先天性白内障手术中预防后发障的方法

目的　探讨小儿先天性白内障手术中预防后发障的方法。方法　对 46例 ( 4 6眼 )先天性白内障 ,以白内障超声乳化仪的注吸I/A系统吸净晶状体植入人工晶状体后 ,进行后囊连续环形撕囊及前段玻璃体切除联合手术 (A组 ) ,同期施行的3 2例 ( 3 2眼 )先天性白内障 ,以同样的方法行白内障摘出人工晶状体植入后 ,进行单纯后囊连续环形撕囊术 ,不做前段玻璃体切除 ,作为对照组 (B组 )。术后随访 2年以上。结果　后发障发生的情况 ,A组 2眼 ( 4 4% ) ,B组 7眼 ( 2 1 9% ) ,两组对比差异具有显著性意义 (P <0 0 5 )。两组均未发现眼底并发症。结论　先天性白内障术中行后囊连续环形撕囊联合前段玻璃体切除术 ,是预防后发性白内障的有效方法。     

TGF-β1对RPE细胞bcl-2/Fas mRNA和Caspase-3表达的影响

目的观察转化生长因子-β1（transforming grawthfactor-β1，TGF-β1）诱导人视网膜色素上皮细胞（retinal pigment epithelium，RPE）凋亡的作用机制。方法使用逆转录多聚酶链反应检测不同浓度TGF-β1作用下的人RPE细胞中凋亡相关基因bel-2和Fas mRNA的表达。使用Western-Blot蛋白印迹法检测不同浓度TGF-β1处理过的PRE细胞中Caspase-3蛋白的表达。结果逆转录多聚酶链反应正示，随着TGF-β1岛浓度的增高，人RPE细胞中bcl-2mRNA表达降低，Fas mRNA的表达逐渐增高；Western-Blot结果显示。随着TGF-β1浓度的增高，Caspase-3蛋白表达逐渐增高。结论TGF-β1可上调RPE细胞表面Fas基因的表达，从而激活Caspase-3的活性而诱导RPE细胞凋亡，Caspase-3在RPE细胞凋亡过程中起着非常重要的作用。[眼科新进展2006；26（3）：194-197]     

超声乳化术中环形撕囊对后囊混浊的影响

目的：探讨白内障超声乳化术中连续环形撕囊与人工晶体光学面的关系对后囊混浊的影响。方法；根据白内障超声乳化术中连续环行撕囊与人工晶体光学面的关系进行临床分组，观察其对后囊混浊的影响，分析随访3～20个月。结果；撕囊口直径略小于人工晶体光学面，并在光学面中央组术后出现后囊混浊的概率显著低于撕囊口偏中心，囊袋仅部分包裹晶体光学面组。结论；理想的撕囊口直径应略小于人工晶体光学面，并位于光学面中央，使晶体边缘完全包裹在囊袋内。     

钝挫伤致隐性晶体脱位的观察

晶体脱位大部分由外伤所致,随访一组眼球挫伤病例,共7例7眼,均为无典型表现的小范围悬韧带断裂所致的晶体轻度脱位.现将随访结果报告如下:一般资料;我院自1986年7月～1993年7月住院和门诊治疗眼球钝挫伤7例7眼,其中男6例,女1例.年龄最小26岁,最大46岁,平均36.5岁.追踪观察1～6年.7例伤后最长就诊时间为2.5年,最短为6个月,就诊原因为视力下降.就诊时视力0.8者4眼,0.7者2眼,0.6者1眼.眼前段一般检查未见明显异常.视网膜检影及试镜,2例一0.25D →1.2,2例     

外伤性白内障最佳手术时机及手术方式的探讨

目的 探讨外伤性白内障最佳手术时机及手术方式。方法 对138例(138眼)外伤性白内障,根据其年龄、眼部外伤情况及术前炎症反应,选择不同时间进行后房型人工晶状体一期植入术或二期植入术。结果 术后3月,矫正视力≥0.5者,一期植入73眼(66.36％),二期植入16眼(57.14％);矫正视力≥1.0者,一期植入32眼(29.09％),二期植入7眼(25.00%),差异均无显著性(P>0.05)。结论 外伤性白内障眼部条件较好无明显葡萄膜反应者,应采取人工晶状体一期植入术,若外伤严重且葡萄膜反应明显及婴幼儿应采取二期植入术。     

超声乳化摘出先天核性白内障的观察及护理

目的 观察超声乳化在先天性核性白内障的应用及护理。方法 对42例68眼3.5～18岁的先天性核性白内障行超声乳化摘除及人工晶状体植入,术中应用隧道切口和连续环形撕囊技术,以低能量超声乳化或I/A系统清除晶状体核和皮质,囊袋植入人工晶状体,并与同期或既往相同条件的病例行ECCE+IOL 36例42眼相对比。结果 术后1周时两组病例术后视力提高程度和并发症发生无显著差异,术后2月两组病例术后视力提高程度和并发症发生有显著差异(P<0.01);其中后发障发生率,超乳组26.4％,对照组61.9％。结论 超声乳化摘除术以良好的前房稳定性,彻底清除晶状体皮质,并配合术前、后的护理工作,提高了手术效果。     

先天性白内障手术两种抽吸方法对后发障形成的影响

我们应用超声乳化白内障摘出与现代囊外白内障摘出术治疗先天性白内障 ,并对术后后囊混浊的情况进行比较 ,现报告如下 :资料与方法1 一般资料60例先天性白内障患儿 ,随机分成 2个手术组 ,每组 3 0例。超声乳化组 ,男 1 3例 ,女 1 7例 ;囊外摘出组 ,男 1 6例 ,女 1 4例。年龄 3～ 1 2岁。在手术中发现后囊混浊及破裂者不在本文观察分析之列。2 手术方法手术在全麻或局麻下进行 ,术前充分散瞳在 7mm以上 ,选用日本生产的Hoya一体式人工晶体。(1 )超声乳化组　做 3 2mm巩膜隧道切口。连续环形撕囊直径 5～ 6mm。水分离 ,应用超声乳化仪的灌…     

两种深板层角膜移植术治疗圆锥角膜的比较研究

目的对比仅保留后弹力层和内皮细胞层植床的改良Anwar技术深板层角膜移植术(deep anterior lamellar keratoplasty performed with the modified Anwar technique,DALKa)和保留少量角膜基质的手工分离深板层角膜移植术(deep anterior lamellar keratoplasty performed with the manual technique,DALKm)治疗圆锥角膜的临床效果。方法对我院临床诊断明确的中晚期圆锥角膜40例42眼进行手术治疗,其中行DALKa者18眼为DALKa组,行DALKm者24眼为DALKm组。术后随访2a,对比分析术后最佳矫正视力、屈光状态和并发症情况。结果术后2a,最佳矫正视力≥0.5者DALKa组占94.4%(17/18),DALKm占54.2%(13/24),差异有统计学意义(P<0.05);两组最佳矫正视力≥1.0者分别占50.0%和25.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1a,DALKa组的近视度数和散光度数分别为(-3.08±1.13)D和(-3.00±1.02)D,DALKm组分别为(-2.63±1.02)D和(-3.33±1.17)D;术后2a,DALKa组近视度数和散光度数分别为(-3.97±1.07)D和(-2.09±1.15)D,DALKm组分别为(-2.10±0.98)D和(-3.05±1.20)D;术后1a、2a两组近视度数和散光度数差异均无统计数意义(均为P>0.05)。DALKa组术中发生后弹力层穿孔2眼,术后后弹力层皱褶4眼;DALKm组出现后弹力层皱褶、角膜炎、上皮病变及再次角膜移植者各3眼。结论相对DALKm,DALKa成功率更高,术后并发症更少,矫正视力更好,是治疗圆锥角膜的更好的术式。     

山茛菪硷并用碳酸氢钠治疗视网膜钝挫伤的临床实践

视网膜钝挫伤是由于眼球受到打击震荡和压迫等冲击力量所造成的眼底病变。虽然近年来有多种药物联合及高压氧等疗法,但效果往往欠佳,近两年来,我们用山茛菪硷(商品名654—2)并用5％碳酸氢钠治疗视网膜钝挫伤,取得较显著疗效。一、临床资料及方法本组观察64例视网膜钝挫伤,男43例,女21例,均系单眼,年龄在6—62岁之间,儿童及青年居多,其中合并有前房积血,角膜擦伤等眼前段复合伤24例。按伤情分级:Ⅰ级,单纯视网膜水肿(Berlin’s徽):Ⅱ级,视网膜水肿及出血;Ⅲ级,伴有脉络