急性脑梗塞患者红细胞膜脂质成分改变与血糖、血脂、血浆脂蛋白、血尿酸的关系

对48例急性脑梗塞患者红细胞膜脂质成分及血糖、血脂、血浆脂蛋白、血尿酸等项进行测定的结果表明:急性脑梗塞组红细胞膜胆固醇、胆固醇/磷脂比值、过氧化脂质明显高于健康对照组;膜磷脂低于对照组;血糖、血脂、血尿酸正常的脑梗塞患者除膜过氧化脂质明显升高外,其余同对照组无显著性差异。直线相关分析显示:红细胞膜指质成分改变与血糖、血脂、血尿酸、血浆脂蛋白异常有显著相关性。提示急性脑梗塞患者红细胞膜脂质成分改变与严重代谢紊乱有密切关系。     

石蜡切片中BCL-6抗原失活机制及修复

目的　探讨石蜡切片中BCL 6抗原失活机制及修复的最佳方法 .方法　淋巴组织反应性增生 11例石蜡切片分别用二乙胺四乙酸 (EDTA)、柠檬酸、碳酸钠及去离子水 4种与钙离子结合力不同的修复液 ,结合高压、微波和煮沸 3种不同方法修复后 ,比较检出的BCL 6阳性率及强度 .结果　BCL 6阳性率由高至低依次为 :EDTA 0 .73>柠檬酸 0 .45 (P<0 .0 1) >碳酸钠 0 .12 (P <0 .0 1) ,去离子水组无 1例阳性 .高压修复阳性率 0 .5 5 >微波修复 0 .2 8和煮沸修复 0 .12 (P <0 .0 5 ) .不同修复液与高压结合修复检出BCL 6阳性率及强度 :EDTA与柠檬酸阳性率分别为 1,0 .82 (P >0 .0 5 ) ,高于碳酸钠组 (0 .36 )和去离子水组 (0 ) (P <0 .0 1) .EDTA组强阳性占 0 .82 ,显著高于其他各组 (P <0 .0 1) .结论　EDTA结合高压是修复BCL 6抗原的理想方法 ,钙离子的参与可能是甲醛固定后BCL 6抗原失活的原因之一     

学龄前儿童牙病诊疗中不同合作程度的治疗与护理

近几年以来,我们在学龄前儿童牙病的诊疗中,依据患儿年龄、心理、性格特点,对患儿在诊疗中的合作程度进行了观察和分析,并总结方便患儿合作的经验,以供临床参考。1资料与方法1．1一般资料我院口腔科门诊随机选取学龄前儿童496人,其中男254人,女242人,年龄为3～7岁。就诊原因为：龋齿,牙髓炎,尖周炎,牙槽脓肿。1．2合作程度的判定标准：合作：愿意接受治疗,治疗过程中能较好配合,顺利完成治疗工作。基本合作：不愿意接受治疗,经说服,诱导,示范后基本完成治疗。不合作：不愿意接受治疗,各种措施未奏效后,或强制性治疗,或暂…     

改良张力带内固定治疗髌骨骨折190例疗效观察

我院自1994年2月至1999年9月采用改良张力带内固定治疗髌骨骨折190例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料本组190例,男110例,女80例;年龄最大84岁,最小17岁,平均年龄48.6岁;左侧113例,右侧74例,双侧3例;伤后至手术时间最长20d,最短3d,平均12d。2治疗方法2.1术前治疗入院后采用直角托板或石膏托固定于伸膝位。2.2手术方法患者仰卧位,连续硬膜外麻醉。取膝前横弧切口,长约12cm,依次切开皮肤,皮下组织至深筋膜,钝性游离该皮瓣并向上翻起,显露损伤之髌韧带及髌骨,常规探查关节腔内结构有无损伤,常可见髌韧带全部或部分断裂,髌骨折端分离,碎骨块…     

前列地尔治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察前列地尔(前列腺素E1脂微球载体制剂,Lipo-PGE1,商品名:凯时)治疗不稳定心绞痛(UAP)的临床疗效及不良反应。方法将70例UAP患者伴有心电图ST-T改变的随机分为治疗组和对照组。治疗组40例,在常规治疗基础上加用Lipo-PGE1,10μgqdiv;对照组30例行常规治疗。结果治疗组有效率94%,显著优于对照组的70%(P<0.05)。两组治疗后心肌缺血次数、心肌缺血时间、最长持续时间、室性早搏次数、阵发性室速次数及血小板聚集率较治疗前减少,且治疗后各项指标治疗组显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论在常规治疗基础上加用Lipo-PGE1对UAP的疗效明显优于常规治疗,Lipo-PGE1是一种治疗UAP疗效确切、安全性高的药物。     

全神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤72例临床分析

目的 探讨和评价全神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的手术技巧及临床应用价值.方法 2009年1月至2012年3月,完成72例单纯神经内镜经鼻-蝶垂体瘤切除术,回顾性分析患者术前、术后症状及激素水平变化、影像学资料、手术资料、并发症、随访资料等. 结果 72例病例中非功能性腺瘤22例(30.6％),泌乳素腺瘤24例(33.3％),生长激素腺瘤7例(9.7％),促肾上腺皮质激素腺瘤5例(6.9％),促甲状腺激素腺瘤1例(1.4％),多分泌性腺瘤13例(18.1％);肿瘤全切除56例(77.8％),次全切除13例(18.0％),部分切除3例(4.2％);并发脑脊液漏5例,出现短暂性尿崩6例.术后随访3 ～ 24个月,大部分功能性腺瘤术后激素基本恢复正常水平,术后1例视力变差,其余患者症状亦基本恢复正常. 结论 全神经内镜经鼻蝶手术切除垂体腺瘤是一项安全、微创、有效的方法,具有全程直视下切除肿瘤的优点,但系统、专业的训练及相应的设备是必不可少的.     

64层螺旋CT心脏成像获得一致噪声及控制辐射剂量的个体化管电流选择方法

目的 探讨根据患者个体差异调整管电流(mA),获得一致64层螺旋CT冠状动脉血管成像(CTCA)的图像噪声,进而控制辐射剂量的方法.方法 (1)80例患者作为固定mA组(650 mA)以一致的扫描条件进行64层螺旋CTCA检查.2名医师用5分法评价固定mA组的噪声水平以确定诊断图像质量所需要的噪声水平标准差(SD)SD.值,并建立一个少量对比剂团注探测循环时间扫描(TB)噪声SDTB值和心脏扫描(CA)达到SD0水平所需mA的关系式.(2)80例64层螺旋CTCA检查根据个体差异调整扫描mA,作为个体mA调制组与固定mA组进行比较,分析该方法的可操作性和辐射剂量的控制,两组均数比较用独立样本t检验.结果 (1)固定mA组的TB和CA的噪声SD呈线性相关(r2=0.994);(2)根据主观评价的结果将SD0定为28 HU可获得满意的图像质量;(3)个体mA调制组噪声平均值28.97 HU,SD为1.93,小于固定mA组的5.14,但质量评分(4.27±0.68)与固定mA组(4.03±0.93)差异无统计学意义(P＞0.05);(4)个体mA调制组63例调整后＜650 mA,平均CT剂量指数(CTDIvol)为58.32 mGy,比固定mA组(85.94 mGy)减少了32.1%,其中1例患者仪使用160 mA,CTDIvol=19.27 mGy,是固定mA组平均剂量的22.4%.结论 通过个体的TB噪声SD调整mA可获得一致心脏扫描噪声水平,是有效的实用的保证成像质量又对个体辐射剂量进行控制的方法.     

33例小儿重症结核临床分析

目的：探讨小儿重症结核病的原因。方法：回顾分析33例小儿重症结核病的临床资料。结果：33例重症结核中，27例脑结核治愈8例，好转10例，死亡4例，自动出院5例，腹腔结核5例均治愈；干酪性肺炎经手术治愈。结论：早期误诊、未接种卡介苗、多数病人无明确的结核病接触史、实验室特殊检查其阳性率不高，特别难以查到结核杆菌，是造成结核病人病情加重以及预后不良的主要因素。     

经小脑延髓裂入路显微手术切除儿童第四脑室肿瘤

目的 报道经小脑延髓裂入路显微外科手术切除儿童第四脑室肿瘤的临床疗效。方法 采用枕下正中切口、小脑延髓裂入路在手术显微镜下切除第四脑室肿瘤18例。结果 手术治疗18例，其中肿瘤全切除13例，近全切除5例。术后无l例出现小脑性缄默综合征。出现脑积水3例，2例经行侧脑室．腹腔分流后好转，l例因急性梗阻性脑积水死亡。结论 经小脑延髓裂入路，不需切开小脑蚓部，可避免损伤正常小脑组织，应用显微外科技术有助切除第四脑室肿瘤，提高手术疗效。