河南省病毒性脑炎病原谱研究初报

目的了解河南省病毒性脑炎的病原种类及其分布。方法采用ELISA方法对2005年我省临床诊断为病毒性脑炎患者的急性期血清和脑脊液标本检测病毒特异性IgM抗体。结果209例患者中的193例(92.3%)检测出病毒特异性IgM抗体,构成顺序依次为柯萨奇病毒、埃可病毒、腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒、乙脑病毒、EB病毒和水痘-带状疱疹病毒。结论肠道病毒、腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒、乙脑病毒是我省病毒性脑炎的主要病原。     

河南省Ⅱ型汉坦病毒基因亚型及其分布的研究

目的查明河南省Ⅱ型汉坦病毒基因亚型的分布情况。方法在河南省汉坦病毒流行严重的地区，捕捉啮齿类动物，以免疫荧光法检测阳性标本，应用汉坦病毒型特异性引物以逆转录，聚合酶链反应方法对抗原检测阳性的鼠肺标本扩增M和S基因片段上的特异核苷酸序列并测序，将扩增片段的核苷酸序列与已知病毒序列进行比较，以明确基因亚型及其地理分布情况。结果褐家鼠、黄胸鼠以及小家鼠携带的病毒均为Ⅱ型汉坦病毒。序列分析发现河南省主要疫区宿主动物问流行的Ⅱ型汉坦病毒至少存在S1、S2和S3三个亚型，其中S1和S3为河南省汉坦病毒的优势流行基因亚型。结论河南省汉坦病毒的亚型较为复杂，地理分布较广。     

社区糖尿病病人健康教育需求调查分析

[目的]了解糖尿病病人自身疾病认知情况以及健康教育需求.[方法]采用调查问卷方式,对478例糖尿病病人采用自行设计的糖尿病病人自身疾病知识认知调查量表及健康需求调查量表进行问卷调查.[结果]80%以上的病人对糖尿病的诱因、类型、并发症和怎样饮食控制认识不足.96.9%的病人迫切需要了解的是糖尿病病人的日常生活护理知识.92.7%的病人希望社区医护人员定期上门指导,83.3%的病人希望通过以疾病专题讲座的形式来获得疾病知识.[结论]病人有一定的健康信息储存,但缺乏较深层次的健康知识指导;对掌握糖尿病自我管理的教育内容要求较多;社区提供上门指导和专题讲座等方式最受欢迎.     

河南省首次实验室证实恙虫病暴发疫情

目的调查以发热、头痛、淋巴结肿大、皮疹为主要症状的不明原因疾病病因。方法对可疑病人进行流行病学调查,用血清学、巢式PCR方法检测病人血清抗体滴度、血清型及立克次体特异性基因片段。结果对发生在农村的32例病人中的20例病人进行血清外裴OXk凝集反应,阳性率达100%,其中11份的第2次病人血清OXk反应呈4倍升高;间接免疫荧光法检测IgM和IgG抗体,20份均为阳性,最高达到1∶2560;恙虫病血清学分型Gilliam 4例,Karp6例,Kato 8例。巢式PCR检测病人血凝块,结果3份扩增出Ot特异性DNA片段。结论首次证实河南省出现恙虫病暴发疫情。     

1993～2003年钩端螺旋体病流行病学分析

目的 探讨和分析近期河南省钩端螺旋体病(简称钩体病)的流行特点、影响因素及防治对策。方法 对河南省1993—2003年钩体病的疫情资料、流行病学个案调查资料和监测资料予以整理和分析。结果 1993～2003年河南省共发生钩体病2298例,年均发病率为0．23／10万,死亡57例,病死率为2．48％。发病及死亡总体呈下降趋势。病例集中在黄河北岸的新乡地区,占总发病例数94．82％。8～10月为发病高峰,占全部病例的92．13％。临床分型以流感伤寒型为主,占总病例数的91．58％。病人血清抗体阳性率为62．50％,黄疸出血群为66．60％。年均鼠密度为4．09％,黑线姬鼠,褐家鼠为优势鼠种,在鼠肾中分离出13株钩端螺旋体,均为黄疸出血型。结论 我省钩体病人间主要流行菌群为黄疸出血型,鼠类是主要传染源,流行形式为稻田型,以接触疫水为传播途径。疫区范围缩小是我省钩体病发病和死亡呈下降趋势的主要原因。     

河南省首次恙虫病暴发疫情的实验室证实

目的调查以发热、头痛、淋巴结肿大、皮疹为主要症状的不明疾病病因。方法对可疑病人进行流行病学调查,血用血清学、免疫学、套式PCR方法检测病人血清抗体滴度、血清型及立克次体特异性基因片段。结果对采集到20例病人进行血清外裴OXk凝集反应,阳性率达100%,11份二次血清OXk效价呈4倍升高;恙虫立克次体IFA检测lgM和lgG抗体,20份均为阳性,最高达到1:2560;恙虫病血清学分型G illiam 4例,Karp 6例,Kato 8例。套式PCR检测病人血结果3份扩增出R t特异性DNA片段。结论首次证实了河南省恙虫病暴发疫情。     

不可轻视的人兽共患病防治

1　人兽共患病的含义人兽共患病 (ｚｏｏｎｏｓｉｓ)是指以动物为中间宿主或终宿主的病原体 ,通过某种传播途径感染人类所产生的一组疾病的总称。也可以叫作动物源性疾病。其病原有病毒、朊病毒、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、细菌、真菌以及寄生虫等 ;传染源多种多样 ,如病人、家畜、家禽、鸟类和野生动物 ;传播媒介种类繁多 ,如蚊、蚤、蜱、螨、虱等 ;其传播途径多样 ,如接触传播、经口传播、呼吸道传播、垂直传播、虫媒传播等。有时一种疾病可有多种传播途径 ,如鼠疫可有接触传播、呼吸道、消化道感染 ;流行性出血热可以通过直接接…     

214例稻田型钩端螺旋体病例临床分析

目的 总结我省稻田型钩体病的临床表现。为钩体病确诊提供依据。方法 对有完整病例及流行病学调查情况。并有血清学诊断结果的钩体病例进行统计分析。结果 稻田型钩端螺旋体病的临床类型主要为流感伤寒型，黄疸出血型、肺大出血型，也有少量的脑膜脑炎型，肾型。流行菌群比较复杂，主要以黄疸出血群为主，临床表现主要有发热、乏力，排肠肌痛，眼结膜充血（无分泌物，无怕光感），咯血、表浅淋巴结肿大，肺部片状阴影等，易被误诊为感冒，肺炎、肺结核，流行性出血热等，后发症较少，青霉素治疗能有效降低病死率。结论 鉴于目前我省稻田型钩体病的临床表现复杂，病情急、重。在疫区及潜在疫区对类似钩体病例应提高警惕，以免误诊，减少病死率。     

河南省肾综合征出血热不同类型疫区监测比较研究

目的：研究河南省不同类型肾综合征出血热（HFRS）疫区的人间疫情、宿主动物监测及影响因素，为控制该病提供依据。方法：应用描述流行病学、血清流行病学、分子生物学及计学方法进行研究。结果：（1）1990至2000年，河南省HFRS呈稳定下降趋势，其中姬鼠型疫区一直呈下降趋势，家鼠型有一定有春、冬两个季节高峰。（3）家鼠型疫区居民区以褐家鼠为优势鼠种（58.07%），黄胸鼠、小家鼠次之。野外以黑线姬鼠（33.67%）和大仓鼠（42.5%）为优势种。姬鼠型疫区居民区以褐家鼠（46.12%）、小家鼠（42.92%）为优势种；野外以黑线姬鼠占绝对优势（83.04%），大仓鼠为次要鼠种（11.49%）。混合型疫区居民区褐家鼠为优势鼠种（73.8%），黄胸鼠为次要鼠种（17.83%）；野外以黑线姬鼠为优势种（49.66%），大仓鼠次之（36.43%）。（4）家鼠型疫区居民区褐家鼠带病毒率较高，其次为黄胸鼠、小家鼠，野外为褐家鼠、黑线姬鼠。姬鼠型疫区居民区以黑线姬鼠带病毒率最高，褐家鼠及小家鼠次之，野外仅有黑线姬鼠带病毒。混合型疫区居民区带病毒鼠包括褐家鼠、黄胸鼠及小家鼠，野外为黑线姬鼠、大仓鼠、黑线仓鼠。（5）在姬鼠型疫区褐家鼠、黄胸鼠及小家鼠中发现带有Ⅱ型HFRS病毒。说明我省姬鼠型疫区已发生向混合型疫区的转化。结论：我省HFRS不同疫区呈不同流行特点，制定防制措施应根据监测结果分别实施，并密切观察不同疫区的演变。     

导乐陪伴分娩对产妇心理疏导探讨

目的:探讨导乐陪伴分娩在产程中对产妇心理疏导的作用.方法:分观察组40例与对照组40例,观察组产妇从临产开始由导乐陪伴,至产后2小时结束,从对产妇焦虑、恐惧、疼痛几方面的影响进行研究.结果:观察组产妇的焦虑、恐惧与对照组相比有显著性差别(P＜0.05);疼痛感较对照组明显减轻(P＜0.05).结论:导乐陪伴分娩能够使产妇在产程中心情愉快,疼痛减轻.