23G玻璃体切除术系统在眼外伤中的应用

目的:探讨23G玻璃体切除术系统在眼外伤中的应用。方法:对本院眼外伤需行玻璃体切除的住院病例28例采用23G玻璃体切除术,包括外伤性玻璃体积血、外伤性黄斑裂孔、黄斑前膜、晶状体皮质后脱位、玻璃体积血合并视网膜脱离。结果:所有手术过程顺利,无需扩大巩膜穿刺口,手术后并发症主要是低眼压。结论:23G玻璃体切除术系统可在眼外伤中广泛应用,可缩短手术时间,减少手术并发症,减轻手术后炎症反应。     

玻璃体切除术后无晶状体眼二期人工晶状体缝线固定术

目的 探讨玻璃体切除术后无晶状体眼经巩膜睫状沟二期人工晶状体固定术的手术方法及技巧.方法 对81例(81眼)玻璃体切除术后无玻璃体、无晶状体眼施行在前房灌注下后房多类型人工晶状体巩膜睫状沟缝线固定术,术后随访3月～9年,观察临床效果及术中术后并发症.结果 81例术中一次固定成功,术后裸眼视力均较术前提高,最佳矫正视力均达到或接近术前最佳矫正视力.术中6例少量出血,术后少数患者出现一过性低眼压、再次外伤后襻折断、黄斑水肿、人工晶状体襻扭曲,光学面倾斜、视网膜脱离、眼内炎等并发症.结论 玻璃体切除术后无晶状体眼二期人工晶状体缝线固定,术中应注意维持眼压,选择适合缝线固定的人工晶状体,可减少术中、术后并发症.     

坐位眼内气液交换治疗玻璃体切除术后视网膜脱离的效果

目的探讨坐位眼内气液交换治疗玻璃体切除术后视网膜脱离的效果。方法眼外伤眼行玻璃体切除术后继发视网膜脱离的早期患者8人,视网膜脱离是新发生的,无前后增生,采用坐位眼内气液交换,观察视网膜平伏,随后行巩膜外环扎、垫压术。结果术后视网膜全部复位。结论眼外伤眼行玻璃体切除术后继发视网膜脱离,视网膜脱离新鲜,无前后增生者,可采用坐位眼内气液交换,观察视网膜平伏,随后行巩膜外环扎及垫压术。手术安全,有效。     

晶状体眼虹膜夹型人工晶状体襻滑脱1例

患者女性,26岁。2005年3月因双眼高度近视于我科行双眼前房虹膜夹型人工晶状体植入术。术后右眼视力0．3,左眼0．4,随访半年视力保持稳定,无不适症状。2008年5月患者顺产1女婴后因左眼频繁流泪、刺痛3个月复诊。左眼视力0．12,矫正无助,角膜轻度水肿,角膜后沉着物（＋＋）,前房深浅正常,闪辉（＋）,人工晶状体位正,3、9点钟处人工晶状体襻仅夹持少许虹膜,     

广角激光扫描检眼镜应用于高度近视屈光手术术前周边眼底检查

目的:评价通过免散瞳广角激光扫描检眼镜（OPTOS200）在高度近视患者屈光手术前眼底周边病变筛查中的作用。方法:由两位有经验医师对-6.00D以上准备行屈光手术的72例118眼患者分别行免散瞳广角激光扫描检眼镜检查及散瞳后三面镜检查,观察周边眼底病变的情况（有无变性区、干性视网膜裂孔、视网膜脱离等）。分别对两种检查的检查时间、病变眼数及总病变数等进行统计,再进行对比分析。结果:免散瞳广角激光扫描检眼镜检查,平均时间每眼416±1.22min。散瞳三面镜检查平均检查时间21.64±532min,有显著性差异(P＜0.01)。广角激光扫描检眼镜检查发现存在视网膜周边病变的有60眼(51%),漏诊4眼(以三面镜检查发现),其中有视网膜干性裂孔的6眼,总病变数87处,1例裂孔边缘有轻度的浅脱离。散瞳三面镜检查发现存在视网膜周边变性的有65眼(55%),漏诊1眼(以广角激光扫描检眼镜发现),总病变数128处,视网膜干性裂孔的8眼,其中3例裂孔边缘有轻度的浅脱离。广角激光扫描检眼镜发现病变眼数与三面镜检查无明显差异性(P＞0.05),但平均每眼病变总数有明显差异(P＜0.05)。广角激光扫描检眼镜未发现的视网膜变性区多位于下方,主要是由于部分小睑裂的患者上方眼睑遮挡所致。结论:广角激光扫描检眼镜（OPTOS200）用于高度近视患者屈光手术前眼底周边病变的筛查有效性方面与三面镜等同,是一种便捷、无创的眼底检查方法。但在细节及检查的全面性方面不如三面镜,当筛查有发现病变时,需要进一步的三面镜检查。     

铁锈症眼玻璃体视网膜手术疗效分析

目的观察铁锈症眼玻璃体视网膜手术治疗的疗效。方法回顾分析玻璃体视网膜手术治疗眼后段磁性异物诱发眼铁锈症22例22只眼的临床资料。男性21例,女性1例;年龄6～54岁,平均年龄40岁。异物存留于眼内1个月～20年。手术前最佳矫正视力（BCVA）＜0.01者15只眼,0.01～0.15者5只眼,0.1～0.2者2只眼。玻璃体腔异物18只眼,眼球壁异物4只眼。并发白内障18只眼。合并视网膜脱离3只眼。12只眼联合环扎、硅油填充,7只眼联合环扎、C3F8填充。18只眼联合白内障摘除术。2只眼联合小梁切除术。结果 22只眼内异物均手术一次成功摘除。手术后视力增加20只眼,占90.9%,不变2只眼,占9.1%。BCVA＜0.1者7只眼,0.1～0.4者8只眼,0.5～1.0者7只眼。手术中并发症,视网膜裂孔并发局限性视网膜脱离2只眼;扩大巩膜切口,玻璃体腔积血2只眼。手术后并发症,并发白内障4只眼;黄斑下异物取出手术后3个月,硅油取出时再次发生视网膜脱离1只眼,再次硅油填充视网膜复位;C3F8填充后7 d继发视网膜脱离1只眼,再次硅油填充,手术后视网膜复位。随访结束时22只眼视网膜均在位。结论铁锈症眼玻璃体视网膜手术治疗安全、有效,可避免铁离子进一步释放,改善患者视功能。     

开放性眼外伤无光感眼玻璃体切割术预后分析

目的:评价开放性眼外伤无光感眼行玻璃体切割术的预后。方法:对12例开放性眼外伤后无光感眼行玻璃体切割术,并观察其疗效。随访6～15mo。结果:视力提高4例,8例仍无光感,其中1例行眼球摘除。结论:部分开放性眼外伤无光感眼行玻璃体切割术后可获得一定的视力,视力不恢复者外观短期内能得到维持。     

眼挫伤晶状体脱位合并睫状体解离后眼压变化处理一例

患者,男,35岁,因“左眼被木头弹伤后视物不清1d”于2015年2月入住厦门大学附属厦门眼科中心眼外伤科治疗.患者1d前左眼被木头弹伤,当地莆田县医院诊断为左眼外伤性晶状体前脱位,给予急诊行脱位晶状体摘除术,术中见晶状体掉入玻璃体腔,转诊至我院.入院时全身检查正常,既往无其他眼病史.眼部检查:右眼视力1.0,眼压(IOP)15.6 mmHg(非接触眼压计,1 mmHg=0.133 kPa),眼部检查未见明显异常.     

前房重水及硅油残留

患者男性,29岁。因左眼反复红痛1个月,就诊于厦门大学附属厦门眼科中心。6个月前左眼因眼内金属异物在当地医院行玻璃体切除眼内异物取出联合硅油填充术,术中使用重水和激光,术后视网膜复位,并于1个月前在当地医院行白内障皮质吸除联合后路硅油取出术。眼部检查:左眼视力为0.02(+10.00 DS=0.5),眼压12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);结膜混合充血,角膜透明,前房深,下方可见大小不等透明颗粒,颗粒内包含细小颗粒(精粹图片1),晶状体缺如,后囊膜完整,玻璃体腔液体清,眼底见视网膜平伏,鼻侧赤道部可见瘢痕。