D-二聚体在深静脉血栓形成诊断中临界值的确定

目的 评估D-二聚体的临床应用价值并建立D-二聚体在深静脉血栓形成（DVT）诊断中的临界值.方法 应用免疫比浊法分别检测DVT患者108例,非DVT可疑患者94例及健康对照96例的血浆D-二聚体含量,通过绘制接受者工作特征曲线（ROC）确立本实验室D-二聚体在DVT诊断中的临界值.结果 与非DVT可疑患者相比较,DVT患者D-二聚体水平显著增加（P 〈 0.01）;与健康对照组比较,非DVT可疑患者D-二聚体水平显著增加（P 〈 0.01）,DVT患者中D-二聚体的ROC曲线下面积为0.914（SD：0.030;95%CI：0.86 ~ 0.97）,临界值为250 μg/L（敏感度0.85,特异性0.89,Youden指数0.74,阴性似然比0.17）.结论 D-二聚体有较高的临床应用价值.建立本实验室的D-二聚体临界值有助于临床对DVT的安全排除.     

康复治疗介入时机对脑梗死偏瘫患者康复效果的影响

目的:探讨脑梗死偏瘫患者采取康复治疗的介入时间对患者康复效果的影响。方法:将40例脑梗死偏瘫患者随机分为对照组与观察组各20人,观察组予以早期介入康复治疗,对照组予以晚期介入康复治疗,分别探究两组患者14d、28d、42d内的神经功能缺损评分、日常生活能力评分以及42d后生存质量评分。结果:(1)对照组患者神经功能缺损评分高于观察组患者(P0.05);(2)观察组患者日常生活能力评分高于对照组患者(P0.05);(3)观察组患者生存质量评分高于对照组患者(P0.05)。结论:康复治疗的早期介入有利于改善偏瘫患者神经功能,提高脑梗死偏瘫患者的生活能力,值得临床推广。     

冠状动脉病变自身因素对CTA评价冠状动脉狭窄准确性的影响

目的 探讨冠状动脉病变自身因素对CTA评估血管狭窄程度准确性的影响. 资料与方法 60例临床拟诊疑为冠状动脉狭窄的患者同期行冠状动脉CT血管造影(CTA)和冠状动脉血管造影检查(CAG).CTA扫描采用64层螺旋CT及回顾性心电门控技术,以CAG结果 为金标准,采用双盲法评价CTA诊断冠状动脉狭窄的准确性,并分析各种冠状动脉病变自身因素对评价狭窄准确性的影响. 结果 CTA诊断冠状动脉轻、中、重度狭窄的敏感性分别为76.47%、77.97%和85.71%,钙化斑块是导致64层螺旋CT评价冠状动脉狭窄假阳性最重要的自身因素(18/28,占64.29%),对于冠状动脉和其分支的狭窄程度的低估占假阴性结果 的66.67%(20/30),壁冠状动脉和心肌桥的漏诊占假阴性结果 的23.33%(7/30). 结论 64层螺旋CT诊断冠状动脉重度狭窄具有较高的准确性,钙化斑块、心肌桥和小血管的狭窄病变本身均影响CTA评价狭窄的准确性,而非钙化斑块和支架/冠状动脉旁路移植术(CABG)后狭窄的诊断准确性较高.     

关节镜辅助经皮钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床效果分析

目的 探讨关节镜辅助经皮钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 回顾性分析2018-11—2019-09间潢川县人民医院骨科行内固定术的70例胫骨平台骨折患者的临床资料.依据术式分为传统切开复位组(对照组)和关节镜辅助经皮钢板组(观察组),各35例.比较2组患者的基线资料和手术时间、膝关节功能恢复效果等治疗及随访...     

标准大骨瓣开颅减压术治疗创伤后脑肿胀23例

目的总结标准大骨瓣开颅减压术治疗创伤后脑肿胀的治疗经验。方法治疗组23例采用美国标准大骨瓣开颅并去大骨瓣减压术治疗,骨窗大小为(6~8)cm×(10~12)cm;对照组31例采用传统的开颅术及减压骨窗,骨窗大小均在6 cm×8 cm以下。结果治疗组病死率8.70%,致残率26.09%;对照组病死率38.71%,致残率25.81%。治疗组术后平均清醒时间比对照组缩短(P0.05),病死率与对照组比较差异有显著性。(P0.05),致残率与对照组比较无显著差异(P0.05)。结论尽管大骨瓣减压术目前尚有争议,但是它仍是创伤后颅内高压治疗的一个重要方法 ,能缩短术后清醒时间,降低病死率。     

开郁正元散联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌30例临床观察

目的:研究开郁正元散联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性.方法:将60例晚期非小细胞肺癌脾虚痰湿证患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组患者口服安罗替尼治疗,治疗组患者在对照组基础上加用开郁正元散治疗,两组均以3周为1个疗程,2个疗程后进行病情评估,并对瘤体大小及KPS评分进行比较.结果:治疗组患者...     

大隐静脉起始于右腘静脉并下肢深静脉瓣膜功能不全1例

患者女,30岁。右下肢浅静脉曲张伴酸胀痛10年。查体:右膝内侧、右大腿后下方和腘窝处浅静脉扩张迂曲明显,局部色素沉着,小腿有轻度可凹性浮肿,小腿浅静脉无曲张。用60％复方泛影葡胺60ml做右下肢深静脉逆行造影,见股静脉明显增粗,瓣膜关闭不全,造影剂逆流达腘窝部。同