舟山市呼吸道传染病季节特征的圆形分布法分析

目的应用圆形分布法分析舟山市2015—2017年呼吸道传染病的季节性分布特征,为制定呼吸道传染病防控措施提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统导出舟山市2015—2017年麻疹、水痘、肺结核、流行性腮腺炎(流腮)、流行性感冒(流感)和流感样病例的监测数据,应用圆形分布法分析这些呼吸道传染病的季节特征。结果麻疹发病呈单峰型分布,存在季节性集中趋势,2015年发病高峰为3月31日(1月31日—5月29日,r=0.583);2016年为3月17日(1月26日—5月5日,r=0.556);2017年为4月10日(2月9日—6月9日,r=0.682)。水痘、流腮、流感和流感样病例发病均呈双峰型分布,均存在季节性集中趋势;水痘发病高峰为4月2日(3月2日—5月3日,r=0.670)和12月20日(11月2日—2月1日,r=0.221);流腮发病高峰为4月7日(3月12日—5月3日,r=0.745)和10月25日(9月6日—12月13日,r=0.138);流感发病高峰为8月13日(7月21日—9月5日,r=0.645)和12月19日(11月21日—1月6日,r=0.715);流感样病例发病高峰为8月9日(6月27日—9月21日,r=0.217)和12月24日(11月20日—1月27日,r=0.610)。肺结核发病的季节性不明显(r=0.078),全年均匀分布。结论舟山市2015—2017年麻疹、水痘、流腮和流感呈季节性流行,高峰期多集中在冬春季;肺结核发病的季节性不明显。     

围孕期患病及心理状态与婴儿出生缺陷的关系

目的 了解陕西省出生缺陷患病水平及其主要危险因素,分析母亲围孕期患病及其心理状态与出生缺陷患病的关系。方法 采用多阶段分层随机抽样方法调查陕西省30个区（县）2010年1月至2013年11月怀孕且明确结局的育龄妇女及婴幼儿。采用多阶段复杂抽样logistic回归分析孕期患病及心理状态和出生缺陷的关系。结果 陕西省出生缺陷患病率为195.04/万。在29 121例调查对象中,围孕期患病者占51.1%,围孕期发生心理状态改变者占6.8%。控制混杂后,围孕期患感冒（OR=1.33,95% CI：1.10~1.61）、发热（OR=1.54,95% CI：1.09~2.16）、肝内胆汁淤积症（OR=32.77,95% CI：4.08~263.04）等疾病及存在情绪低落、烦躁易怒、焦虑等精神状态（OR=1.60,95% CI：1.19~2.15）及家庭关系不和（OR=2.07,95% CI：1.12~3.79）等心理因素与出生缺陷的发生有关。对各时期（孕前及孕早中晚期）患病分析发现：孕早期患感冒（OR=1.59,95% CI：1.28~1.98）、孕早期发热（OR=1.43,95% CI：1.48~4.00）、孕中期情绪不良（OR=1.52,95% CI：1.05~2.19）、孕晚期情绪不良（OR=1.63,95% CI：1.05~2.19）、孕晚期关系不和（OR=2.89,95% CI：1.16~7.20）与出生缺陷相关。对患病频率分析发现：4个时期只有1个时期患感冒（OR=1.24,95% CI：1.02~1.52）、有2个时期患感冒（OR=2.06,95% CI：1.30~3.26）、1个时期有发热（OR=1.49,95% CI：1.04~2.13）、1个时期存在情绪不良（OR=1.71,95% CI：1.19~2.45）、1个时期关系不和（OR=2.67,95% CI：1.32~5.39）与出生缺陷相关。结论 陕西省出生缺陷患病率处于较高水平,围孕期感冒、发热、情绪问题及关系不和可能增加出生缺陷的罹患风险。     

舟山市枸杞岛一起家庭聚集性发热伴血小板减少综合征疫情调查

目的调查浙江省舟山市枸杞岛一起家庭聚集性发热伴血小板减少综合征(SFTS)疫情流行病学特征,为其预防控制提供依据。方法 2015年7月对舟山市枸杞岛SFTS患者及其密切接触者和周围环境进行流行病学调查及媒介蜱监测,采集患者血清进行发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV)核酸检测、序列测定和同源性分析。结果舟山市枸杞岛一对老年夫妇先后出现发热、腹泻、血小板减少等临床症状,经核酸检测确诊为SFTS,1例有蜱叮咬史;密切接触者和媒介蜱的SFTSV检测均为阴性。其中分离自1例患者的病毒核苷酸序列与我国岱山病毒株(ZJ2013-06)以及我国宁波病毒株(Rodent01/NB/CHN/2014)和日本病毒株(SPL097A/Japan)的同源性为98.8%~99.9%,而与岱山主要流行株、淮阳山及河南省流行株的同源性为94.0%~96.0%。结论首次证实舟山市枸杞岛存在SFTS流行,病例与蜱叮咬传播有关,疫情是否因候鸟迁徙扩散SFTSV有待进一步研究。     

2018-2020年浙江省舟山市蜱类分布及发热伴血小板减少综合征病例调查

  目的   了解浙江省舟山市蜱类季节消长规律、种群分布情况及发热伴血小板减少综合征病例发生情况,分析其相关性。  方法   2018 — 2020年在舟山市定海、普陀、岱山、嵊泗区（县）发热伴血小板减少综合征确诊病例发生地周围采用布旗法收集游离蜱,采用体表检蜱法收集寄生蜱,运用荧光反转录酶聚合酶链式反应（RT-PCR）检测新型布尼亚病毒核酸。采用Excel 2017软件汇总数据,用SPSS 19.0 软件进行数据分析。  结果  2018 — 2020年共捕获游离蜱612只,以长角血蜱为主（83.82%）,镰形扇头蜱次之（14.05%）。 共有发热伴血小板减少综合征病例20例,发病基本集中在岱山县。 在确诊病例发生地周围共捕获51只游离蜱,86只寄生蜱,均为长角血蜱,经检测新型布尼亚病毒核酸均为阴性。  结论  舟山市优势蜱种为长角血蜱,农村外环境是蜱的主要生活环境,每年5 — 9月是蜱的活动高峰时间,发热伴血小板减少综合征病例的发生与蜱的活动高峰密切相关。     

舟山市空气污染物对呼吸门诊就诊人数的影响研究

目的了解舟山市空气污染物对舟山医院呼吸门诊就诊人数的影响。方法收集2014-2015年舟山市舟山医院呼吸门诊就诊数据和舟山市空气污染物(PM_(2.5)、SO_2、NO_2)以及气象数据(平均气温和相对湿度),采用广义相加模型分析空气污染物与呼吸门诊就诊人数之间的关系。结果 2014-2015年舟山市日均PM_(2.5)浓度为(31.30±21.80)μg/m~3,符合国家Ⅱ级标准,空气质量总体较优。1~2月,3种空气污染物浓度较高,且与呼吸门诊就诊人数出现的高峰期重叠。模型拟合结果显示,PM_(2.5)浓度每升高10μg/m~3,呼吸门诊就诊人数增加(RR=1.013 5,95%CI:1.001 9~1.025 2)。PM_(2.5)滞后5d时对呼吸门诊就诊人数的影响效应更大。结论舟山市PM_(2.5)对呼吸门诊就诊人数存在急性效应,在雾霾时期及早采取预防措施,可降低伤害。     

舟山市居民碘营养水平及甲状腺结节患病率调查

目的了解舟山市居民碘营养水平和甲状腺结节患病情况。方法于2016年12月—2017年1月,采用分层随机抽样方法,抽取1 423名在定海区新城街道居住≥5年以上的成年居民进行基本情况问卷调查、尿碘含量检测和甲状腺B超检查,并分析尿碘水平和甲状腺结节患病的影响因素。结果有效调查1 382人,其中男性683人,女性699人,平均(43.7±15.9)岁。427名调查对象食用市售碘盐,碘盐食用率为30.9%,居民尿碘中位数为126.0μg/L。甲状腺结节患病314例,患病率为22.7%。单因素分析结果显示,不同年龄、职业、文化程度和食盐来源居民的尿碘水平差异均有统计学意义(P0.05);不同性别、年龄、职业、文化程度、食盐来源、食盐习惯和尿碘水平居民甲状腺结节患病率差异均有统计学意义(P0.05)。结论舟山市居民碘营养水平处于适宜范围,甲状腺结节患病率为22.7%,碘缺乏者占36.6%,食盐来源、食盐习惯和碘营养水平可能与甲状腺结节患病有关。     

舟山市２００９－２０１５年流感样病例 发病趋势时间序列分析

摘要：探讨应用时间序列模型对舟山市流感样发病趋势进行预测，为控制流感的流行提供科学依据。对舟 山市２００９年６月至２０１５年６月年流感监测哨点医院监测资料分析，应用时间序列拟合模型，并对２０１５年 ７～１１月进行预测，将预测值与实际值比较。结果显示，确定模型为ＡＲ （３），狓ｔ＝０．６１９×狓（狋 １）＋０．３２２ × 狓（狋 ３）。参数估计结果差异有统计学意义（犘＜０．０５）。预测值的动态趋势与实际趋势较吻合。ＡＲ （３）能较 好地拟合预测舟山市短期流感样病例发病趋势，可为流感防控提供科学依据。 关键词：流行性感冒；监测；时间序列 中图分类号：Ｒ１８１．３　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０２ ０１４７ ０３     

母亲妊娠期感冒或发热与出生缺陷关系的Meta分析

目的:通过Meta分析,探讨母亲妊娠期感冒或发热与出生缺陷的关系,为出生缺陷的预防提供科学依据.方法:运用计算机检索1990～2014年国内与出生缺陷和妊娠期感冒或发热相关的研究文献.采用Cochrane协作网提供的RevMan5.1分析软件对人选的文献进行异质性检验,并计算其合并OR值及95％ CI.结果:最终纳入26篇文献,森林图显示,纳入文献存在异质性(x2 =65.39,P＜0.001),采用随机效应模型计算妊娠期感冒或发热与出生缺陷关系的合并效应(OR=2.72,95％CI为2.26 ～3.27).结论:妊娠期感冒或发热可能增加出生缺陷的发生风险.     

舟山群岛各县区新布尼亚病毒基因同源性分析

目的 了解舟山群岛各县区流行的新布尼亚病毒的基因同源性.方法 采集舟山群岛不同县区5例发热伴血小板减少综合征(SFTS)重症或死亡患者的急性期血清,用Vero细胞分离培养毒株,采用RT-PCR扩增所获毒株L、M、S特异性基因节段,使用DNA Star和MEGA5.2软件进行同源性分析并构建系统进化树.结果 5株发热伴血小板综合征病毒(SFTSV)的L、M、S基因序列可分成3个进化分支.第一分支毒株全基因序列与韩国JP系列毒株及日本SPL004A有较高同源性,核苷酸相似度在97.8％;第二分支与临近内陆地区部分毒株和日本的部分毒株序列(SPL057A)均有高度同源性,核苷酸相似度均在98.8％～99.9％;第三分支毒株与来源于江苏(JS2007-1等)、辽宁(LN3/2010)、河南(WCH-97/2011)、安徽(AH15/2010)、河南淮阳山(2010-FQM)、湖北(HB2014-20)有较高同源性,核苷酸相似度在97.8％～98.5％.结论 舟山群岛内流行的SFTSV同源性不一,存在韩国-舟山、中国其他地区-舟山传播路径可能性.