慢阻肺合并呼吸暂停综合征误诊为肺性脑病一例报告

患者，男性，昭岁，住院号121843，因夜间睡眠时打鼻鼾3年，加重伴嗜睡、乏力2个月，于1994年2月2入院，患者睡眠时打界鼾多年未予注意；3年前开始，明显出现夜间睡眠时易醒，打鼻鼾明显，有时吃语，四肢不规则抽动，憋醒，白天困倦嗜睡，头痛，记忆力减退，与别人交谈时，亦可     

慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者的睡眠低氧血症及氧疗

作者对9例健康成年人及16例 COPD 患者进行了睡眠时 Sao_2、胸廓运动和鼻气流和 EEG 连续观察记录。发现62.5% COPD 患者有睡眠低血氧症,特别是醒时 PaO_2<60mmHg 的患者。睡眠时最低 SaO_2分别与醒时的 PaO_2、PaCO_2成直线正相关和负相关。夜间持续吸氧(1～1.51/min)可使 COPD 患者的睡眠低氧血症明显改善。     

艾滋病二例临床分析

病例1，徐XX，男，35岁，干部，广州市人，因发热、腹胀2个月，活动后气促对天于94年8月3日入院。患者2个月前无明显诱因出现腹泻每天8、9次，黄色水样便，无伴腹痛及其他不适，自觉低热，多在下午及早晚出现，在区医院予对症治疗1周后腹泻停止，但觉腹胀、食欲下降，发热持续存在。肝功能检查正常，胃镜示“没表性胃炎”。近20多天逐渐出现活动后气促，无伴咳嗽、咯痰、喘息、心悸，近3无症状加重故转来我院，起病以来，体重下降约5公斤。3年前患“甲肝”已愈。从事会计工作，5年前曾到东南亚旅游。入院查：T37℃，P88bpm，R28bpm，BP15…     

低氧性肺动脉高压发病机理与防治研究现状

肺原性心脏病是常见病．在我国85％的肺心病由慢性阻塞性肺疾患发展而来，其中肺动脉高压是肺心病的关键发病学环节，而低氧又是形成肺动脉高压的重要因素，因此，阐明低氧性肺动脉高压CHPH)的发病机制及寻找有效的防治方法一直是人们研究的热点之一。     

外周血单个核细胞的GM-CSF与白介素-10mRNA表达量比值的变化与哮喘气道炎症

目的探讨炎症因子粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)与抑炎因子IL-10基因表达的动态变化与治疗前后症状改善的关系,寻找简便易行能较好反映气道炎症客观指标。方法对42例症状期支气管哮喘（简称哮喘）患者,采用RT-PCR方法,进行吸入糖皮质激素治疗前后（普米克TM气雾剂200～1000 μg/d）外周血单个核细胞GM－CSF/β actin mRNA,IL-10/β-actin mRNA表达动态监测,并与健康人对比。结果 GM-CSF /β-actin与IL-10/β-actin相对比值在症状期哮喘组显著高于正常对照组;分别为 2.751 7±0.695和5.097 2±0.853(P＝0.038)。抗炎治疗后随症状缓解,PBMCs GM-CSF /β-actin与IL-10/β-actin相对比值下降至2.426±0.755（P=0.000）。结论动态观察炎症因子/抑炎因子的相对值-GM-CSF/IL-10在外周血单个核细胞的表达变化,对于客观判断临床疗效及指导进一步的抗炎治疗可能更具实用价值。     

左旋精氨酸对吸入一氧化氮降低肺动脉高压的延长作用

目的观察一氧化氮底物左旋精氨酸（Ｌ一ａｒｇ）延长吸入一氧化氮（ＮＯ）选择性降低肺动脉高压过程中的作用。方法８只猪麻醉后制成急性缺氧性肺动脉高压模型,在 Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管和动脉导管监测下吸入 ＮＯ（１２— １５ｐｐｍ）的过程中静脉注入 Ｌ－ ａｒｇ（共 １０ｇ）,观察停用 ＮＯ后体循环和肺循环血流动力学的变化情况。结果单纯吸入 ＮＯ能选择性降低急性缺氧性肺动脉高压,肺动脉压力从 ４ ２± ０ ４ｋＰａ降至 ２． ５± ０ ．５ｋＰａ（１ｋＰａ＝ ７．５ｍｍＨｇ, Ｐ＜ ０．０１）,肺血管阻力从 ５６±２５ｋＰａ·ｓ·Ｌ－１降至３１±１３ｋＰａ·ｓ·Ｌ－１（Ｐ＜０．０１）,但持续时间短;ＮＯ吸入加静脉注射Ｌ－ａｒｇ没有使肺动脉压进一步下降,但能显著延长吸入ＮＯ对肺动脉压的降压时间（２０倍）,对体循环血压则无影响。结论提供内源性ＮＯ的底物Ｌ－ａｒｇ能延长ＮＯ的降压作用,提示急性缺氧时ＮＯ的生成可能有相对不足。     

实验性呼吸衰竭(猪模型)血浆中的前列腺素(PG)A_1,E_1及F_(2α)含量的观察

低氧能使人和动物的肺血管收缩、肺血管阻力增高形成肺动脉高压已被公认,但其机理迄今未完全明嘹。特别是前列腺素(PG)的作用一直有所争议。1974年Said报告低氧灌流猪肺有收缩肺血管的前列腺素增加,用阿斯匹林抑制PG合成,低氧灌流的加压反应减弱。Wair的实验则刚好相反;使用PG合成抑制剂后,升压作用更加明显,认为是抑制了舒血管的PG所致,由于PG测定的方法繁琐,实验条件和种属等差异,结果未能统一。我们制备了恒定的低氧呼吸衰竭猪模型,低氧前后分别从肺动脉和主动脉弓的血中测定PGA_1PGE_1和PGF_(2α)的含量,试图探讨它和肺     

我国农村地区40岁以上女性COPD危险因素分析

1 对象与方法 1.1调查方法 全国COPD流行病调查采用多阶段分层整群随机抽样方法,首先按地理位置选7个省/市,每个省/市按城乡分层,再按市一县/区一镇/街道分阶段,分别整群随机抽取一个农村镇和一个城市街道,分别在镇和街道整群随机抽取自然村和居委会.各地抽取自然村或居委会的数目,根据当地自然村或居委会的平均人口数而定,以满足最少样本量的要求.     

经皮椎体后凸成形术后邻近椎体骨折的列线图预测模型构建

目的：分析骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（osteoporotic thoracolumbar compression fracture,OVCF）患者经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）后邻近椎体新发骨折的危险因素,并构建列线图预测模型。方法：回顾性分析2014年3月～2019年3月本院收治的行PKP治疗的OVCF患者的临床资料。根据随访过程中邻近椎体是否新发骨折,将患者分成骨折组和非骨折组（对照组）,记录两组患者的性别、年龄、骨折椎体位置、骨水泥注射途径（单/双）、注射剂量、注射后形态、骨水泥渗漏情况、椎旁肌横截面积（cross-sectional area,CSA）、椎体CSA、手术前后及随访时的伤椎前缘高度和Cobb角等临床资料。应用单因素及多因素回归分析PKP术后邻近椎体骨折的危险因素,并利用R软件建立其列线图预测模型,运用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线、校准图以及决策曲线验证该模型的预测效能、准确度以及临床价值。结果：总共纳入224例患者,其中男性42例,女性182例,平...