一种新式输液用具的制作和使用

输液架、输液瓶网套是各医院内不可缺少的静脉输液、输血用具,二者缺一不可。在临床上,找们经常碰到已有输液架但找不到输液瓶网套的情况,不仅影响病人及时治疗,而且给护土工作带来不便。我科于1992年,将原有旧输液架加以改进,使输液架和输液瓶网套合二为一,经过近6年的临床应用,效果令人十分满意。观介绍如下。1制作方法11取材原升降式输液架,4mm直径的不诱钢丝。1二2制法将钢丝分别折成直径88on。、72cm、32on;、32cul四个圆圈,钢丝两头均留出3cm间隙,另分别截取28cm、2on。直钢丝。将直径88cm、72cm钢丝圈缺D的对面分别焊接…     

乙醇联合二甲基甲酰胺致小鼠急性肝损伤的作用研究

目的研究乙醇联合二甲基甲酰胺(N,N-dimethylformamide,DMF)致小鼠急性肝损伤的作用。方法选用C57BL/6小鼠64只,随机分为8组,每组8只。其中3组为DMF模型1、2、3组,3组为乙醇+DMF 1、2、3组,另2组分别为正常对照组和20%乙醇对照组。采用DMF致小鼠急性肝损伤模型,染毒48 h后,测定血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)的活力;留取肝脏组织,常规石蜡包埋切片,HE染色,用光学影显微镜观察肝脏组织病理变化;制备肝匀浆,测定肝组织中还原型谷胱甘肽(GSH)、氧化型谷胱甘肽(GSSG)、丙二醛(MDA)的含量。结果与阴性对照组相比,DMF模型组小鼠血清中ALT、AST和LDH活力随着剂量的增加而不断的升高,肝脏组织出现明显的肝细胞变性坏死;乙醇联合DMF可以明显升高小鼠血清中ALT、AST和LDH的活力,增加肝组织中MDA的含量,降低GSH和GSH/GSSG的比值,肝组织病理损伤明显加重;乙醇对照组上述指标均无明显变化。结论乙醇可加重DMF致小鼠急性肝损伤的作用。     

海军驻京宾馆餐服人员肠道沙门氏菌检测与分析

目的了解海军驻京宾馆餐饮服务人员肠道沙门氏菌的检出情况,通过主动监测及早发现和控制肠道沙门氏菌的带菌者。方法选取8家宾馆共704名餐饮服务人员,采集新鲜大便增值培养6 h后,显色培养基选择性培养24 h,血清凝集试验阳性菌落进行细菌生化及PCR实验,测试结果均阳性者判定为带菌者。结果被检测者中,沙门氏菌阳性1人,检出率为0.142%。结论与我国其他地区相比,海军驻京宾馆餐服人员肠道沙门氏菌检出率不高。     

沿海欠发达地区高尿酸血症的流行病学特点及其与代谢综合征的关系

目的 调查沿海欠发达城市20岁以上人群高尿酸血症的患病情况及其与代谢综合征的相关性.方法 采用分层整群随机抽样方法,调查日照市20岁人群以上人群高尿酸血症的患病情况及其与代谢综合征的关系,代谢综合征诊断采用2001年美国国家胆固醇教育委员会成年治疗组(NCEP-ATP Ⅲ)的诊断标准.结果 日照市城市居民高尿酸血症的总患病率为10.45%,其中男性为10.94%,女性为9.83%,无明显性别差异(P＞0.05);与正常尿酸组相比,高尿酸血症患者平均血压和血TG、TC、LDL-C水平明显增高,HDL-C水平明显降低(P＜0.05);同时,高尿酸组患者合并高血压、高TG血症和代谢综合征的比例显著高于正常血尿酸组,而两组间合并超重/肥胖、低HDL-C血症和糖调节异常的比例差异无统计学意义.结论 日照市城市居民高尿酸血症患病率较高,而且与代谢综合征有密切关系.     

全麻气管插管相关肺部感染的因素分析及控制措施

目的分析全麻气管插管相关肺部感染的高危因素,并采取相应的控制措施。方法 777例全麻手术患者来自普外科2010年住院患者,随机分为两组:对照组术前不采取特殊处理;质控组术前采用自行设计的质量控制措施,内容包括术前口腔护理、术后呼吸道管理、围手术期合理使用抗菌药物等;观察两组患者术后1周肺部感染的发生率。结果 391例对照组患者中,术后1周发生肺部感染54例,感染例次率为13.8%;而386例质控组患者术后1周发生肺部感染仅21例,感染率为5.4%,质控组患者肺部感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前口腔护理、术后呼吸道管理、合理使用抗菌药物、以及插管过程中气道管理是质量控制的重点,也是降低肺部感染发生的重要环节。     

加减补肺汤联合甲强龙对IPF大鼠抗氧化作用的影响

目的:观察加减补肺汤联合甲强龙对博来霉素诱导的特发性肺纤维化(IPF)大鼠抗氧化作用,探讨其作用机制。方法:60只SD大鼠随机分为正常组,模型组,甲强龙组(10 mg·kg~(-1)·d~(-1)),加减补肺汤组(100 mg·kg~(-1)·d~(-1)),联合用药1组,联合用药2组,每组10只。除正常组外其余各组大鼠采用气管内一次性滴注博来霉素复制IPF模型(1 mg/只),造模24 h后,开始ig或im给药,持续到处死动物的前1 d,模型组ig等体积的生理盐水。计算IPF大鼠肺系数,观察肺组织形态学改变,测定各组大鼠肺组织匀浆中羟脯氨酸(Hyp),丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性,取固定部位肺组织分别进行苏木素-伊红(HE)染色。结果:与正常组比较,模型组大鼠肺泡炎细胞浸润及肺间质纤维化程度明显,肺系数明显升高,肺组织中Hyp,MDA含量明显升高、肺组织中SOD的活性明显降低(P0.05,P0.01);与模型组比较,各给药组均可改善IPF大鼠的生存状态,甲强龙组、加减补肺汤组和联合用药1组可明显改善IPF大鼠肺泡炎细胞浸润及肺间质纤维化程度,显著降低肺系数(P0.01,P0.05),降低肺组织中Hyp,MDA含量、升高肺组织中SOD的活性。结论:联合用药1组对降低IPF大鼠肺组织中肺系数,Hyp和MDA的含量,升高肺组织中SOD活性,优于单独给药,其机制可能是减少脂质过氧化物的释放而达到抗氧化作用。     

老年支气管哮喘患者吸入皮质激素的疗效及对血压、血糖的影响

目的探讨皮质激素吸入对老年支气管哮喘的疗效及副作用。方法对３２例老年支气管哮喘患者在吸入皮质激素前和吸入后的每个月末，进行症状记分，测峰流速（ＰＥＦ）、ＰＥＦ变异率、血压及血糖。结果吸入后患者的症状明显缓解，ＰＥＦ占个人预计值的百分比增加，ＰＥＦ变异率下降，且血糖不增高，大多数患者的血压也无改变，１例患者的血压升高，但无统计学意义。结论吸入皮质激素对老年支气管哮喘的疗效可靠，对血糖无影响，对绝大多数患者的血压也无影响，但极个别患者可能引起血压升高。     

肠瘘29例治疗体会

目的回顾分析肠瘘的诊治经过,总结其诊治方法与经验,以合理选择治疗手段和时机,促进肠瘘愈合。方法回顾分析2000年1月至2010年1月收治的29例肠瘘患者的发生时间、诊断、引流、营养支持及手术治疗的时机、方法选择。结果本组29例,发生于术后17例,创伤6例,急性严重感染6例。十二指肠瘘2例,高位小肠瘘4例,低位小肠瘘6例,结直肠瘘17例(其中合并阴道瘘1例,合并膀胱瘘3例)。29例中6例保守治疗自愈,18例手术治疗(肠瘘发生早期确定性手术3例,永久性造瘘2例,肠瘘发生早期非确定性加保守治疗后适时实施确定性手术13例)全部病愈,5例死亡(全身复合伤继发多器官功能衰竭1例,晚期肿瘤合并心、肺疾病各1例及小儿严重感染2例)。结论早期诊断、及时非确定性手术、充分引流、营养支持、抗感染药物合理应用及恰当地进行确定性手术是肠瘘重要的治疗环节;处理并发疾病可在一定程度上降低手术并发症的发生及促进术后瘘的治愈率;死亡的主要原因是严重感染和肠瘘晚期并发重要脏器疾病。     

如何提高紧密型医联体病案同质化水平

医联体建立前的病案管理普遍存在重视不够、人员配备不足、病案体系不完善、信息不能互联互通等问题。成立紧密型医联体后,探索建立了集团病案管理体系,加强了病案人员配置和培养,加大了医务人员培训力度,极大地提升了病案从业人员和医务人员职业素养与服务意识,确保了医联体内病案管理同质化,推动了病案学科健康、有序发展。指出,在紧密型医联体病案管理工作中,领导重视是基础,病案信息互联互通是前提,同质化管理是根本。