长期配戴角膜塑形镜对患者角膜和视觉质量的影响

目的:探讨长期配戴角膜塑形镜对角膜形态、角膜生物力学以及客观视觉质量的影响。方法:回顾性研究。收集2019-10/2020-12在我院配戴角膜塑形镜2a的近视患者33例60眼,其中男19例35眼,女14例25眼,平均年龄11.80±1.51岁,平均等效球镜为-3.25±0.69D。收集患者配戴前和配戴2a时的相关数据资料。利用Pentacam三维眼前节分析系统测量角膜最薄点中心3mm区域前后表面曲率半径(ARC和PRC)、角膜最薄点厚度(THP)、角膜扩张综合偏差分析指数(BADD)。Corvis ST生物力学分析仪测量非接触生物力学校正眼压(bIOP)、最大形变幅度(DA)、最大反向半径(HCR)、顶点和1mm间形变幅度比值(DR)、硬度参数(SPA1)、角膜生物力学参数(CBI)。运用Pentacam与Corvis ST联合诊断系统分析得出断层扫描生物力学指数(TBI)。OQAS-Ⅱ客观视觉质量分析系统测量调制传递函数截止频率(MTF cutoff)、斯特烈尔比(SR)、客观散射系数(OSI)以及OV值(OV100%、OV20%和OV9%)。对患者配戴角膜塑形镜前和连续配戴角膜塑形镜2a的上述各项参数进行比较。结果:配戴角膜塑形镜2a与配戴前相比ARC增高、THP降低、BADD增高,比较有差异(t=-9.38、2.85、-13.08,均P<0.05),PRC与配戴前相比无差异(t=-1.49,P>0.05);配戴角膜塑形镜2a与配戴前相比DA增高、HCR降低,比较有差异(t=-2.37、2.28,均P<0.05),bIOP、DR、SPA1、CBI、TBI分别与配戴前相比无差异(t=1.36、-1.87、1.27、-0.95、-1.49,均P>0.05);配戴角膜塑形镜2a SR较配戴前增高,OV20%和OV9%较配戴前均降低,比较有差异(t=-5.31、8.37、2.34,均P<0.05),MTF cutoff、OSI、OV100%与配戴前相比无差异(t=-1.57、-1.35、1.11,均P>0.05)。结论:长期配戴角膜塑形镜改变角膜前表面形态,对角膜生物力学无明显影响,患者日间客观视觉质量提高,而夜间视觉质量下降。     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者的明适应负向波变化特点分析

目的　探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变（non-arterial anterior ischemic optic neuropathy,NAION）患者随病程变化的明适应负向波（photopic negative response,PhNR）变化特点。方法　选取2018年6月至12月就诊于我院的NAION患者18例作为NAION组,另选取正常16人作为正常对照组。根据NAION患者不同视盘水肿状态盘周视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer,RNFL）厚度的差别,将NAION组进一步分为视盘水肿时的盘周RNFL厚度增加组（以下简称“增加组”）和视盘水肿消退后的盘周RNFL厚度正常及减少组（以下简称“正常及减少组”）。所有受检者均进行PhNR和光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）的盘周RNFL厚度检查。结果　NAION组与正常对照组相比,PhNR幅值［分别为（28.23±14.62）μV、（46.24±16.04）μV］显著降低,差异有统计学意义（P=0.00）。增加组、正常及减少组与正常对照组相比,PhNR幅值［（28.77±11.87）μV、（27.96±16.32）μV、（46.24±16.04）μV］均显著降低,差异均有统计学意义（P=0.03、0.00）,但增加组和正常及减少组相比,PhNR幅值差异无统计学意义（P=0.92）。增加组PhNR幅值与RNFL厚度呈负相关性（r=-0.86,P=0.03）,正常及减少组PhNR幅值与RNFL厚度呈正相关性（r=0.96,P=0.00）。结论　NAION患者发病初期PhNR幅值即显著降低,随着病程进展,PhNR幅值未发生显著变化。NAION视盘水肿时盘周RNFL厚度越大,PhNR幅值越低;视盘水肿消退后盘周RNFL厚度越小,PhNR幅值越低。     

基质金属蛋白酶/基质金属蛋白酶组织抑制剂系统与糖尿病眼部并发症

基质金属蛋白酶/基质金属蛋白酶组织抑制剂（MMPs/TIMPs）系统是降解和重塑细胞外基质（ECM）最重要的酶系统,它参与调节眼的一些生理和病理过程,如眼的发育、炎症、伤口愈合、新生血管形成、肿瘤转移等,与多种眼病,如增生性玻璃体视网膜病变、增生型糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、孔源性视网膜脱离、视网膜母细胞瘤、年龄相关性黄斑变性、眼外伤、青光跟等的发生密切相关.就MMPs/TIMPs系统的生物学特性及其在糖尿病眼部并发症研究方面的应用进行综述.     

先天性白内障的手术治疗

先天性白内障是儿童常见的眼病,是造成儿童失明和弱视的重要原因.由于先天性白内障早期即可发生行觉剥夺性弱视,因此其治疗策略不同于成人白内障,其手术时机和手术方式的选择仍然是眼科界关注的焦点问题之一,术后并发症的处理也对手术效果产生重要影响.此文就先天性白内障手术方面的进展进行了综述.     

基于IMB模型的健康教育在儿童青少年初发单眼近视患儿配戴角膜塑形镜中的应用

目的 研究基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的健康教育在儿童青少年初发单眼近视患儿配戴角膜塑形镜中的应用效果。方法 选择2019年1月至2021年1月西安市人民医院(西安市第四医院)接诊的150例初发单眼近视患儿进行研究，按照随机数表法分为研究组和对照组各75例。对照组患儿采用常规干预，研究组患儿采用基于IMB模型的健康教育。干预1年后，比较两组患儿的视力矫正的有效率及并发症发生率，干预前和干预1个月、干预3个月后的视力和屈光度，干预1年后回院复查时，调查并比较两组家长对护理的满意度。结果 研究组患儿视力矫正的总有效率为97.33%，明显高于对照组的74.67%，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患儿干预1个月和3个月后的视力分别为1.12±0.06、1.46±0.08，明显高于对照组的0.90±0.06、1.23±0.07，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组患儿干预1个月和3个月后的屈光度分别为(-0.53±0.12) D、(-0.22±0.07) D，明显低于对照组的(-0.98±0.15) D、(-0.57±0.09) D，差异均有统计学意义(P&l...