基于德尔菲法的“两病”门诊用药保障机制评估指标体系构建

目的：构建高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障机制评估指标体系,为相关部门进行“两病”门诊用药保障机制评估工作提供参考。 方法：本研究基于从事前评估、过程评估到效果评估的全过程评估方式,结合文献研究和专家访谈,开展三轮德尔菲专家咨询确定最终指标体系。 结果：研究共咨询专家25人,经三轮德尔菲专家咨询后确定纳入一级指标3个,二级指标10个,三级指标24个。其中,一级指标及其权重分别为政策制定(0.236)、政策执行(0.481)和政策成效(0.283)。本研究中三轮德尔菲专家咨询的积极系数均为100%,权威系数为0.89,且专家协调程度逐轮提升。结论：构建的指标体系具有较高的科学性与稳定性,能够为“两病”门诊用药保障机制评估工作提供有效的评估工具。     

从公平视角看“两制”衔接

“加快推进基本医疗保障制度建设”是新医改近期重点抓好的五项改革任务之一。加快推进基本医疗保障制度建设，不仅要在原有基础上扩大基本医疗保障的覆盖面，提高基本医疗保障水平，还要积极探索城乡一体化的基本医疗保障制度。一个引人关注的动向是，一些地区积极进行基本医疗保障制度改革的尝试，     

妊娠期高血压疾病药物治疗的临床护理

妊娠期高血压疾病可严重影响母婴健康。2006年6月-2009年1月,我们采用解痉、镇静、降压、扩容利尿、促胎肺成熟药物治疗妊娠期高血压疾病130例,效果满意。现将护理体会报告如下。     

我国医疗保障制度推进健康扶贫的探索和成效

通过界定贵州、河南、四川的部分地区健康扶贫对象,分析健康扶贫"组合拳"的方案及其效果等,提出了医疗保障制度推进健康扶贫的一些思考:一是健康扶贫不仅要关注当前,还要结合实际关注因病致贫风险人群;二是城乡居民医保是"组合拳"的核心,相对倾斜支持,合理控费更关键;三是加强医疗保障制度间的全过程衔接,切实做好健康扶贫;四是合理确定保障水平,规避道德风险;五是推进健康扶贫关口前移,减少因病致贫和因病返贫是关键。     

妊娠期高血压性心脏病患者剖宫产术后的体位及观察

妊娠期高血压性心脏病患者剖宫产术后72h内心脏负担仍然较重，如果患者采取合适体位，理论上可减轻心脏负担，我们对此进行了观察。现在报告如下。     

松驰素受体LGR7在人妊娠绒毛及胎盘组织中表达的研究

目的探讨松驰素受体LGR7在妊娠过程中的作用。方法应用免疫组织化学（免疫组化）链霉素抗生物素一过氧化物酶法和RT—PCR技术，对56例妊娠绒毛和胎盘组织中的LGR7检测。结果在早期妊娠的绒毛中，LGR7免疫反应呈现强阳性。主要分布于绒毛滋养层细胞的细胞膜上，在细胞滋养层细胞、合体滋养层细胞及滋养层细胞柱中都有较强的信号，并可见细胞滋养细胞的阳性反应明显强于合体滋养细胞；中、晚期妊娠的胎盘组织中LGR7呈现为强阳性或阳性，主要定位于合体滋养细胞的细胞膜上及毛细血管内皮细胞。免疫组化结果中，早期妊娠绒毛LGR7的强阳性率为90％，明显高于中晚期胎盘中的76．5％和73．7％，中、晚期妊娠分别与早期妊娠比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；但中期妊娠及晚期妊娠相比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；早期妊娠的绒毛中LGR7mRNA的表达量为0．967±0．019，明显高于中晚期妊娠胎盘中的0．522±0．071和0．482±0．094，中、晚期妊娠分别与早期妊娠比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；中期妊娠及晚期妊娠比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LGR7可能是与妊娠早期滋养细胞侵袭有关的重要的因子，在妊娠的中晚期参与妊娠的维持。     

HPV16-E6蛋白在宫颈癌及癌前病变中的

目的 研究人乳头瘤病毒16型E6(human papillomavirus-16 E6 protein,HPV16-E6)蛋白在宫颈病变组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测HPV16-E6蛋白在宫颈正常组织、慢性炎症、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial nioplasia,CIN)、宫颈浸润癌(invasive cervical cancer,ICC)中的阳性表达情况.结果 HPV16-E6在正常宫颈、宫颈炎、CIN、ICC各组中,阳性表达率分别为0.50%、38.35%、46.15%、71.11%,4组比较差异有统计学意义(χ2=27.50,P<0.01).经χ2分割后比较(α'=0.007 143),ICC组、CIN组、宫颈炎组的阳性率显著高于正常宫颈组.ICC组的阳性率显著高于宫颈炎组.HPV16-E6与年龄、病理类型、宫旁或脉管浸润呈显著性相关(P<0.05).结论 HPV16-E6与宫颈癌的启动、发生、发展及侵袭转移均密切相关.     

基本药物零差率销售:“狼”还是“羊”?

基本药物零差率销售并不是之前所想的"狼来了",而是我国农村卫生体制改革的一个突破口,或者说是一个新契机。新一轮的医药卫生体制改革方案中明确指出,"政府举办的基层医疗卫生机构逐步实现全部配备和使用基本药物,基本药物实行零差率销售"。对此,     

流程管理让你不必亲力亲为

如果职能部门或者,晦床科室内部都有一个规范的工作流程,做事就会各司其责。