优化选择性卵裂期单胚胎移植策略的妊娠结局分析

目的 探讨通过胚胎形态学观察进行选择性卵裂期单胚胎移植策略优化的应用价值。方法 回顾性分析2019年6月至2020年10月在苏州市立医院生殖与遗传中心行IVF/ICSI-ET卵裂期胚胎新鲜周期移植或全胚冷冻保存后第1个冻融卵裂期胚胎移植患者的临床资料。根据患者是否进行受精后第2天(D2)胚胎形态学观察和胚胎移植数目分为：D2、D3连续观察卵裂期单胚胎移植组(连续观察单胚组)70个周期;无D2观察、仅D3观察卵裂期单胚胎移植组(D3观察单胚组)97个周期;仅D3观察卵裂期双胚胎移植组(D3观察DET组)564个周期。比较3组患者的一般资料、促排卵及胚胎发育实验室指标、临床妊娠率、种植率、异位妊娠率和早期自然流产率等,并采用多因素Logistic回归分析临床妊娠率的影响因素。结果 3组患者的年龄、体质量指数(BMI)、基础性激素水平、基础窦卵泡计数(AFC)等比较均无显著性差异(P>0.05)。3组患者的不同受精方式占比、Gn总量、HCG日内膜厚度、HCG日P水平、刺激天数均无显著性差异(P>0.05)。D3观察单胚组的获卵总数、成熟卵子数、2PN受精数、卵裂数、优胚数、成囊胚...     

138例隐裂牙保存修复治疗的临床观察

目的 探讨隐裂牙保存修复治疗的临床效果.方法 对138例138颗隐裂牙根据临床表现及检查结果分别进行树脂充填,根管治疗及全冠修复的综合治疗.结果 经综合治疗的隐裂牙随访2-3年,总有效率为90.57%.结论 对隐裂牙进行保存修复治疗,特别是全冠修复有利于保存患牙.     

应用荧光原位杂交对相互易位携带者进行植入前遗传学诊断

目的建立荧光原位杂交技术对平衡易位携带者的胚胎进行植入前遗传学诊断(FISH-PGD)。方法对1例因男方为t(1q42;4q21)易位携带而妊娠过染色体异常胎儿的不孕夫妇,经激素超促排卵和卵胞浆内单精子注射(ICSI)进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)。于受精后第3天进行胚胎活检及FISH分析,选择FISH结果为正常或平衡易位的囊胚予以冷冻,择期解冻移植。结果活检11个胚胎,均得到FISH结果。其中,对位(正常或平衡易位)胚胎2个(18.18%),邻位-1胚胎5个(45.45%),邻位-2胚胎为0,3∶1分离胚胎3个(27.27%),紊乱型胚胎1个(9.09%)。FISH诊断为正常或平衡易位的2个胚胎发育至第5天,1个形成囊胚冷冻备用移植,1个胚胎退化放弃冷冻。结论建立的FISH-PGD能够有效的选择正常或平衡易位的可移植胚胎,对解决相互易位携带者的生育障碍有重要价值。     

抑郁症患者自杀相关问题的研究

目的探讨抑郁症患者自杀的相关问题。方法调查80例门诊及住院治疗的抑郁症患者,记录自杀相关问题及相应临床资料。结果抑郁症患者出现自杀意念、自杀意图、自杀行为的比例分别为78.7%、52.5%和27.5%。女性患者自杀行为明显多于男性。精神疾病家族史、自杀家族史均与自杀行为关系密切。结论抑郁症患者存在较多的自杀问题,特别对病程长、多次住院、具有精神疾病或自杀家族史者,更是自杀预防的重点人群。     

浅谈护理部如何保证“危急值”制度的执行落实

"危急值"制度的管理是新时期护理质量管理的重要内容,是保证医疗安全的重要组成部分,将"危急值"制度管理纳入护理质量控制内容,是保证医疗安全的的一个重要举措。     

临床护理用药的几点体会

俗话说 :“水能载舟 ,亦能覆舟”。临床上常用的药物亦具有这种特性 ,使用得当它可以解除病人疾苦 ,造福人类 ,反之 ,它还可以引起严重的不良反应、甚至危及生命。如何预防或减轻这些不良反应 ,是摆在医、药、护人员面前的重要课题。尤其护理人员常常担负着领取、保管和直接对病人施用药物等工作 ,这要求其更应具有丰富的医药知识 ,把药理学、临床医学与护理学三门学科紧密结合 ,正确地掌握给药方法与途径 ,认真观察病人用药过程中的条件反应。只有这样 ,才能根据病因、病情以及药物的特性做好药物治疗和护理工作。笔者总结多年的临床用药护…     

肝硬化腹水超滤浓缩回输腹腔的护理体会

肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病 ,其临床表现因肝功能代偿和失代偿而有所不同。腹水是肝硬化最突出的临床表现 ,不仅给患者的身心造成危害而且对疾病的痊愈有一定影响。腹水超滤浓缩回输不仅可减轻病痛 ,而且能迅速改善呼吸困难、食欲不振、腹胀等症状 ,同时由于腹腔压力降低 ,腹腔内蛋白浓缩可迅速回吸收入血 ,增加了血浆胶体渗透压 ,血流量也随之增加 ,肾脏受压迫得到缓解 ,血液供应充足 ,尿量也随之增加。我科于 2 0 0 0～ 2 0 0 1年共收治 2 2例腹水浓缩回输的患者 ,取得了显著的效果。现将工作中的护理体会 ,简述如下。1　心理护理1 1…     

卵巢低反应与卵泡刺激素异构体和卵泡刺激素受体缺陷

卵巢低反应概念的提出至今虽已有20年的历史,如何评估和处理体外受精(IVF)周期卵巢低反应仍是目前临床处理过程中最具挑战性的问题,而识别和预测卵巢低反应是其中的关键.卵巢低反应的原因主要有:(1)卵巢衰竭;(2)损害卵巢功能的因素:因卵巢手术、子宫内膜异位症、卵巢结核史、严重的盆腔及卵巢周围粘连、吸烟等因素破坏了卵巢组织或影响了卵巢血供,损害卵巢功能;(3)部分病人体内存在促性腺激素(Gn)抗体,令外源性Gn失效;(4)Gn异构体的组成或Gn受体基因突变或多态性,导致Gn受体结构和功能异常;(5)原因不明的低反应者:基础卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)等水平正常,但超排卵时反应不足.