIK术前平均CH及CRF(9.99±1.38和9.96±1.30mmHg)明显高于术后1moCH和CRF(7.90±1.16和6.49±1.28mmHg),差异具有统计学意义(P<0.05)。LASIK术后ΔCH和ΔCRF与ΔRp和ΔCCT6mm无相关性,ΔCH和ΔCRF与ΔCCT,ΔCCT2mm,ΔCCT4mm和ΔCV呈正相关(r:0.513,0.397,0.329和0.314,P<0.05;r:0.616,0.504,0.484和0.466,P<0.01);ΔCRF与ΔRa呈负相关(r:-0.374,P<0.01)。结论:近视LASIK术后角膜CH和CRF变化与角膜厚度及容积有关,CRF评价LASIK术后角膜生物力学变化比CH更有价值。     

兔眼玻璃体腔注射国产曲安奈德的视网膜毒性研究

目的:研究常规剂量国产曲安奈德(Triamcinolone Acetonide,TA)玻璃体腔内注射对兔视网膜的毒性作用.方法:纯种健康新西兰大白兔48只行玻璃体腔内注射,随机选取24只兔子右眼注射生理盐水0.1ml作为对照A组,该24只兔子左眼注射TA混悬液4mg/0.1ml作为试验B组,其余24只兔子右眼注射去赋形剂的TA0.1ml(去除的赋形剂用生理盐水补足)作为试验C组,其左眼注射从曲安奈德混悬液中分离的赋形剂0.1ml作为试验D组.每只动物于注药前及注药后3天、2周及1月各时间点行双眼FERG检查,检查后处死动物,取出眼球行视网膜光学及电子显微镜检查,观察其结构的改变.结果:各实验组兔眼注药前后FERG b波潜伏期无明显变化,在注药后短时间内有b波振幅的降低,差异具有统计学意义(P＜0.001);赋形剂组在注药后1月还有b波振幅的降低,差异具有统计学意义(P＜0.001).光学及电子显微镜观察,赋形剂组在注药后各时间点均有视网膜结构的改变,去赋形剂组以及TA混悬液组只在短时间内有视网膜结构的改变.结论:4mg国产TA兔眼玻璃体腔注射短期内可引起视网膜结构和功能的轻度改变,但这种改变只是暂时性和可逆的,其对视网膜的毒性作用可能主要是由赋形剂引起的.     

玻璃体腔内注射曲安奈德对兔视网膜超微结构的影响

本研究通过观察常规剂量（4mg）围产曲安奈德（triamcin-olone acetonide,TA）兔眼玻璃体腔内注射对视网膜超微结构的影响。     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗兔视网膜水肿的实验研究

目的:探讨常规剂量国产曲安奈德(Triamcinolone acetonide,TA)玻璃体腔注射治疗兔视网膜水肿的作用机制.方法:将健康新西兰大白兔48只随机分为A、B两组,均对右眼采用氩激光直接光凝法封闭视网膜静脉建立视网膜水肿的模型.A组24只兔右眼不做任何处理作为对照组,B组24只兔右眼在建模后ld玻璃体腔注射TA 4mg/0.1ml作为实验组,A组和B组分别于注药后3d、1周、2周及1月各时间点随机处死6只动物,光镜下观察视网膜各层结构变化,利用原位杂交法检测各组兔视网膜组织中VEGF mRNA的表达,免疫组化法检测IL-6的表达情况.结果:48只兔均成功建立兔视网膜水肿模型,光镜下TA实验组视网膜组织形态改变优于对照组.实验组兔视网膜组织中VEGF mRNA以及IL-6的表达明显低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:TA能够有效降低视网膜水肿后VEGF及IL-6在视网膜组织中的表达,减轻视网膜的水肿,保护视网膜.     

乙酰肝素酶的研究进展与眼部疾病

硫酸乙酰肝素蛋白聚糖(heparan sulfate proteoglycans,HPSGs)为蛋白聚糖类碳水化合物,广泛存在于哺乳动物组织细胞外基质(ECM)和细胞表面的生物大分子,是构成基底膜的主要成分[1],能与细胞表面及ECM中的活性分子结合,粘附于细胞表面,是ECM聚集和稳定的基础.硫酸乙酰肝素(heparan sulfate,HS)为此生物大分子带阴离子的多糖化合物侧链.乙酰肝素酶(heparanase,Hpa)通过特异性降解长链HS糖胺聚糖为短片段而重建和改型ECM,在多种生物学和病理过程中起着重要的作用,如创伤愈合、血管生成、免疫反应及转移性肿瘤细胞外渗入组织等[2].     

有限元数字模拟近视准分子激光原位角膜磨镶术

目的 以有限元数字模拟近视准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）,初步研究术后角膜后表面隆起度改变同各项参数之间的关系.方法 计算机数字模拟研究.使用OrbscanⅡZ角膜地形图系统采集116只近视人眼角膜上各特定点的高度图数据,并计算各点坐标,以非线性回归拟合角膜前、后表面通用曲面方程；建立角膜的三维立体模型,模拟LASIK手术；引入生物力学参数进行有限元分析,研究术后角膜后表面隆起度改变同各项参数之间的关系.结果 近视国人角膜前后表面均呈椭球形态,其前表面方程为：X2/8.78＋Y2/8.68＋（Z＋9.79）2/9.792=1 （Residual=115.50,R2=0.99）；后表面为：X2/8.40＋Y2/8.19＋（Z＋11.89）2/11.352=1 （Residual=96.63,R2=0.99）.模拟结果示LASIK术后角膜后表面隆起度变化受弹性模量的影响最大,与角膜瓣厚度、光学区直径、眼内压及屈光不正矫治度数成正比.结论 近视眼角膜前后表面均为椭球面,有限元分析结果证实角膜生物力学性能是影响LASIK矫治近视效果的一个重要因素.